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孫昭輝
副主任檢驗(yàn)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

檢驗(yàn)科

在什么情況下檢查甲功三項(xiàng) 五項(xiàng) 七項(xiàng)

2023-07-03 10:20播放 :

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甲狀腺三項(xiàng)、五項(xiàng)、七項(xiàng)，在以下情況下可以考慮檢查。如果是在出現(xiàn)以下的癥狀，如神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)一些興奮性或者比較弱的情況，如情緒容易激動(dòng)、吃飯?jiān)龆?，或者是心率過(guò)快或者過(guò)慢，或者有的人出現(xiàn)的是少言寡語(yǔ)，或者行動(dòng)遲緩。另外，腸道蠕動(dòng)變慢，出現(xiàn)便秘的情況。這種情況可以查一下甲功的三項(xiàng)，甲功三項(xiàng)包括游離的三碘甲狀腺原氨酸、游離的甲狀腺素，還有促甲狀腺素TSH這三項(xiàng)。如果排除一下有沒(méi)有自身免疫性的甲狀腺疾病，可以再增加另外的兩項(xiàng)，即甲狀腺球蛋白抗體TGAB、甲狀腺過(guò)氧化酶抗體TPOAB。這兩項(xiàng)抗體如果是水平增高，或者通常說(shuō)的陽(yáng)性，可以鑒別一下自身免疫性甲狀腺疾病和非自身免疫性疾病。如橋本甲狀腺炎、彌漫性甲狀腺增大。這樣可以出現(xiàn)兩個(gè)抗體的陽(yáng)性。

甲功七項(xiàng)就是以上兩項(xiàng)加上甲狀腺三項(xiàng)，還有總的三碘甲狀腺原氨酸、總的甲狀腺素這兩項(xiàng)，這是甲功七項(xiàng)。如果是患者本人以前曾經(jīng)有過(guò)甲狀腺疾病，或者是家族當(dāng)中有人得過(guò)甲狀腺疾病的情況下，可以查甲功七項(xiàng)。

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甲功五項(xiàng)與甲功七項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)與甲功七項(xiàng)的區(qū)別是，甲功七項(xiàng)里增加了甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。甲功五項(xiàng)和甲功七項(xiàng)相同的部分是包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，這四項(xiàng)是由甲狀腺所分泌的，還有一項(xiàng)是促甲狀腺激素，專門(mén)調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的激素，是由下丘腦垂體分泌的。在正常情況下甲狀腺激素升高時(shí)，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺激素水平下降時(shí)，促甲狀腺激素水平升高，它們之間形成了負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制。而抗體的升高主要是提示患者是否發(fā)生了自身免疫性疾病，常在橋本氏甲狀腺炎和甲亢時(shí)抗體可有不同程度的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(99326)

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)再加測(cè)甲狀腺自身抗體兩項(xiàng)就形成了甲功七項(xiàng)，甲狀腺功能七項(xiàng)主要包括促甲狀腺激素，是腦垂體所分泌，支配甲狀腺工作，甲狀腺分泌的總T3、總T4和游離T3、游離T4是甲狀腺生產(chǎn)的產(chǎn)品。另外，甲狀腺自身抗體包括甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體，是免疫系統(tǒng)誤傷甲狀腺本身，形成的自身免疫反應(yīng)的標(biāo)記。通過(guò)測(cè)定甲功七項(xiàng)，可以診斷和治療甲狀腺功能、甲狀腺疾病異常。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能的異常，通過(guò)測(cè)定甲功七項(xiàng)，了解疾病發(fā)生在腦垂體還是甲狀腺本身，同時(shí)告訴甲狀腺功能的異常到底是否有自身免疫性損傷的證據(jù)。另外，通過(guò)測(cè)定甲功七項(xiàng)還可了解治療甲狀腺疾病的療效及安全性，幫助調(diào)整相應(yīng)治療方案和藥物劑量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(32844)

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)有什么區(qū)別

"不同醫(yī)院的甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)會(huì)有所不同，通常甲功七項(xiàng)要包括甲功五項(xiàng)，最常見(jiàn)的甲功五項(xiàng)是指甲狀腺的功能，也就是包括總T3、總T4、游離T3、游離T4、促甲狀腺激素TSH。甲功七項(xiàng)除了以上的甲功五項(xiàng)以外，還包括甲狀腺的自身抗體，通常包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體，有些醫(yī)院還會(huì)有微粒體抗體。通過(guò)甲功五項(xiàng)可以判斷患者是甲狀腺功能亢進(jìn)，還是甲狀腺功能減退。如果T3、T4水平升高，同時(shí)TSH水平降低，稱之為原發(fā)性甲亢。如果T3、T4水平降低，TSH水平升高，稱之為原發(fā)性甲減。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(68416)

甲功七項(xiàng)和五項(xiàng)的區(qū)別

甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別是，甲功七項(xiàng)里包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體，剩下的五項(xiàng)和甲功五項(xiàng)是一樣的，主要是甲狀腺激素，總T3、總T4、游離T3、游離T4，以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素，是由下丘腦所分泌。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體是反映機(jī)體是否有自身免疫性疾病，在橋本氏甲狀腺炎和彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，由于是自身免疫性疾病這兩項(xiàng)抗體有不同程度的升高，尤其在橋本氏甲狀腺炎時(shí)抗體的升高尤為明顯。甲亢時(shí)抗體也可以升高，但升高的幅度并沒(méi)有橋本氏甲狀腺炎那么高。所以，甲功七項(xiàng)和甲功五項(xiàng)檢查的范圍是不一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(69752)

甲功五項(xiàng)和七項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)主要指的是甲狀腺激素水平測(cè)定，包括促甲狀腺激素，還有總T4、總T3、游離甲狀腺T3和游離甲狀腺T4，其測(cè)定幫助評(píng)估有沒(méi)有甲亢還有甲減。甲功七項(xiàng)包括甲功五項(xiàng)之外的另外兩個(gè)甲狀腺自身抗體，即甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體，通過(guò)測(cè)定甲狀腺自身抗體，幫助判斷是否存在甲狀腺自身免疫性的疾病。如果甲狀腺自身抗體兩項(xiàng)增高，臨床診斷橋本甲狀腺炎。如果已經(jīng)診斷過(guò)，想明確診斷甲狀腺功能亢進(jìn)或甲減，而且明確知道自身病因，平常復(fù)查就沒(méi)有必要進(jìn)行甲功七項(xiàng)檢測(cè)。因?yàn)閮身?xiàng)自身抗體對(duì)于評(píng)估治療效果和調(diào)整藥物治療方案，沒(méi)有直接幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/16收聽(tīng)(75122)

甲功五項(xiàng)和七項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)和七項(xiàng)，主要是七項(xiàng)當(dāng)中通常會(huì)包括甲狀腺自身抗體，也就是甲狀腺一些自身免疫性疾病等病原學(xué)檢測(cè)。甲功五項(xiàng)主要包括總T3、總T4、游離T3、游離T4以及促甲狀腺激素TSH，而七項(xiàng)除了以上五項(xiàng)以外，通常還包括抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體及抗甲狀腺球蛋白抗體，以上兩個(gè)自身抗體主要是反映人體是否存在自身免疫性甲狀腺疾病，尤其可以幫助判斷是否存在橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是一個(gè)發(fā)病率比較高的自身免疫性疾病，常見(jiàn)于女性同志，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)甲狀腺功能紊亂，尤其是甲狀腺功能減退癥。所以在進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè)時(shí)，結(jié)合自身抗體可以進(jìn)一步分析病因。如果存在抗體水平升高，建議應(yīng)該低碘飲食。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(33002)

甲功五項(xiàng)和七項(xiàng)的區(qū)別

"甲功五項(xiàng)與甲功七項(xiàng)的區(qū)別主要在于是否包含甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定，甲功五項(xiàng)比甲功七項(xiàng)少了甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體兩類指標(biāo)的測(cè)定。甲功五項(xiàng)分別包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸，而甲功七項(xiàng)分別包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、游離三碘甲腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體是檢測(cè)患者有無(wú)免疫性甲狀腺炎的一類指標(biāo)，例如患有橋本甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎等，都會(huì)在疾病發(fā)生時(shí)出現(xiàn)以上抗體的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(87846)

甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)有什么區(qū)別

甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)主要的區(qū)別，是甲功五項(xiàng)比甲功三項(xiàng)多兩個(gè)總的甲狀腺激素，即總T3和總T4。

楊麗│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/01播放(38865)

甲功五項(xiàng)與甲功三項(xiàng)的區(qū)別

"甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別在于甲功五項(xiàng)比甲功三項(xiàng)多查了總T3和總T4。甲功三項(xiàng)主要查的是游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，甲功五項(xiàng)主要查的是總T3、總T4、游離T3、游離T4和調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的促甲狀腺激素。機(jī)體真正發(fā)揮作用的是游離T3、游離T4，總T3和總T4是甲狀腺激素與蛋白質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)游離甲狀腺激素耗竭時(shí)，結(jié)合的這部分總T3、總T4就會(huì)轉(zhuǎn)變成游離甲狀腺激素來(lái)完成機(jī)體甲狀腺激素的作用。甲狀腺激素是維持人體代謝的興奮性激素，甲狀腺激素過(guò)高、過(guò)低都屬于病理狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/14收聽(tīng)(54018)

甲功五項(xiàng)跟甲功三項(xiàng)有什么區(qū)別

"甲功三項(xiàng)包括促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸，有些還包括血清總甲狀腺素、血清總?cè)饧紫僭彼帷＜坠ξ屙?xiàng)除了甲功三項(xiàng)中包含的指標(biāo)之外，還包含有抗髓過(guò)氧化物酶抗體，以及甲狀腺球蛋白抗體。如果促甲狀腺激素以及甲狀腺素都是正常的情況下，抗髓過(guò)氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體的滴度如果顯著增高，則具有診斷的意義，通常提示為橋本甲狀腺炎。所以在最初檢查甲狀腺功能時(shí)，建議先檢查甲功五項(xiàng)。如果抗體沒(méi)有問(wèn)題，只是促甲狀腺激素以及甲狀腺素的水平有變化，復(fù)查時(shí)只需要檢查甲功三項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(43986)

甲功三項(xiàng)和五項(xiàng)的區(qū)別

"甲功三項(xiàng)是查游離三碘甲狀原氨酸、游離甲狀腺素和促甲狀腺激素TSH，甲功五項(xiàng)時(shí)有的醫(yī)院包括兩個(gè)抗體，包括球蛋白抗體和微粒體抗體。有些醫(yī)院甲功五項(xiàng)包括的是總T3、總T4，游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素的促甲狀腺激素。不同醫(yī)院的組合不同，所以甲功五項(xiàng)的具體內(nèi)容也是不一樣的。如果發(fā)生了橋本甲狀腺炎，患者甲狀腺激素水平可能正常，但是抗體一般是升高的。后期出現(xiàn)甲狀腺功能，除了抗體升高，還可出現(xiàn)甲狀腺激素水平下降，促甲狀腺激素升高，應(yīng)該給予左甲狀腺素替代治療。有的醫(yī)院的甲功五項(xiàng)是包括總T3和總T4，并沒(méi)有查甲狀腺抗體，所以患者需要查抗體時(shí)應(yīng)該再另外開(kāi)單或者查甲功七項(xiàng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(65110)

什么是甲功七項(xiàng)

"甲功七項(xiàng)主要是檢查甲狀腺激素以及甲狀腺的一些抗體，包括總T3、總T4、游離T3、游離T4以及調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成、分泌的促甲狀腺激素TSH。TSH是由垂體分泌的，還要檢查一下甲狀腺的一些自身抗體，包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。當(dāng)甲狀腺激素合成分泌增多時(shí)，機(jī)體產(chǎn)生高代謝癥候群，患者出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、乏力。甲狀腺激素檢查甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平下降，甲狀腺的一些抗體有可能增高，當(dāng)發(fā)生甲狀腺激素合成分泌減少，機(jī)體產(chǎn)生的是低代謝癥候群，患者出現(xiàn)記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，發(fā)生甲減時(shí)應(yīng)該給予左甲狀腺激素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/13收聽(tīng)(20480)

甲功三項(xiàng)、甲功五項(xiàng)以及甲功八項(xiàng)有什么區(qū)別

"甲狀腺功能異常的患者到醫(yī)院后需要進(jìn)行甲功檢查，有甲功三項(xiàng)、甲功五項(xiàng)和甲功八項(xiàng)，到底選哪一個(gè)更適合，下面分別進(jìn)行詳細(xì)闡述。甲功三項(xiàng)即FT3、FT4和TSH，一般治療病情相對(duì)穩(wěn)定的患者選用。甲功五項(xiàng)即總3、總4、FT3、FT4和TSH，甲功五項(xiàng)一般是調(diào)整藥物治療方案時(shí)多選用。甲功八項(xiàng)一般包括總3、總4、游離T3、游離T4、反T3、TSH 、TPOAb 和TMAB，患者第一次做甲狀腺功能檢查應(yīng)該全面化驗(yàn)甲功指標(biāo)，以全面評(píng)估甲狀腺功能，以甲功八項(xiàng)為宜。以上只是臨床傳統(tǒng)的選用方法，患者在治療過(guò)程中應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和自身的情況選擇化驗(yàn)檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張景義│開(kāi)灤總醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(96068)

甲功三項(xiàng)是檢查什么

甲狀腺功能三項(xiàng)主要是查促甲狀腺激素以及游離的甲狀腺激素，包括FT3、FT4這三種激素，甲狀腺功能三項(xiàng)是判斷甲狀腺功能狀態(tài)一個(gè)最重要的，它可以反映出患者是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)，或者是甲狀腺的功能減退。當(dāng)一些患者在臨床上通過(guò)問(wèn)病史或者其他檢查的懷疑合并有甲狀腺疾病的時(shí)候，就需要來(lái)查甲狀腺功能三項(xiàng)來(lái)確診到底是否有甲狀腺的疾病。如果游離甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平偏低，那么就符合甲狀腺功能亢進(jìn)，如果游離甲狀腺激素水平偏低，促甲狀腺激素水平身高，就符合甲狀腺功能減退。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(30432)

甲功三項(xiàng)檢查什么

甲功三項(xiàng)檢查常見(jiàn)的是檢查總?cè)饧紫僭彼幔俆3）、總甲狀腺素（總T4）和促甲狀腺激素（TSH）。也有的甲功三項(xiàng)檢查是檢查游離三碘甲腺原氨酸（游離T3）、游離甲狀腺素（游離T4）和TSH。甲功三項(xiàng)的檢查主要是檢查甲狀腺功能是否正常，如果甲狀腺功能亢進(jìn)，T3、T4增高，TSH水平下降。如果甲狀腺功能減退，T3、T4水平下降，TSH水平升高。一般情況下都查總T3、總T4和TSH這三種激素，但在懷孕或者服用避孕藥的婦女，由于甲狀腺結(jié)合球蛋白的增高，總T3和總T4也增高，總T3和總T4不能夠準(zhǔn)確的反映體內(nèi)甲狀腺激素的水平，這時(shí)候應(yīng)該測(cè)定游離T3和游離T4的水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/07/15收聽(tīng)(74406)

甲功三項(xiàng)檢查什么

對(duì)大多數(shù)內(nèi)科或內(nèi)分泌醫(yī)生而言，甲功三項(xiàng)主要是指FT3、FT4、TSH的水平。因?yàn)榧卓夯蚣诇p患者...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/21播放(43167)

驗(yàn)甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的區(qū)別

"不同醫(yī)院甲功三項(xiàng)和甲功五項(xiàng)的內(nèi)容可能會(huì)有所不同，通常甲功三項(xiàng)主要包括游離T3和游離T4，以及TSH。甲功五項(xiàng)包括總T3、總T4、游離T3、游離T4和TSH，可見(jiàn)兩者的區(qū)別主要在于總T3、總T4?？俆3、總T4是游離T3和游離T4與甲狀腺素結(jié)合球蛋白的結(jié)合形式，其中游離T3和游離T4是不受甲狀腺激素結(jié)合蛋白的影響，直接反映甲狀腺的功能、狀態(tài)及敏感性和特異性，明顯高于總T3和總T4。因此檢測(cè)游離T3和游離T4就可以準(zhǔn)確的反映甲狀腺功能，所以在臨床上通常檢測(cè)甲功三項(xiàng)，就可以確定患者是甲亢還是甲減，甲功五項(xiàng)可以更全面的反映甲狀腺功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/04收聽(tīng)(55086)

甲功三項(xiàng)檢查什么

甲功三項(xiàng)一般包括TSH，也就是促甲狀腺素，F(xiàn)T3也就是游離的T3，還有FT4就是游離T4。其中促甲狀腺素是由腺垂體分泌的，生理功能主要是促進(jìn)甲狀腺的生長(zhǎng)以及激素的分泌，TSH的正常值一般是在0.3-5.0mIU/L的。不同的實(shí)驗(yàn)室可能有細(xì)微的差別，有的實(shí)驗(yàn)室就是0.3-4.5mIU/L，但是差距不會(huì)太大。FT3一般都是3-9pmol/L，F(xiàn)T4正常值一般都是在9-25pmol/L。如果患者的TSH降低，游離T3、T4升高，考慮甲亢的可能性比較大?；颊呷绻荰SH升高，F(xiàn)T3、FT4降低，考慮患者甲減的可能性比較大。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(23138)

甲功七項(xiàng)有哪些

"甲功七項(xiàng)主要包括甲狀腺激素、調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的促甲狀腺激素，以及針對(duì)甲狀腺的抗體，甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4，這些激素是由甲狀腺所分泌的，調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的激素是促甲狀腺激素，TSH是由垂體分泌的，發(fā)生自身免疫性疾病時(shí)，甲狀腺以甲狀腺為抗原產(chǎn)生自身抗體，抗體包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體。甲狀腺七項(xiàng)功能的檢查對(duì)診斷甲狀腺的疾病具有重要的作用，包括彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等，都要根據(jù)甲功的七項(xiàng)檢查來(lái)綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(47176)

甲功五項(xiàng)檢查什么

甲狀腺五項(xiàng)檢查主要是查甲狀腺功能，甲狀腺手術(shù)以后會(huì)影響甲狀腺功能，比如甲狀腺切次全切除、大部切...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/16播放(78794)

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