北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
手機瀏覽
感染革蘭氏陰性菌的臨床表現較多，因人而異。如患者可出現頭疼、惡心、嘔吐、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、腹痛，還可以出現身上起包塊、淤點、瘀斑。另外，患者還可出現全身感染癥狀，比如發(fā)燒、全身無力等。因此，需根據細菌具體的種類以及細菌侵犯何種部位，才可明確具體臨床表現。
革蘭氏陰性菌包括較多細菌，比如大腸埃希菌、傷寒桿菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌，細菌的種類較多，患者感染不同的細菌后出現的臨床表現也較多。
分享:
革蘭氏陰性菌較多，常見為革蘭陰性桿菌及球菌，具體如下：1、革蘭陰性桿菌：包括大腸... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/11播放(73076)
革蘭氏陰性菌較多，常見為革蘭陰性桿菌及球菌，具體如下：
1、革蘭陰性桿菌：包括大腸...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/11播放(73076)
"革蘭氏陰性菌感染的治療一般需要結合患者感染的部位，具體哪一種細菌感染以及病情的嚴重程度，來綜合分析、判斷選用哪一種抗菌藥物治療，通常臨床可以見于以下幾種情況：1、輕型的革蘭氏陰性桿菌的治療，一般可以應用氟喹諾酮類的藥物，比如選擇左氧氟沙星，普通的三代頭孢，如頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟等。2、重型的革蘭氏陰性桿菌的治療，一般選用加用酶抑制劑的藥物治療，比如哌拉西林鈉他唑巴坦、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。3、如果出現膿毒癥、感染中毒性休克，通常需要首選碳青霉烯類的藥物，比如亞胺培南、美羅培南，降級為含有酶抑制劑的頭孢類藥物、青霉素類的藥物。4、如果是中樞神經系統(tǒng)的感染，通常首選三代頭孢治療，一般選用頭孢氨噻肟鈉、頭孢曲松，一般不應用左氧氟沙星等喹諾酮類的藥物，因為透過血-腦屏障效果不好。5、如果是銅綠假單胞菌感染，一般可以首選環(huán)丙沙星、頭孢他啶、頭孢吡肟，或者應用含有酶抑制劑的三代頭孢、哌拉西林鈉他唑巴坦，也可以應用碳青霉烯類的藥物來治療。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/04/14收聽(96028)
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/03/23播放(27652)
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/03/23播放(27652)
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的主要區(qū)別是細菌種類和所致疾病不同，具體情況如下：1、... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/10/24播放(94908)
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌的主要區(qū)別是細菌種類和所致疾病不同，具體情況如下：
1、...
2023/10/24播放(94908)
沙門氏菌是革蘭氏陰性菌，沙門氏菌屬于腸桿菌科，革蘭氏陰性腸道桿菌，是沙門氏菌病的病原體。沙門氏... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(44116)
沙門氏菌是革蘭氏陰性菌，沙門氏菌屬于腸桿菌科，革蘭氏陰性腸道桿菌，是沙門氏菌病的病原體。沙門氏...
2023/04/28播放(44116)
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都是微生物，在進行實驗室染色以后，主要用于進行兩個類別的區(qū)分。因為在... 李春輝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/07播放(79100)
革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都是微生物，在進行實驗室染色以后，主要用于進行兩個類別的區(qū)分。因為在...
李春輝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/07播放(79100)
革蘭氏陰性菌跟革蘭氏陽性菌區(qū)別，在于細菌細胞壁不同。實際革蘭染色所染的是細菌的細胞壁，因為細胞... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/05播放(87926)
革蘭氏陰性菌跟革蘭氏陽性菌區(qū)別，在于細菌細胞壁不同。實際革蘭染色所染的是細菌的細胞壁，因為細胞...
2023/07/05播放(87926)
革蘭氏陰性菌桿菌的感染治療，一般要結合患者的情況進行綜合分析，判斷首選何種藥物。通常因為不同部... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/07播放(90422)
革蘭氏陰性菌桿菌的感染治療，一般要結合患者的情況進行綜合分析，判斷首選何種藥物。通常因為不同部...
2023/09/07播放(90422)
"大腸桿菌屬于革蘭氏陰性桿菌，又稱大腸埃希菌，1885年被發(fā)現，屬于一種條件致病菌，是人和動物腸道內最重要也是數量最多的一種細菌。其主要寄生在大腸內，在正常條件下不致病，但若移位到膽囊、血液、泌尿系及呼吸系統(tǒng)器官，還有上消化道都會有致病性?；颊邥霈F寒戰(zhàn)、發(fā)熱、全身肌肉酸困，甚至發(fā)生敗血癥、膿毒血癥、膿毒性休克，要引起高度重視。孩子日常飲食要規(guī)律，避免辛辣、生冷等刺激性食物的攝入，防止出現反復腹瀉。同時要注意個人衛(wèi)生，防止細菌從腸道外移感染其他器官，c從而引起發(fā)病。"
張燕│解放軍聯勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/11收聽(47112)
革蘭氏陽性菌的感染，主要以金葡菌感染為代表，大多數發(fā)生在嚴重的癰、蜂窩織炎，或者骨關節(jié)的化膿感染。主要的表現是發(fā)病非常急，可以出現寒戰(zhàn)、高熱，可以出現皮膚的瘀點、瘀斑等等。而且這種陽性菌的感染，特別容易出現遷徙性的病灶，可以出現肺的膿腫以及四肢的化膿性改變，或者肝膿腫等等。革蘭氏陰性桿菌的敗血癥，是由于患者發(fā)病前的一般情況非常差，有原發(fā)的疾病或者使用了影響到免疫功能的藥物引起的。最常見的有大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌感染引起的敗血癥。這種感染也是有寒戰(zhàn)，但是發(fā)熱是間歇性的，可以體溫不升高或者低于正常。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/10/27收聽(68736)
"沙門菌是革蘭氏陰性桿菌，細菌是需氧菌，絕大多數有鞭毛，能夠運動，在外界的抵抗力也較強，臨床上以鼠傷寒沙門菌、腸炎沙門菌、鴨沙門菌、豬霍亂沙門菌比較常見。沙門菌主要是通過進食了被細菌污染的食物而傳播，細菌進入體內后會產生內毒素或腸毒素，引起胃腸型食物中毒，能引起發(fā)熱、胃腸黏膜炎癥，導致消化道蠕動增強，可產生嘔吐、腹瀉等癥狀，一般預后較好?？梢詰绵Z酮類抗生素對癥治療，例如諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等口服。少數病例腹瀉嚴重，可引起脫水、酸中毒，甚至低血壓休克，此時需要大量的積極補液治療。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/04/25收聽(14608)
"頭孢菌素對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌都有一定的作用，不過不同的頭孢菌素對這兩類細菌作用的強弱也有不同。目前頭孢菌素類抗生素一共有五代，每代包含數種藥品，第一代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌作用十分強大，但對革蘭氏陰性菌作用較差，代表品中有頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐和頭孢羥氨芐。第二代頭孢菌素對革蘭氏陽性菌作用與第一代相似，對革蘭氏陰性菌作用有所加強，代表藥物有頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢丙烯等。第三代頭孢菌素主要特點是對革蘭氏陰性菌作用十分強大，但是對革蘭氏陽性球菌作用不如第一代和第二代，代表藥物有頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松。第四代和第五代頭孢菌素，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌作用均十分明顯，第四代頭孢菌素的代表藥物有頭孢吡肟、頭孢匹羅，第五代頭孢菌素代表藥物是頭孢洛林、頭孢托羅。"
2020/11/09收聽(23658)
"革蘭氏陽性菌感染的癥狀主要是發(fā)病急，有寒戰(zhàn)、高熱，表現為弛張熱或稽留熱型，可以出現多形性皮疹、膿點，也可以有膿皰疹。大約1\/4的病例伴有大關節(jié)的紅、腫、疼、痛，遷徙性病灶常出現于腰背、四肢以及出現肺炎、肺膿腫、肝膿腫等。有心臟病或其他基礎病的老年人和靜脈藥癮者，易并發(fā)心內膜炎，感染性休克出現的比較少，革蘭氏陽性細菌的敗血癥見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關節(jié)化膿癥以及大面積燒傷時。"
2020/04/16收聽(17010)
"頭孢呋辛酯片僅對部分革蘭氏陰性菌有抗菌作用，頭孢呋辛酯分散片的主要成分是頭孢呋辛酯，是第二代的頭孢菌素類的抗菌藥，具有較強的殺菌作用。頭孢呋辛酯的抗菌譜比較廣，對多種革蘭氏陽性球菌，如肺炎雙球菌、A組鏈球菌、金葡菌都有較好的抗菌活性，對多種革蘭氏陰性菌也有較強的作用，如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌、鏈球菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌。本品可用于敏感菌所導致的急性咽炎、急性扁桃體炎、急性中耳炎、急性鼻竇炎、急性性支氣管炎、單純性尿路感染、皮膚軟組織感染、尿道炎、宮頸炎以及單純性淋病等。頭孢呋辛酯片的主要不良反應有胃腸道反應，如惡心、嘔吐、上腹不適、腹痛、腹瀉等，偶爾會出現頭痛，一般這些反應都是輕微而短暫的，停藥后就會自行消失。"
2020/08/21收聽(45074)
"對于革蘭氏球菌陽性感染，不同部位的感染，癥狀有所區(qū)別，主要分析如下：1、呼吸道感染：患者可以出現上呼吸道，也可以出現下呼吸道感染，也就是引起肺炎，通常會突出表現為呼吸道癥狀，表現為咽痛、咳嗽、咳痰，嚴重者可以出現胸痛、胸悶、呼吸困難、憋氣等。另外，也可以出現全身伴隨癥狀，比如發(fā)燒、頭疼、全身關節(jié)和肌肉酸痛、乏力、食欲減退等。2、皮膚軟組織感染：一般會表現為感染部位的紅、腫、熱、痛，嚴重者可伴有全身癥狀，比如發(fā)燒、感染中毒癥狀。此外，對于有留置各種導管者，可以引起導管感染，也容易感染革蘭氏陽性球菌，患者多表現為全身癥狀，出現發(fā)燒、頭疼、全身關節(jié)和肌肉酸痛，而局部導管相應癥狀相對較少見。3、血流感染：比如敗血癥，患者會表現為高熱，伴有明顯的全身感染中毒癥狀。如果懷疑有感染，需要及時到醫(yī)院就診，進行血涂片或各種分泌物涂片、細菌培養(yǎng)，明確是否為革蘭陽性球菌感染。"
2021/08/21收聽(52708)
臨床上用于治療革蘭氏陰性桿菌的藥物種類比較多，主要包括以下幾大類：1、青霉素類；... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/31播放(40893)
臨床上用于治療革蘭氏陰性桿菌的藥物種類比較多，主要包括以下幾大類：
1、青霉素類；...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/05/31播放(40893)
新生兒革蘭陰性菌感染的原因主要有大腸桿菌、綠膿桿菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯桿菌感染等。上述革... 王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/05/10播放(26176)
新生兒革蘭陰性菌感染的原因主要有大腸桿菌、綠膿桿菌、鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯桿菌感染等。上述革...
王天成│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/05/10播放(26176)
革蘭氏陽性球菌感染，因為包括多種不同的革蘭氏陽性球菌感染，首選的抗生素有所差別。臨床社區(qū)感染最多見的是A組β-溶血性鏈球菌，可以引起上呼吸道感染、化膿性扁桃體炎、皮膚丹毒，以及軟組織感染，一般首選青霉素治療，可以應用靜脈青霉素治療。如果靜脈不方便，也可以選擇口服的阿莫西林克拉維酸治療。如果青霉素過敏，可以選擇頭孢類的二代或者三代治療。如果是肺炎鏈球菌感染，引起中耳炎或者肺炎。對于青霉素比較敏感，可以首選青霉素，但如果出現耐藥的情況，可以應用頭孢類二代、三代，或者應用氟喹諾酮類的藥物。氟喹諾酮類藥物當中，首選左氧氟沙星或者莫西沙星。大環(huán)內酯類的藥物，對于鏈球菌有一定程度的耐藥。金黃色葡萄球菌感染通?？梢砸鸢X、癰，首選頭孢類一代治療，比如頭孢唑林鈉。如果對頭孢唑林鈉耐藥，需要應用萬古霉素來治療。所以不同的革蘭陽性球菌感染，首選的藥物有所區(qū)別。
2021/05/08收聽(57676)
"革蘭氏陽性球菌感染抗生素首選青霉素類，或者頭孢一代、頭孢二代進行抗感染治療。目前最常見的感染是呼吸道以及胃腸道的感染，需要注意觀察有無不適癥狀出現。平時注意多喝水、多休息，保證營養(yǎng)物質的足量攝入。注意營養(yǎng)均衡，勤洗手，講衛(wèi)生，飲食清淡衛(wèi)生，勤開窗通風換氣，盡量避免去人群密集的地方，避免與感冒患者密切接觸，以防導致交叉感染。服用頭孢類抗生素后要避免喝酒，以防發(fā)生不良反應，嚴重的可能會危及生命。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/06/20收聽(29526)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(25422)
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/28播放(25422)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
播放次數：4.79萬
湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
播放次數：5.97萬
北大一院 徐京杭
播放次數：8.14萬
成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
播放次數：4.34萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
