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王衛(wèi)
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

眼科

一到晚上眼睛看不清怎么回事

2023-02-21 19:04播放 :

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一到晚上眼睛看不清楚可能患有夜盲癥，夜盲癥臨床上常見于以下原因：

1、維生素A缺乏：夜盲癥患者晚上看不到周圍的物質，經(jīng)過一段時間的適應后視力依然較差。如果由于飲食過程中缺乏維生素A類物質的補充，可導致夜盲癥的發(fā)生，建議可補充魚肝油類物質，經(jīng)過營養(yǎng)補充以后，夜盲癥就會好轉；

2、先天視網(wǎng)膜病變：如果先天患有視網(wǎng)膜疾病，如視網(wǎng)膜色素變性，錐桿細胞功能異常，屬于一種遺傳性疾病，父母會將這種疾病遺傳給子代，到了一定年齡，患者的表現(xiàn)越來越明顯，即晚上看不清楚。目前為止這種疾病還沒有特別有效的方法治療，只能夠診斷或者檢測。

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"發(fā)現(xiàn)一到晚上眼睛看不清楚，高度懷疑是夜盲癥的可能。另外高度近視眼的患者可能也會出現(xiàn)這樣的癥狀。所以建議還是趕緊到當?shù)蒯t(yī)院眼科門診詳細檢查就診，可能需要進行常規(guī)檢查、暗適應檢查、電生理檢查等等。導致夜盲癥有很多原因，目前比較常見的考慮視網(wǎng)膜色素變性、晚期的青光眼、維生素A缺乏引起的，明確病因以后需要趕緊對癥處理。而高度近視眼患者因為視覺功能變差，所以表現(xiàn)為暗適應能力出現(xiàn)減弱的現(xiàn)象，與真正的夜盲癥應該是不同的。"

語音時長01:10''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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眼睛到晚上看不清怎么回事

"眼睛到晚上看不清楚初步考慮是夜盲癥引起，表現(xiàn)為白天或者有亮光的地方視力不受影響，如果到黑暗的環(huán)境或者夜晚時就發(fā)現(xiàn)視力明顯的下降。導致夜盲癥有很多原因，比如缺乏維生素A引起的角膜軟化癥，早期表現(xiàn)為夜盲癥，同時還伴有眼睛干澀、視力下降等癥狀。比如視網(wǎng)膜色素變性可能與遺傳因素有關，早期就是以夜盲癥為首發(fā)病癥，隨著病情的發(fā)展才會出現(xiàn)逐漸視力下降、視野缺損等表現(xiàn)。青光眼晚期、先天性視網(wǎng)膜萎縮、先天性無脈絡膜癥以及藥物中毒，比如吩噻嗪、奎寧等影響視神經(jīng)都有可能會導致夜盲癥的表現(xiàn)。"

語音時長01:11''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/11/05收聽(89128)

晚上眼睛看不清怎么回事

"晚上眼睛看不清主要是見于以下兩種情況：第一種，白內障。夜間光線比白天要暗一些，再加上混濁的晶狀體會阻擋一部分光線，就使得進入眼睛里面的光線比白天要少一些，這樣就使晚上看東西來模糊。第二種，視網(wǎng)膜色素變性，也就是通常所說的夜盲癥。視網(wǎng)膜色素變性是一種遺傳性的疾病，由于光感受器的先天發(fā)育異常導致的。出現(xiàn)這種情況之后，白天外出的時候最好戴墨鏡來保護一下視網(wǎng)膜的感光細胞，夜間可以把燈光調亮一點，同時要多吃一些含有葉黃素、維生素A之類的東西來保護視網(wǎng)膜。"

語音時長01:12''

趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/07/11收聽(10630)

眼睛突然看不清是怎么回事

眼睛突然看不清，一般常見急性的疾病。常常眼睛里急性的疾病，一般見于突然玻璃體出血、視網(wǎng)膜出血，...

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2023/04/27播放(37466)

眼睛看不清怎么回事

"眼睛的作用就是看東西。如果眼睛看不清東西，分看遠不清楚，還是看近不清楚，還是看遠、近都不清楚。如果是看近處清楚，看遠不清楚，可能是近視眼。若看近處不清楚，看遠處清楚，可能是老花眼。如果看近、看遠都不清楚，可能是遠視眼。眼睛看不清東西可能是某種眼病引起的，有好多眼病都造成視力的下降，要到醫(yī)院眼科檢查原因，做眼部全面檢查，看是什么原因、是什么病引起的眼睛看不清楚。"

語音時長01:12''

王寶枝│朝陽縣中心醫(yī)院

2019/01/05收聽(84784)

一到晚上眼睛就紅是怎么回事

"一到晚上眼睛紅可能是過敏因素引起，或者是干眼癥、視疲勞引起。如果白天眼睛沒有任何的異常，晚上回到家里就會出現(xiàn)眼睛充血的現(xiàn)象，有時還可能會出現(xiàn)發(fā)癢的癥狀，首先要考慮過敏性結膜炎。可能是晚上所處環(huán)境有容易導致過敏的致敏原，所以盡量查找原因，避免再次接觸，同時使用抗過敏的藥物治療。如果白天一直處于用眼疲勞的狀態(tài)，到晚上就可能會出現(xiàn)眼睛干澀、酸痛伴有充血的現(xiàn)象，初步考慮與視疲勞、干眼癥有關。這種情況建議多休息、盡量少用眼，眼睛可以做熱敷以緩解癥狀，局部點抗疲勞的眼藥水以及人工淚液眼藥水進行治療。"

語音時長01:09''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/09/16收聽(63314)

眼睛一到晚上就模糊怎么回事

"眼睛一到晚上就模糊可能有兩種情況，一種情況就是維生素A導致的夜盲癥，需要口服魚肝油補充維生素。另一種情況是常見的眼底病變，如視網(wǎng)膜色素變性，是一種與遺傳有一定關系的疾病，表現(xiàn)為白天看東西清晰，晚上看東西模糊，視力差，經(jīng)?？床坏教焐系男切呛驮铝?。檢查眼底表現(xiàn)為動脈變細，網(wǎng)膜出現(xiàn)色素沉著并且視野縮小。目前針對治療視網(wǎng)膜色素變性，還沒有特效的藥物。"

語音時長01:14''

常允興│聊城市中醫(yī)院

2019/07/24收聽(45816)

一到晚上眼睛就非常癢怎么回事

"眼睛出現(xiàn)癢的感覺，如果位置是在眼瞼上，常見的疾病有鱗屑性瞼緣炎，這種情況與脂質分泌物過多、細菌感染等因素有關。要注意清潔好眼瞼，配合使用抗生素類型的藥物進行治療即可。另外如果是在眼角部位的癢，可能是眥角炎，這種疾病與缺乏維生素B或者感染等因素有關。主要是使用維生素類型的藥物，配合硫酸鋅類型的眼藥水進行治療。還有其他的情況，比如過敏反應，可能在眼瞼上，也可能是結膜的炎癥反應，應該注意進行相關檢查后確定具體類型的疾病，并考慮使用抗過敏類的藥物，比如激素類型的藥物。這種疾病有可能在夜間加重，可以夜間使用眼膏。"

語音時長01:16''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(48186)

一到晚上就眼睛疼怎么回事

"一到晚上就眼睛疼最常見于干眼癥，由于反復的慢性結膜炎。長時間電子屏幕前工作、煙塵環(huán)境及長期待在空調環(huán)境等，都可導致干眼癥。因為白天上述因素刺激，可使淚膜穩(wěn)定性下降，所以到夜晚時角膜變得干燥，而出現(xiàn)眼痛、異物感、干澀及視疲勞等癥狀。青光眼患者因為其房水循環(huán)中的任何一個環(huán)節(jié)障礙，都會影響房水的生成和排出之間的平衡，眼壓會升高，尤其是夜晚癥狀更明顯，出現(xiàn)眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐、視力明顯下降，甚至僅有光感。以眼壓升高、視功能嚴重損害、視神經(jīng)損害為特點的青光眼病，是一種嚴重致盲的眼病，如有眼脹、疼痛等癥狀，應該及時就醫(yī)。"

語音時長01:20''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/07/23收聽(36324)

眼睛一到晚上就紅血絲怎么回事

"眼睛一到晚上就出現(xiàn)明顯的紅血絲，可能是視疲勞、干眼癥或者過敏性結膜炎引起。如果是經(jīng)常面對手機、電腦或者近距離精細工作，一整天的工作以后，眼睛睫狀肌調節(jié)痙攣，容易處于疲勞狀態(tài)。所以眼睛眼表結膜血管出現(xiàn)擴張，表現(xiàn)為紅血絲增多。如果一到晚上眼睛就出現(xiàn)紅血絲增多，同時還伴有眼睛發(fā)癢的表現(xiàn)，可能是過敏性結膜炎引起的?？赡苁菤鉁氐淖兓蛘咧苓叚h(huán)境中存在著某些致敏原，導致結膜組織發(fā)生過敏反應。所以，首先要明確病因。如果是用眼疲勞以后引起的，通常還是考慮人工淚液眼藥水，以及抗疲勞眼藥水治療。如果是過敏性結膜炎，需要用抗過敏眼藥水治療。"

語音時長01:18''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(25256)

眼睛一到晚上就干澀怎么回事

眼睛一到晚上就干澀，可能的原因如下：一、干眼癥，這是最常見的原因，干眼癥是由于淚液的質和量異常造成的，如果患者白天長時間的使用手機或電腦等電子產(chǎn)品，容易出現(xiàn)眼瞼瞬目不全或者瞬目減少，導致淚液過度蒸發(fā)，就會出現(xiàn)眼睛干澀等癥狀?？梢渣c玻璃酸鈉眼藥水，每天3-4次點眼，緩解眼睛干澀等癥狀，建議使用電腦及手機等電子產(chǎn)品，用眼1小時休息10分鐘。二、視疲勞，如果患者有屈光不正而沒有配戴合適的眼鏡，白天長時間的用眼后就可能出現(xiàn)眼睛疼痛、眼睛干澀、眼疲勞及視物模糊等視疲勞癥狀，建議配戴合適的眼鏡，注意勞逸結合。

語音時長01:20''

李金芳│撫順市中心醫(yī)院

2019/09/17收聽(52194)

一到晚上眼睛就疼怎么回事

"一到晚上眼睛就疼可由以下原因導致：一、視疲勞，視疲勞是一種眼科常見病，主要是由于長時間看電視、電腦或手機等電子產(chǎn)品屏幕，還有近距離工作所引起，可以導致睫狀肌持續(xù)性痙攣、得不到休息，從而引起眼睛疼痛。經(jīng)過一天的工作，如果晚上還長時間使用手機等電子產(chǎn)品，容易出現(xiàn)眼睛疼痛的現(xiàn)象。二、干眼癥，干眼癥是指由多種因素所導致的內膜穩(wěn)定性下降的眼表疾病，其發(fā)病原因包括年齡、瞼板腺功能障礙、全身疾病、眼表炎癥、眼藥水濫用、長時間使用電子產(chǎn)品等。患者可以表現(xiàn)為雙眼干澀、異物感、燒灼感及畏光、視物模糊等癥狀。"

語音時長01:14''

顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

2021/06/18收聽(27052)

一到晚上眼睛就非常癢怎么回事

"一到晚上就出現(xiàn)眼癢的癥狀，眼癢主要由于眼睛里各種過敏的物質堆積對結膜造成的刺激，而引起眼部癢的癥狀，常見的主要原因如過敏性結膜炎和慢性結膜炎，這些都會引起眼部瘙癢的癥狀，具體如下：1、過敏性結膜炎：常見的是常年過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎，這些結膜炎都會引起眼睛癢。2、慢性結膜炎：可能由于慢性感染引起的炎癥，這些炎癥的分泌物在晚上時候堆積在眼角，對眼角造成了刺激引起癢的癥狀。至于眼睛癢處理，第一可以考慮冷敷，第二可以考慮使用抗過敏的藥物進行治療，對癥處理。"

語音時長01:12''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

2021/06/16收聽(13814)

一到晚上眼睛就疼怎么回事

"一到晚上眼睛就痛可能是干眼癥、視疲勞或者是青光眼、神經(jīng)痛引起。有些干眼癥和視疲勞的患者，因為是工作環(huán)境引起的，所以一天工作以后眼部酸痛的癥狀就會明顯加重，休息以后第二天早晨可能癥狀有明顯緩解。如果經(jīng)常反復眼睛疼痛，還需要排除青光眼的可能，所以最好還是到醫(yī)院里眼科門診及時就診，進行干眼檢測、眼壓檢查以及眼底檢查。如果確診是干眼癥引起的，最好及時用人工淚液類眼藥水治療。如果是青光眼引起的，需要及時的降眼壓治療。"

語音時長01:10''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/06/10收聽(27504)

眼睛一到晚上就紅怎么回事

如果眼睛的充血通常出現(xiàn)在晚上，而經(jīng)過一晚上的睡眠之后，眼紅的癥狀能夠得到明顯的改善，往往提示是由于用眼的疲勞產(chǎn)生的眼部的充血。在用眼疲勞情況下由于眼睛所需要的耗氧量增加，出現(xiàn)了代償性的反應，眼表的血管會進行擴張，增加血流量來達到供氧和耗氧的平衡，所以出現(xiàn)的眼紅往往是由于疲勞癥狀引起的，所以針對疲勞癥狀最需要進行的干預，就是能夠使眼睛進行充分的放松和休息。對于眼睛來說，想要達到放松和休息的目的，最主要是兩種方式：第一、就是能夠閉眼休息，在夜間能夠維持充足的睡眠；第二、就是在白天活動的過程中，能夠采用遠眺的方式來放松眼睛。這兩種方式都能夠達到緩解疲勞的目的，這也就是可以減輕眼紅和充血的表現(xiàn)。

語音時長01:33''

李寶海│解放軍305醫(yī)院

2019/08/21收聽(97000)

一到晚上眼睛就紅怎么回事

一到晚上眼睛就紅，可能是視疲勞或干眼癥引起。常見于長時間近距離用眼的人群，尤其是電腦工作者或者精細工作者。因為白天長時間用眼，眼睛一直盯著近物，睫狀肌處于調節(jié)痙攣狀態(tài)，而且眼睛眨眼的次數(shù)明顯減少，影響淚膜的穩(wěn)定性而導致淚液蒸發(fā)增強。所以眼睛很容易出現(xiàn)疲勞、干澀、異物感等，從而刺激眼睛結膜血管出現(xiàn)充血的表現(xiàn)。第二天早晨起來癥狀可能明顯好轉，但是一天工作后癥狀又會加重。另外，如果是晚上回到家經(jīng)常會出現(xiàn)眼睛發(fā)紅、發(fā)癢，也有可能是過敏性結膜炎。有可能家里有某種導致過敏的致敏源，需要查找原因并盡量避免接觸。

語音時長01:14''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/11/28收聽(98720)

眼睛一到晚上就模糊怎么回事

邸悅│上海市兒童醫(yī)院

2023/01/11播放(99706)

眼睛一到晚上就模糊怎么回事

"眼睛到晚上出現(xiàn)模糊的情況可能是夜盲癥的表現(xiàn)，可能的原因有屈光不正，缺乏維生素A，周邊屈光間質混濁等。屈光不正的情況多見于低度數(shù)的患者，因為度數(shù)低，平時生活中配戴眼鏡。白天光線強的時候視力下降情況不嚴重，夜晚光線暗時癥狀加重，只需要配戴眼鏡即可改善視覺。缺乏維生素A與個人的飲食習慣，或者存在有消化系統(tǒng)疾病，營養(yǎng)不良等因素有關。早期表現(xiàn)就會有黑暗處模糊感，補充維生素A類型的食物或者藥物，都是比較好的治療方式。部分患者可能有周邊角膜變性，或者早期皮質性白內障的患者有周邊晶狀體混濁的表現(xiàn)。因為在夜晚，瞳孔散大，會表現(xiàn)為出現(xiàn)視物模糊。"

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邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/08/13收聽(64310)

為什么一到晚上眼睛癢

"一到晚上眼睛癢可以考慮有以下幾種情況：第一、患有了結膜炎，有一些結膜炎患者是由于細菌或病毒感染所引起，到了夜間總覺得眼睛很癢，眼睛內的分泌物比較多，多以黃色黏性的分泌物為主，這種情況最好就診于眼科給予檢查。如果是病毒性的，可以使用阿昔洛韋滴眼劑或更昔洛韋滴眼劑。如果是細菌性的結膜炎，可以使用左氧氟沙星滴眼劑、妥布霉素滴眼劑、氯霉素滴眼劑等。第二、晚上眼睛癢，考慮是患有了過敏性結膜炎，由于對某種過敏原發(fā)生過敏反應，表現(xiàn)為眼睛很癢，尤其是到了夜間，癢的更加明顯。這種情況盡量避免接觸過敏原，可以到醫(yī)院檢測過敏原，眼睛內可以使用抗過敏的滴眼劑，如妥布霉素地塞米松滴眼劑、鹽酸奧洛他定滴眼劑、鹽酸氮卓斯汀滴眼劑。第三、到了晚上眼睛癢，考慮是干眼癥、視疲勞等一些原因所引起，由于白天用眼過度，眼睛干澀、疲勞，淚水分泌異常，無法正常的滋潤眼睛，涂布角膜。這樣的話要避免白天過于疲勞，可以點一些治療干眼癥緩解視疲勞的滴眼劑，如玻璃酸鈉滴眼劑、珍珠明目滴眼液等，平時要注意眼睛的休息及眼部的衛(wèi)生。"

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