上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
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總膽固醇升高可由家族遺傳或機體代謝紊亂導(dǎo)致。代謝脂肪的膽固醇基因異?？梢鸺易逍阅懝檀忌?。其次機體代謝紊亂，膽固醇代謝低下，可導(dǎo)致總膽固醇升高，尤其低密度脂蛋白升高，可增加心腦血管的致病風(fēng)險。
治療需根據(jù)心腦血管危險分層，進(jìn)行對應(yīng)低強度、中強度和高強度的降脂治療，主要應(yīng)用他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑，中成藥等。
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"總膽固醇的升高原因一般由兩部分。第一部分原因就是膳食中膽固醇含量太高了，也就是我們常說的油水太大，會造成膽固醇的升高，這是占膽固醇升高原因的30%。另外70%的原因就是膽固醇，主要的合成代謝部位是在肝臟以及腸道，這些參與膽固醇代謝關(guān)鍵酶，由于各種原因會導(dǎo)致酶的活性發(fā)生變化。也會導(dǎo)致膽固醇的升高。膽固醇升高的治療，一方面還是要注意飲食，膽固醇含量高的食物要盡量少吃，比如說蛋黃、動物內(nèi)臟，還有魚籽之類的。另一方面用口服降血脂的藥物，他汀類的藥物是降低膽固醇最有效的降血脂的藥物。每天晚上口服一片，因為夜間膽固醇合成最活躍的。大概口服兩周以后復(fù)查血脂水平，盡量把血脂水平控制在正常范圍之內(nèi)，就可以了。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/29收聽(32328)
總膽固醇升高的原因包括：一、攝入過多膽固醇含量的食物，比如肥肉、內(nèi)臟、奶油、蛋黃、魚籽等會導(dǎo)致血中膽固醇水平升高。二、長期吸煙、缺乏鍛煉以及體重的增加也可以導(dǎo)致膽固醇升高。三、肝臟是膽固醇合成代謝的主要器官，肝臟發(fā)生病變的時候也會導(dǎo)致膽固醇升高。四、疾病可以繼發(fā)性引起膽固醇升高，比如甲狀腺功能減退、糖尿病以及腎病綜合征等疾病。五、遺傳因素也可以導(dǎo)致出現(xiàn)家族性高膽固醇血癥?；颊叱霈F(xiàn)膽固醇升高，需要低脂飲食治療引起膽固醇繼發(fā)性升高的疾病，采用口服他汀類降血脂，有效的降低膽固醇的水平。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/21收聽(84122)
"總膽固醇增高是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的獨立危險因素，也就是總膽固醇水平越高越容易得動脈粥樣硬化性心腦血管疾病?？偰懝檀际侵秆褐懈鞣N脂蛋白所含的膽固醇值的總和，是血液檢查當(dāng)中最常見的項目之一。影響總膽固醇水平的主要因素有年齡與性別、飲食的習(xí)慣，以及遺傳的因素。隨著年齡的增加總膽固醇水平也會升高，另外中青年的女性低于男性，女性絕經(jīng)后總膽固醇水平較同齡男性高。長期的膽固醇和飽和脂肪酸的攝入過多，可以使血中總膽固醇水平的升高。另外就是家族性遺傳因素，與脂代謝相關(guān)的酶或受體的基因發(fā)生突變，是引起總膽固醇水平顯著升高的主要原因，因此要定期檢測血脂，對它進(jìn)行監(jiān)控和相應(yīng)的治療。"
矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/14收聽(44790)
總膽固醇是臨床經(jīng)?；灥囊粋€指標(biāo)，膽固醇是身體里激素的合成原料、細(xì)胞膜的組成成分，因此，膽固醇... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/28播放(74290)
總膽固醇是臨床經(jīng)?；灥囊粋€指標(biāo)，膽固醇是身體里激素的合成原料、細(xì)胞膜的組成成分，因此，膽固醇...
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/28播放(74290)
"總膽固醇高考慮遺傳因素，有些人天生血脂就高，有高膽固醇血癥。不健康的生活方式，比如生活工作壓力過大，沒有規(guī)律的作息、缺乏睡眠、缺乏運動、高油、高鹽、高糖、吸煙、飲酒都可以造成膽固醇增高。高膽固醇血癥引起心腦血管疾病的風(fēng)險會增加，可以引起動脈粥樣硬化，從而長斑塊，斑塊使血管變得狹窄，容易出現(xiàn)心腦血管疾病，高血壓和糖尿病。需要通過生活的方式來幫助糾正高膽固醇血癥，包括合理、均衡的營養(yǎng)，科學(xué)、適度的鍛煉，戒煙、限酒，規(guī)律的作息，同時充足的睡眠，心理的平衡同樣重要。如果沒有達(dá)到醫(yī)生設(shè)定膽固醇應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，需要合理、安全的藥物來幫忙。只有長期讓膽固醇水平在安全的范圍，才能夠避免出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險增加。"
2020/06/02收聽(56356)
"總膽固醇高的治療關(guān)鍵在于飲食調(diào)整，飲食要注意多吃魚，多吃富含纖維的食物，能有效降低人體內(nèi)膽固醇的含量。多吃大豆制品，攝入足量的維生素C，能提升高密度脂蛋白水平，降低低密度脂蛋白膽固醇水平。平時要注意鍛煉身體，肥胖患者需要降低體重。如果經(jīng)過飲食以及生活上的調(diào)整，患者膽固醇仍然偏高，需要及時口服藥物治療。主要是服用能穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等，還有抑制膽固醇吸收的藥物，如依折麥布等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/07收聽(59906)
膽固醇為血脂重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，膽固醇升高通常提示存在血脂升高的風(fēng)險，此時需要注意以下幾個方面：<... 史曉陽│河南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(69340)
膽固醇為血脂重要的參考標(biāo)準(zhǔn)，膽固醇升高通常提示存在血脂升高的風(fēng)險，此時需要注意以下幾個方面：<...
史曉陽│河南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(69340)
總膽固醇升高，在治療過程中的注意事項有以下幾點：1、總膽固醇和飲食攝入相關(guān)性不高... 徐雋斐│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/11/30播放(87170)
總膽固醇升高，在治療過程中的注意事項有以下幾點：
1、總膽固醇和飲食攝入相關(guān)性不高...
徐雋斐│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/11/30播放(87170)
總膽固醇高或者偏高就是血脂異常。血脂異常里的膽固醇增高是不太好的現(xiàn)象，因為其會引起動脈硬化。原... 陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/21播放(89532)
總膽固醇高或者偏高就是血脂異常。血脂異常里的膽固醇增高是不太好的現(xiàn)象，因為其會引起動脈硬化。原...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/21播放(89532)
"總膽固醇偏高的原因，一方面由于平時的飲食不夠健康，吃的油炸類的食物，燒烤類的食物比較多，加上運動量比較少，會引起總膽固醇偏高，另一方面，有些疾病也會引起膽固醇水平的是偏高，比如冠心病、腦血管疾病、高血壓、糖尿病、脂肪肝等?？偰懝檀计叩闹委煼椒ㄟ€是先從飲食上解決總膽固醇偏高的問題，前面講的脂肪含量高的食物要少吃，多吃蔬菜多運動，因為雞蛋中的膽固醇的含量比較高，所以盡量吃蛋清少吃蛋黃。如果飲食與運動以后，膽固醇仍然偏高，需要口服他汀類的藥物進(jìn)行治療，像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等，這類藥物都可以有效的降低膽固醇的水平。"
2019/11/27收聽(11130)
"出現(xiàn)總膽固醇過高的情況，多考慮患者有高脂血癥，也就是高膽固醇血癥。這種情況多考慮患者攝入過多，有可能進(jìn)食含膽固醇含量過多的食物，如蛋黃以及動物的內(nèi)臟。還包括海鮮類的產(chǎn)品，如魷魚。這些食物的過多食用以及過久食用，都會引起體內(nèi)膽固醇含量過高，引起高脂血癥的可能性。高脂血癥以后，有可能進(jìn)一步引起患者膽囊息肉以及膽囊內(nèi)的結(jié)石，或者進(jìn)一步并發(fā)患者肝內(nèi)以及膽總管的結(jié)石的可能性。所以患者平時應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物，注意多吃蔬菜、水果，適當(dāng)?shù)难a充多種微量元素。部分患者有可能由于代謝功能障礙而出現(xiàn)膽固醇升高的情況，一般個人體質(zhì)有關(guān)系，主要是患者身體內(nèi)缺乏代謝膽固醇的酶類，會進(jìn)一步引起高膽固醇血癥發(fā)生的可能性。對于這種情況，患者需要住內(nèi)分泌科進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)性檢查。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/20收聽(56694)
"總膽固醇是血脂檢查中的重要指標(biāo)，總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇升高，與動脈粥樣硬化關(guān)系密切，動脈粥樣硬化又是心腦血管疾病的重要原因。引起膽固醇升高的原因主要包括以下幾點：一、遺傳，部分患者的血膽固醇升高與家族遺傳有關(guān)。二、生活方式、生活習(xí)慣不合理，經(jīng)常吃高脂食物，或者動物內(nèi)臟、動物油等膽固醇含量高的食物，以及不愛運動，都容易導(dǎo)致膽固醇升高。三、疾病或者藥物影響，比如肝病、原發(fā)性甲減等也可以導(dǎo)致人體膽固醇升高?？偰懝檀忌叩奈：χ饕ㄒ韵聨c：一、總膽固醇升高，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高，容易加重動脈粥樣硬化，增加心腦血管疾病的患病率和死亡率。二、高膽固醇血癥也可以同時合并血壓、血糖的異常，引起高血脂、高血壓、糖尿病等三高癥。三、膽固醇升高也可以引起腎動脈粥樣硬化，引起腎臟疾病、骨質(zhì)疏松等。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(34680)
"總膽固醇高的人不能吃什么呢？就是高膽固醇類的食物。比如食物中要限制肥肉、動物脂肪、動物內(nèi)臟、奶油、魚子、干貝等。平時要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，還有芝麻油等。食物要多樣化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃點肉和蛋類，但是不能過多，應(yīng)該葷素搭配，粗糧、細(xì)糧混合著吃。并且高鹽飲食對病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸魚、咸肉、醬豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃為好，少吃甜食，特別是控制糖和巧克力的食用量。因為糖會轉(zhuǎn)化成脂肪使血脂升高。適當(dāng)吃一些具有降血脂和軟化血管的食物，比如洋蔥、芹菜、蘋果，戒煙戒酒。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(42624)
"對于總膽固醇高的患者，無論任何年齡階段，無論是否進(jìn)行藥物治療，都必須堅持控制飲食和健康的生活方式，其中要多吃蔬果、奶類、大豆，保證每天攝入300-500g的蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1\/2。天天吃水果，保證每天攝入200-350g的新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g，每周食用魚類280-525g、畜禽肉280-525g、蛋類280-350g，平均每天攝入總量120-200g，優(yōu)先選擇魚和禽類，每天攝入膽固醇要少于300mg。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/01/10收聽(76296)
總膽固醇如果增高，降低的方法有以下幾種：1、飲食：盡可能少吃含膽固醇較高的食物，... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/19播放(50806)
總膽固醇如果增高，降低的方法有以下幾種：
1、飲食：盡可能少吃含膽固醇較高的食物，...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/19播放(50806)
"總膽固醇高實際上就是血液中的總膽固醇水平升高了增多了。我們常說的血脂高、血脂異常，總膽固醇升高就只是其中的一種而已，此外還包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低等。目前研究升高的原因大概分為兩大類，一類是原發(fā)性的，一類是繼發(fā)性的。原發(fā)性的比如說脂蛋白代謝先天紊亂，這些東西基本都考慮是遺傳的問題，另一類就是繼發(fā)性的，繼發(fā)性一般說繼發(fā)于某種疾病或代謝紊亂問題之后，比如說糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病、甲狀腺疾病等，還有飲酒、肥胖以及那些飲食肥甘厚味等等。我們此前的一系列研究都已經(jīng)證實了高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展是有直接關(guān)系的，它是冠心病的主要危險因素。我們通過降低血中的膽固醇水平可以減輕動脈粥樣硬化斑塊，從而減少冠心病的相關(guān)事件。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/01收聽(94236)
高膽固醇血癥即高脂血癥，高脂血癥的飲食原則是減少攝入高脂飲食，比如肉、雞蛋黃。肉包括肥的、瘦的... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(55216)
高膽固醇血癥即高脂血癥，高脂血癥的飲食原則是減少攝入高脂飲食，比如肉、雞蛋黃。肉包括肥的、瘦的...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/21播放(55216)
"臨上絕大部分總膽固醇增高，沒有任何癥狀或體征，經(jīng)常是在常規(guī)血液生化檢查時發(fā)現(xiàn)總膽固醇增高，但有些患者也可以出現(xiàn)某些癥狀。比如由于脂質(zhì)局部沉積所引起的黃色瘤，黃色瘤是一種異常的局限性皮膚隆起。顏色可以是黃色、橘黃色、棕紅色，呈結(jié)節(jié)狀、斑塊狀或丘疹形狀，質(zhì)地一般柔軟，最常見的是在眼瞼周圍扁平黃色瘤。另外，也可以出現(xiàn)早發(fā)的40歲以前，角膜環(huán)多伴有血脂的異常高膽固醇血癥也可以在血管內(nèi)皮下沉積，引起動脈粥樣硬化，引起早發(fā)性的，進(jìn)展迅速的心腦血管疾病和周圍血管病變。某些家族性的高膽固醇血癥，可以在青春期以前發(fā)生冠心病，甚至心肌梗死嚴(yán)重的高膽固醇血癥，有時可以出現(xiàn)游走性的多關(guān)節(jié)炎。"
2020/08/05收聽(65830)
總膽固醇高如果想要降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)，建議首先要從生活方式上進(jìn)行干預(yù)治療，比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動、減肥，同時要注意清淡飲食，多吃新鮮的瓜果蔬菜。對于油膩的、肥膩的以及動物的內(nèi)臟，盡量少吃或者不吃。平日里一定要注意低鹽、低脂、高膳食纖維、低熱量、低膽固醇，將總膽固醇降至標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。如果通過生活方式干預(yù)改善之后，總膽固醇仍然沒有達(dá)標(biāo)，可以啟動他汀類降脂藥物治療，代表性藥物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除了可以口服他汀類藥物之外，還可以口服血脂康、荷丹片治療，但是不作為首選。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/10收聽(61652)
"高膽固醇血癥治療主要通過生活方式的改變和降脂藥物進(jìn)行治療。高脂血癥無論任何年齡階段、是否采用藥物治療，都必須堅持控制飲食和健康的生活方式，包括抗動脈粥樣硬化飲食、控制體重、規(guī)律鍛煉、戒煙，降脂藥物主要包括以下幾種：第一、他汀類降脂藥，能夠抑制膽固醇合成的限速酶，減少膽固醇的合成，上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝，還可以抑制極低密度脂蛋白的合成，因此他汀類藥物可以降低總膽固醇的水平。第二、膽固醇吸收抑制劑。第三、PCSK9抑制劑，通過抑制PCSK9可以阻止低密度脂蛋白受體的降解，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的清除。"
2021/03/18收聽(82192)
重醫(yī)大附一院 曾鈺
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