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直腸前突是女性出口梗阻型便秘特殊疾病表現(xiàn)，通常患者有排便困難，甚至女性患者在排便時(shí)必須用手指在陰道向后壁按壓才能排便，此時(shí)才能夠診斷直腸前突存在。當(dāng)然，直腸前突也可以通過X線、排糞造影進(jìn)行確診，區(qū)分直腸前突Ⅰ-Ⅲ度。明確診斷直腸前突必須有患者主訴，即患者主動(dòng)用手輔助陰道排便歷史，直腸前突才能確立。直腸前突往往和盆底下降、直腸黏膜松弛、骶直分離等一系列盆底疾病合并存在，不會(huì)單一存在，所以直腸前突治療是綜合性治療。

直腸前突形成是因?yàn)殚L期出口梗阻型便秘造成，直腸到肛門是逐漸縮窄的狀態(tài)，直腸內(nèi)糞便在排出肛管之前需要腹壓擠壓動(dòng)作。如果肛門的肛直角曲度比較大、肛管肌肉不協(xié)調(diào)，這種情況下糞便沒有去除，會(huì)受腹壓擠壓突向前方最薄弱的直腸前壁，導(dǎo)致陰道受擠壓，反復(fù)擠壓引起直腸前突。大多數(shù)直腸前突是生理性，因?yàn)榕耘c男性有明顯不同，其前壁空虛是一個(gè)生理狀態(tài)，前壁空虛造成前壁前突常有發(fā)生，多數(shù)女性在經(jīng)過檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有前突癥狀。

直腸前突要分生理型和病理型兩種，病理型患者必須要有手摳排便的歷史，而由X線診斷直腸前突大部分是生理型，不需要做任何手術(shù)處理。凡是有出口梗阻型便秘、排便有困難的患者，需要經(jīng)過三個(gè)月的保守治療。所謂保守治療，即經(jīng)過通便治療，通過肛門直腸清水灌腸，以物理方法增加腸動(dòng)力、增加排便動(dòng)力，使糞便順利排出。如果通過以上治療患者能夠接受，而且也沒有排便困難，應(yīng)該以解決動(dòng)力問題的辦法進(jìn)行保守治療。手術(shù)是下策，手術(shù)造的損傷巨大，包括陰道后壁、直腸前壁加固，這樣的損傷比較巨大，治療還是采取保守的態(tài)度。