下顎骨寬大可能是由于先天性發(fā)育寬大,也可能是長期食用比較硬的食物,造成顎骨和肌肉肥大。部分患者偏側(cè)咀嚼,造成一側(cè)的下顎骨肥大?,F(xiàn)在的人,尤其是較多女孩子,可能喜歡瓜子臉,喜歡下顎角小一些,或者是由于臉部不對稱,一邊大一邊小,患者可能不滿意到醫(yī)院來要求修整下顎角。
醫(yī)生一般建議先拍頜面部的三維CT,檢查到底是肌肉,還是顎骨發(fā)育過度或者是兩者都有引起的下顎骨寬大,一般有以下幾種情況:
1、如果是肌肉引起的下顎骨寬大,可以選擇瘦臉針;
2、如果是骨骼引起的下顎骨寬大,可以選擇削骨,或者兩者都有,可以選擇咬肌切除加上下頜角修整手術(shù)。修整時,醫(yī)生可以從口內(nèi)切除一側(cè)下頜角。手術(shù)前要進(jìn)行三維模擬手術(shù)設(shè)計,檢查下顎骨要鋸多少,配合下頜底部,或者是頦部的輪廓修整,獲得比較好的下頜骨外形。手術(shù)比較成熟,但是由于下頜角挨著氣道,手術(shù)有一定風(fēng)險,包括出血。如果患者出血比較多,有時會引起血腫,影響氣道,嚴(yán)重可能會威脅生命。一般建議術(shù)前要評估好,如果患者術(shù)中出血比較多,可以戴管觀察一天。