天津醫(yī)院
疼痛科
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足部腱鞘炎的患者一般不建議在癥狀發(fā)作期內(nèi)運動。腱鞘是肌腱外表的一層鞘膜，當(dāng)它發(fā)生炎癥時，會產(chǎn)生腫脹，在運動時，會發(fā)生疼痛。且運動會進一步刺激鞘膜，導(dǎo)致發(fā)炎，加重腫脹，所以此時運動不合適，會加重炎癥和疼痛發(fā)生。
若想運動，必須在炎癥控制的基礎(chǔ)上，應(yīng)用非甾體消炎藥，有的患者可以局部進行腎上腺皮質(zhì)激素注射。當(dāng)腱鞘炎癥消除后，患者再逐步恢復(fù)運動量。
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"足部一旦患有腱鞘炎，在急性發(fā)作期的時候不建議做下肢運動，尤其是足踝部的負(fù)重運動，因為之所以會患有腱鞘炎，是由于足部肌腱不斷反復(fù)的長時間屈伸、摩擦而導(dǎo)致，和腱鞘相互之間產(chǎn)生無菌性水腫。此時運動越多水腫越重，腱鞘炎的癥狀也會越發(fā)嚴(yán)重，所以在急性發(fā)作期的時候盡量不要下地運動，需要抬高患肢，微波理療，活血化瘀藥物治療；還可以口服非甾體抗炎藥物治療，經(jīng)過治療之后，癥狀消退才可以正常運動。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/02/25收聽(92886)
"足部的腱鞘炎并不嚴(yán)重，可以經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟闺烨恃缀芸煜?，癥狀也會很快緩解。實際上，不僅是足部的腱鞘炎，即使是其他身體部位的腱鞘炎，病情也并不嚴(yán)重，完全可以通過在急性期的時候減少運動、活血化瘀治療、微波理療，或者使用曲安奈德做腱鞘內(nèi)的封閉治療，達到良好的治療效果。即使保守治療無效，也可以通過手術(shù)治療使腱鞘炎達到治愈目的。所以足部的腱鞘炎是相對較輕的一種疾病，并不嚴(yán)重。"
2019/01/04收聽(45746)
"足部腱鞘炎的患者，可以通過如下的方式進行治療，并且杜絕該類疾病的復(fù)發(fā)：1、在發(fā)作期，一定要做全程規(guī)范的治療。比如，要求患者嚴(yán)格臥床、制動休息、做好足部的保暖，并且使用消炎、消腫、止痛的藥物；外用的藥物，比如扶他林軟膏、紅花油、云南白藥等，都有不錯的效果。如果經(jīng)過常規(guī)保守治療無效，還可以做局部的痛點封閉、常規(guī)的手術(shù)治療。2、在癥狀達到緩解之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，做相應(yīng)的功能鍛煉，比如練習(xí)足部相關(guān)關(guān)節(jié)的拉伸活動。除此之外，在下地負(fù)重之后，要逐步的練習(xí)平路慢走。3、針對該類疾病的病因，做相關(guān)的預(yù)防工作。比如，要注意足部的保暖，同時不要做長期大負(fù)荷量的活動，比如長跑。4、針對性的做有益的體育鍛煉，推薦做瑜伽、平路慢跑。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/30收聽(51598)
"足部腱鞘炎常見于足背的肌腱腱鞘，也見于踝關(guān)節(jié)周圍肌腱的腱鞘。腱鞘炎的治療在早期以保守治療為主，可以用微波理療、遠(yuǎn)紅外線理療的方法，同時口服消炎止痛的藥物，能夠起到減輕疼痛，緩解局部活動受限的作用。另外，足部的腱鞘炎如果比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的活動障礙，同時經(jīng)過保守治療沒有效果，這時考慮用封閉治療的方法進行治療。封閉治療是治療腱鞘炎常用的一種方法，絕大多數(shù)的病人都能收到很好的效果。足部腱鞘炎在早期要積極的進行治療，如果病情嚴(yán)重，不能夠通過保守治療方法來進行最后的治愈，要考慮通過封閉等方法進行治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(78576)
"對于病人出現(xiàn)了足部腱鞘炎的情況，主要是無菌性炎癥刺激導(dǎo)致的，與勞損受涼有關(guān)。所以在出現(xiàn)腱鞘炎以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后導(dǎo)致腱鞘炎部位的炎癥加重，會引起疼痛的加重?？梢孕凶悴繜岱鬆C洗促進足部的血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收和水腫的消退，對于足部腱鞘炎的恢復(fù)有很好的幫助。如果病人疼痛比較明顯，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥物外敷和口服治療，因為非甾體類抗炎藥物能夠緩解疼痛，能夠?qū)篃o菌性的炎癥，對足部腱鞘炎的恢復(fù)有很好的幫助。必要時可以在足部有明顯壓痛的部位封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物，對抗腱鞘炎部位的無菌性炎癥，從而緩解病人足部的疼痛。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/12收聽(63388)
"足部腱鞘炎的患者要注意如下事項：1、在炎癥急性期一定要保持嚴(yán)格制動，臥床休息，千萬不能過早的下地負(fù)重活動，過早活動是造成足部腱鞘炎治療效果不好或者反復(fù)發(fā)作的常見原因。2、注意發(fā)炎部位的保暖，有些患者往往穿的鞋子不能保暖或者在睡眠的時候足部受到冷風(fēng)吹，都會加重病情。3、注意在治療期間保持清淡飲食，不要吃辛辣、油膩、有刺激性的食物，并且嚴(yán)格禁止煙酒。4、在患者的癥狀達到緩解之后，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的功能鍛煉，比如早期需要練習(xí)在床上的功能鍛煉，練習(xí)拇趾背伸、跖曲?；颊呖梢韵碌鼗顒又螅紫染毩?xí)平路慢走，不要急著做激烈活動。"
2019/02/01收聽(51230)
"足部的腱鞘炎是因為足部反復(fù)重復(fù)某個動作，導(dǎo)致肌腱和腱鞘之間的反復(fù)摩擦，產(chǎn)生的無菌性的炎癥。臨床上主要表現(xiàn)為局部的疼痛、壓痛、活動障礙等。至于怎么治療最好，要看病情發(fā)展到某個階段。如果是早期的腱鞘炎，通常采用保守治療，就是制動休息、理療、保暖，防著涼等綜合治療，一般可以緩解癥狀。如果痛點比較明確，也可以采用封閉治療可以迅速的消除疼痛。如果病情反復(fù)到了比較嚴(yán)重的階段，可以通過手術(shù)治療，手術(shù)是切除肌腱周圍的部分腱鞘，解除肌腱的壓迫達到治療效果。"
陳金仁│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/21收聽(79090)
"足部筋膜炎主要好發(fā)于足部負(fù)重比較集中的部位，第一個部位常見于足底的前部也就是前腳掌，這是負(fù)重站地的部位，相當(dāng)于跖趾關(guān)節(jié)的部位。第二個部位是足跟，是負(fù)重接觸地面的位置，也是負(fù)重比較集中的地方。第三個部位是足底的中部，主要在維持足弓穩(wěn)定性的跖腱膜容易出現(xiàn)相應(yīng)炎癥。維持足弓穩(wěn)定相應(yīng)負(fù)重也比較大，所以足部的腱膜炎主要產(chǎn)生在負(fù)重比較集中、負(fù)重比較大的部位，就是上面說的三個部位。足底的腱膜炎可以采取相應(yīng)的對癥支持治療、物理治療、封閉注射治療、日常保養(yǎng)手段等等進行恢復(fù)和治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/09收聽(23540)
"在臨床上病人經(jīng)常會發(fā)生，足部腱鞘炎的病癥。其病因多數(shù)都是由病人足部過度勞累，勞損合并著涼，而導(dǎo)致的一種無菌性炎癥。在臨床上病人發(fā)生足部腱鞘炎后，首先會感覺局部疼痛，而且在著涼后或者是活動后，疼痛明顯加重，皮膚表面會略有紅腫。在具體治療上，首先要囑咐病人減少活動，局部避免著涼、外傷等不利因素。局部可以外涂扶他林噴劑或者是采用中醫(yī)的針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法，以改善局部的血液循環(huán)，減輕局部疼痛。如果病人疼痛較重，還可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以口服塞來昔布等。同時在局部還可以進行封閉處理，或者是應(yīng)用小針刀，進行局部的撬撥、松解等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/10收聽(18094)
"足部的腱鞘炎可以通過保守治療和手術(shù)治療得到根治，對于輕度的足部腱鞘炎可以通過局部的熱敷、紅外線照射、微波治療、曲安奈德局部注射等方法使癥狀得到緩解和治愈。當(dāng)嚴(yán)重的腱鞘炎引起足趾關(guān)節(jié)屈伸活動受限，局部疼痛癥狀較重時，可行局部的小針刀治療和微創(chuàng)手術(shù)治療，使卡壓的腱鞘及肌腱得到松解。松解后局部進行固定，限制活動，通過兩周以上的時間可以使癥狀完全達到正常。同時要避免穿較硬的鞋子，避免足部腱鞘炎的復(fù)發(fā)。"
董良寶│七臺河市人民醫(yī)院
2019/03/04收聽(14778)
足部腱鞘炎的癥狀主要有以下幾種：第一、局部疼痛。這種疼痛定位比較準(zhǔn)確，性質(zhì)以刺痛和酸痛為主，而且在受涼或者活動足趾、踝關(guān)節(jié)的時候明顯加劇。第二、局部腫脹。腫脹可以局限在腱鞘炎病灶的周圍，嚴(yán)重的時候還可以彌漫到整個足部。第三、足部活動受限?；顒邮芟拗饕怯捎诨颊吆ε绿弁炊桓一顒幼悴浚蛘呦碌刎?fù)重行走。在腱鞘炎癥比較重的情況下，還可能產(chǎn)生肌腱與腱鞘的卡頓，繼而不能夠活動。第四、可能會產(chǎn)生彈響癥狀。由于腱鞘炎導(dǎo)致肌腱與腱鞘之間的滑動不利，所以在活動的時候可能產(chǎn)生彈響的癥狀。
2019/01/17收聽(45810)
"用于足部腱鞘炎外敷的藥物主要有如下幾類：第一、西藥類，常用的有扶他林乳膏，該類藥物是非甾體類藥物，通過加入適當(dāng)?shù)奶砑觿┠軌驖B透到皮下，從而對足部的腱鞘炎產(chǎn)生治療作用。第二、油類的中成藥，比如紅花油、黃道益、云南白藥噴霧等等，該類藥物具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛的作用。第三、中藥粉，比如如意金黃散，把這種粉加上姜汁調(diào)成糊狀，敷在足部腱鞘炎的部位，往往也有上述治療作用。第四、膏藥，比如狗皮膏、傷濕止痛膏、活血祛瘀膏等等，該類藥物通過在膏藥上附著相關(guān)的中成藥，然后粘貼在病變的部位，從而起到治療作用。"
2019/02/01收聽(76280)
"足部的腱鞘炎的治療方案大致以手法治療為主，配合藥物、針刀、封閉治療，必要時可作手術(shù)松解。手法治療以推拿手法為主，每日一次，每次以推拿手法做3-4次操作。藥物治療可以口服非甾體類藥物或者采用中藥治療，中藥多以外用海桐皮湯熏洗為主，包括海桐皮、伸筋草、路路通、防風(fēng)、羌活、桑枝、牛膝、乳香、沒藥等。局部封閉治療以曲安奈德或復(fù)方倍他米松、加利多卡因行鞘管內(nèi)注射，每周一次，一般不超過三次，可作為首選的治療方式。小針刀治療是治療本病的一種特色方式，就是將腱鞘縱行切開，需要注意避免損傷動脈和神經(jīng)，也不可傾刀身以免損傷肌腱。手術(shù)治療方案是在其余保守治療方法無效才選擇的。因本病容易反復(fù)，所以在日常生活中需要注意預(yù)防，如果發(fā)生疼痛，可以固定患肢3-4周。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/17收聽(92434)
"病人出現(xiàn)足部腱鞘炎吃什么藥，現(xiàn)在臨床主要以非甾體類抗炎藥物為主，因為足部的腱鞘炎主要是腱鞘受到反復(fù)的摩擦，從而引起腱鞘的水腫，壓迫經(jīng)過的肌腱、韌帶，從而引起腳趾屈伸和足部負(fù)重活動時有疼痛。而非甾體類抗炎藥物具有緩解疼痛和對抗無菌性炎癥的作用，從而能夠很好地緩解足部腱鞘炎所引起的疼痛。能夠?qū)闺烨恃撞课坏臒o菌性炎癥，對于足部的疼痛緩解有很好的幫助作用。所以足部腱鞘炎發(fā)生以后，藥物主要以非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利或者雙氯酚酸鈉之類的藥物為主。"
2019/03/05收聽(23504)
"足部腱鞘炎的最佳治療方法如下：1、一般的處理。要求患者在治療期間，保持嚴(yán)格臥床，制動休息，不要使用受損傷的肢體繼續(xù)負(fù)重，同時還要注意損傷肢體的保暖。2、針對新發(fā)的、程度比較輕的腱鞘炎，可以采取保守治療的方式，比如在局部最疼痛的部位涂抹扶他林乳膏，并且口服尼美舒利或者布洛芬之類的藥物。3、如果上述處理無效，還可以做局部的痛點封閉或者小針刀治療。4、如果做保守治療無效或者疾病反復(fù)發(fā)作，可以使用常規(guī)的手術(shù)治療。手術(shù)的原理主要是通過暴露發(fā)炎的腱鞘，并且對瘢痕、粘連進行一定程度的松解，達到疾病的緩解。"
2019/01/20收聽(63092)
"在臨床上，病人經(jīng)常會發(fā)生足部腱鞘炎的病癥，這是一種常見病，主要是由于病人足部有慢性勞損、急性外傷、著涼等因素而導(dǎo)致，是一種無菌性炎癥。在臨床上，發(fā)生足部腱鞘炎后，可以通過手術(shù)進行治療，首選微創(chuàng)手術(shù)，在局麻下進行小針刀給予局部撬撥、松解，以治療這種無菌性炎癥。還可以采用常規(guī)的手術(shù)進行切開，可以在局麻下進行切開、腱鞘松解或者將腱鞘切除。術(shù)后需要囑咐病人臥床休息，減少活動量，局部不要著涼。所以，病人發(fā)生足部腱鞘炎后要及時就診，醫(yī)生給出明確診斷后，及時的采取正確治療，才能夠盡快的治愈足部腱鞘炎。"
2019/02/26收聽(59472)
在臨床經(jīng)常會發(fā)生病人足部伸趾肌腱腱鞘炎的病癥，病因主要是由于病人足部活動量過大，或者著涼而導(dǎo)致。出現(xiàn)這種病癥后，在治療上首選采取保守治療，首先囑咐病人臥床休息，足部避免著涼等不利因素。在局部可以進行傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行局部按摩，還可以配合針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理療法，以改善局部的血液循環(huán)。另外，如果病人自覺足部疼痛較重，影響病人的正常行走，還可以給予局部進行封閉處置，或者應(yīng)用小針刀進行撬撥、松解等。如果保守治療效果不明顯，下一步要考慮進行手術(shù)治療，可以做切開行腱鞘松解術(shù)，術(shù)后同樣需要病人適當(dāng)休息，減少運動。
2019/01/27收聽(34424)
"大多數(shù)足部腱鞘炎最佳的治療方法就是保守治療，需要徹底休息，在兩周內(nèi)避免負(fù)重行走，必要時需手術(shù)治療，具體如下：1、局部治療：使用熱水泡腳，也可以使用紅外線照射，這樣可以使局部炎癥部位的血液循環(huán)得到改善，加快炎癥的消退，也可以進行足趾腱鞘部位的局部按摩、搓揉，可以緩解局部的肌肉痙攣，緩解局部疼痛的癥狀。2、藥物治療：口服常規(guī)的消炎、去痛藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，這樣可以緩解疼痛。3、手術(shù)治療：如果足部腱鞘癥狀較重，同時又伴有肌腱的卡壓，可以進行小針刀松解腱鞘，或者使用手術(shù)治療松解腱鞘，這樣才可以解除肌腱卡壓。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/29收聽(32258)
"在臨床上，病人出現(xiàn)足部拇長屈肌腱鞘炎，是一種比較常見的病癥。其病因，就是由于病人足部過度的勞累、勞損、著涼或者外傷，而導(dǎo)致的足部拇長屈肌出現(xiàn)損傷，而產(chǎn)生的腱鞘炎是一種無菌性炎癥。在臨床上出現(xiàn)足部拇長屈肌腱鞘炎后，病人首先會自覺局部疼痛，影響負(fù)重行走。在具體治療上首先要囑咐病人減少活動，臥床休息，局部避免著涼、勞累、勞損等不利因素?？梢栽诰植窟M行封閉處理或者是應(yīng)用小針刀，進行拇長屈肌腱鞘的松解和撬撥等治療，以緩解疼痛。還可以采用傳統(tǒng)的手術(shù)治療，進行切開腱鞘松解術(shù)。所以在臨床上，發(fā)生了足部拇長屈肌腱鞘炎后，病人要及時就診，經(jīng)過醫(yī)生及時的診斷后及時的采取對癥治療，才能夠使這種癥狀，盡快得到緩解和治愈。"
2019/02/14收聽(81412)
"足部的腱鞘囊腫突然變小，肯定是不正常的情況，說明腱鞘囊腫在某種外力損傷的情況下囊壁突然破裂，導(dǎo)致囊內(nèi)容物向四處散逸，從而腱鞘囊腫看起來就變小了。如果是完全平了，應(yīng)該做適當(dāng)?shù)募訅喊?，促進囊壁自行粘連。如果能夠自行粘連，當(dāng)然最好，就不用日后再做手術(shù)處理，而且對于日常生活也沒有任何影響。但是，有可能囊壁過一段時間愈合之后，還會形成新的囊內(nèi)容物，恢復(fù)到原來的大小，可以根據(jù)具體情況做下一步治療。"
2019/01/11收聽(49628)
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