河南省人民醫(yī)院
血管外科
手機(jī)瀏覽
脈管炎不可能根治，一旦已經(jīng)發(fā)生下肢中小動(dòng)脈的炎癥，可以做的工作就是延緩或控制疾病發(fā)展。通過戒煙或者藥物治療后，讓血管里的內(nèi)膜不再產(chǎn)生炎癥、反復(fù)刺激、反復(fù)形成血栓，可以緩解患者的癥狀。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的血管閉塞，可以通過血管腔內(nèi)的方法，也就是利用導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊進(jìn)行擴(kuò)張，讓患者的管腔得到很好的恢復(fù)。但是如果患者還不戒煙，不規(guī)范吃藥，脈管炎會(huì)反復(fù)發(fā)作，很難達(dá)到根治。醫(yī)生只能緩解患者的癥狀，讓疾病不再繼續(xù)進(jìn)展，或者進(jìn)展得更慢，但是幾乎不可能達(dá)到根治。
分享:
"脈管炎是血管外科常見的閉塞性病變之一，常與吸煙密切相關(guān)，由于根治非常困難，所以截肢率相當(dāng)高。但是，通過有效的治療，脈管炎也是可以控制的。在治療方面，首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，最重要的就是戒煙，盡量保持清淡飲食，每天做適量運(yùn)動(dòng)，作息時(shí)間一定要規(guī)律，很多脈管炎的患者常喜歡熬夜，生活不規(guī)律，造成體內(nèi)內(nèi)分泌紊亂。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療，應(yīng)用抗血小板藥物以及擴(kuò)張血管藥物。如果有高血壓、高血糖、高血脂，應(yīng)該盡量控制。如果癥狀持續(xù)加重，可能需要手術(shù)搭橋或者介入治療。"
賈琪│遼寧省人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(93266)
脈管炎在醫(yī)學(xué)上全稱為血栓閉塞性脈管炎，為中小動(dòng)脈的慢性節(jié)段性閉塞，主要引起四肢缺血性的改變，通... 王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/14播放(67610)
脈管炎在醫(yī)學(xué)上全稱為血栓閉塞性脈管炎，為中小動(dòng)脈的慢性節(jié)段性閉塞，主要引起四肢缺血性的改變，通...
王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/14播放(67610)
"脈管炎是一種累及年輕男性中、小動(dòng)靜脈的一種閉塞性慢性無菌性血管炎癥，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者肢體遠(yuǎn)端缺血、缺氧甚至壞死造成干性壞疽，最終導(dǎo)致截肢。根治脈管炎的藥物主要包括以下幾種：1、風(fēng)濕免疫類藥物，絕大多數(shù)脈管炎患者都伴有自身免疫性疾病，如在風(fēng)濕急性期可以給予患者激素、免疫抑制劑、非甾體抗炎藥等對(duì)癥治療；2、擴(kuò)血管、改善循環(huán)的藥物，臨床上一般需要給予患者抗血小板、擴(kuò)血管等藥物對(duì)癥治療，常見的有阿司匹林、貝前列素鈉、西洛他唑等；3、抗凝藥物，某些繼發(fā)血栓的患者需要給予抗凝藥物；4、中醫(yī)的活血化瘀藥物，這類藥物可以通過慢性的中醫(yī)調(diào)理作用來緩解脈管炎的癥狀。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(33702)
"脈管炎是一種自身免疫性疾病，根治的可能性較小。如果早期發(fā)現(xiàn)，改變成好的生活習(xí)慣，如戒煙，使用一些擴(kuò)血管、抗血小板藥物，部分病人可以有效的控制病情，從而肢體遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)木、疼痛感消失，皮膚顏色逐步恢復(fù)正常，行走距離恢復(fù)。脈管炎發(fā)展到中晚期，也就是局部潰瘍、壞疽期，往往很難達(dá)到根治的可能，需要介入方法或者搭橋的方法來控制病情發(fā)展，挽救肢體，吸煙是導(dǎo)致脈管炎發(fā)生的因素，所以戒煙是第一位。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/25收聽(54056)
"脈管炎是臨床上常見的肢體動(dòng)脈閉塞性疾病，主要發(fā)病機(jī)制可能與自身免疫的有關(guān)，由于發(fā)病急、起病快、治療效果不理想，因此截肢率非常高，是一個(gè)可怕的疾病。因此診斷脈管炎以后，一定要積極的治療。脈管炎的治療方式包括三大類：一、一般療法；二、非手術(shù)治療；三、手術(shù)治療。一般療法應(yīng)該嚴(yán)格戒煙，防止患肢受涼或外傷，不應(yīng)過熱造成局部的損傷?？梢圆扇》鞘中g(shù)治療的方式，選用抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林，擴(kuò)張血管藥物，比如德納、凱時(shí)等。如果癥狀比較嚴(yán)重，有缺血壞死的危險(xiǎn)，建議選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療包括介入手術(shù)治療、開放搭橋手術(shù)治療等。建議去省級(jí)三甲醫(yī)院血管外科就診，選擇具體適合的治療方式。"
2019/08/20收聽(51106)
從理論上來說目前最有效的脈管炎治療方法就是動(dòng)脈重建手術(shù)，但是由于血栓閉塞性脈管炎累及血管的特點(diǎn)，對(duì)于常規(guī)的血管重建術(shù)來說，常缺乏合適的遠(yuǎn)端流出道。因此脈管炎的處理原則主要是防病進(jìn)展，改善和增加患肢的血液循環(huán)，因此常用的手術(shù)包括腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)，主要是對(duì)Ⅰ期和Ⅱ期的患者可以先做此手術(shù)，從而阻止病變溫度降低，可以改善患者的疼痛，因此取得較好的近期效果。此外，血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)是用于動(dòng)脈主干局限性閉塞癥，手術(shù)效果不佳，還有就是旁路轉(zhuǎn)流術(shù)，主要適用于動(dòng)脈主干局限性閉塞，即閉塞段遠(yuǎn)側(cè)仍有通暢的動(dòng)脈通道者，可以采用自體大隱靜脈離體后倒置，此手術(shù)對(duì)大部分效果還是比較滿意的，能獲得滿意的遠(yuǎn)期療效。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/03收聽(96728)
"脈管炎的治療方法現(xiàn)在還沒有統(tǒng)一的或者是肯定有效的方法，比較難治，所以希望能夠在脈管炎的初期病人能夠得到有效的治療，主要是以中西醫(yī)結(jié)合治療為主，有許多藥物中藥、西藥，也可以做一些手術(shù)對(duì)血管進(jìn)行疏通，有微創(chuàng)的介入手術(shù)、還有開放手術(shù)，最后一步不得已可能要接受截肢。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(70368)
"脈管炎的治療可分為保守治療、藥物治療、介入治療還有手術(shù)治療，保守治療主要是調(diào)整不良的生活習(xí)慣，例如盡量不要抽煙及飲酒，盡量不要吃高脂肪的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚等，同時(shí)需要適當(dāng)多攝入富含維生素和纖維素的水果，例如新鮮的蔬菜和蘋果、獼猴桃等。藥物治療主要是通過激素治療和自身免疫藥物進(jìn)行治療，患者能夠達(dá)到不錯(cuò)的效果。而藥物治療無效時(shí)，則需要行介入治療，即局部放置支架來使血管通暢，就能夠得到較好的效果。而手術(shù)治療主要是針對(duì)所有治療方法都無效的患者，可以通過局部搭橋或者是腔內(nèi)血管手術(shù)來進(jìn)行治療。不同的患者其治療方案是不一樣的，具體需要去醫(yī)院完善相關(guān)檢查后，向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/11/09收聽(43526)
"脈管炎藥物治療方面：1、右旋糖酐，右旋糖酐靜脈滴注，對(duì)于緩解患者的癥狀有著明顯的作用，但是長期應(yīng)用右旋糖酐，有出血的可能，對(duì)急性發(fā)展和潰瘍壞疽伴有感染者也不適合應(yīng)用。2、血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用，可以應(yīng)用煙酸等。3、抗生素的治療，如果患者有局部和全身感染的選用合適的抗生素進(jìn)行治療。4、對(duì)于病情危急可以考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，可以口服或者靜脈滴注。5、止痛藥疼痛明顯的可以選用各種鎮(zhèn)痛藥，或者選用普魯卡因注射、靜脈封閉、或者股動(dòng)脈周圍封閉。6、局部的治療，對(duì)于干性壞疽，無菌包扎防止感染，對(duì)潰瘍可用外用康復(fù)新液。如果經(jīng)過非手術(shù)治療無效，可以行腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)等。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的壞疽壞死，要清除壞死組織，或者考慮截肢治療。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(59388)
"主要的護(hù)理方法是要戒煙，要避免寒冷的刺激，局部也不能加熱，包括使用一些電熱毯，要積極的處理傷口，適時(shí)的去進(jìn)行換藥操作。"
2017/07/11收聽(21094)
治療脈管炎的方法有保守治療及手術(shù)治療，保守治療和手術(shù)治療相比使用得更多，原因在于脈管炎是侵及中小動(dòng)靜脈的炎癥，所以一般不會(huì)發(fā)生大動(dòng)脈的堵塞。治療脈管炎無論是手術(shù)還是保守，首先做到的基礎(chǔ)就是徹底戒煙，包括二手煙。保守治療可以采用擴(kuò)血管、抗血小板藥物以及抗凝、改善微循環(huán)藥物進(jìn)行治療，通常在戒煙后這種治療會(huì)逐漸生效，大部分病人可以避免肢體壞死的情況發(fā)生。手術(shù)治療主要是在較大的血管使用支架或球囊開通，以恢復(fù)血運(yùn)，避免肢體發(fā)生壞死或截肢的可能。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/02收聽(12742)
脈管炎治療，主要包括藥物治療、介入治療以及手術(shù)治療。藥物治療，常用主要有擴(kuò)血管藥物，擴(kuò)血管藥物可以緩解血管痙攣，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)。常用的擴(kuò)血管藥物，主要有罌粟堿、煙酸以及妥拉蘇林?？寡“寰奂乃幬?，能夠防止血管狹窄，形成血栓，以免進(jìn)一步堵塞血流。常用的藥物有前列腺素E、腸溶阿司匹林、低分子右旋糖酐。對(duì)于單純的小動(dòng)脈閉塞，還可以用血管內(nèi)超聲消融術(shù)來治療。介入治療，一般情況下主要采用介入的方法，進(jìn)行局部消融治療。手術(shù)治療，手術(shù)治療主要就是血管轉(zhuǎn)流手術(shù)，也就是血管搭橋手術(shù)。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(50932)
"治療脈管炎的方法分為手術(shù)治療及保守治療，通常來講，由于脈管炎是吸煙引起的疾病，所以無論采用哪種方式，戒煙是首要的治療目的，戒煙不僅病人本人禁止吸煙，而且所有周圍的其他親屬、朋友也不能吸煙，避免吸入二手煙引起病情加重。如果想通過保守治療的方式，通常病期較早，沒有明顯的缺血、壞死，可以采用藥物擴(kuò)血管、改善循環(huán)、抗凝、抗血小板的治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)肢體壞死，則可以進(jìn)行手術(shù)治療，包括截趾、截肢術(shù)以及在動(dòng)脈內(nèi)放置支架、使用球囊擴(kuò)張，使閉塞的血管重新恢復(fù)血供。"
2020/07/23收聽(56876)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動(dòng)脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動(dòng)脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動(dòng)脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動(dòng)脈閉塞。在受累的動(dòng)脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損，這兩個(gè)特征與動(dòng)脈粥樣硬化和各種形式的動(dòng)脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細(xì)胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機(jī)化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細(xì)胞可見，受累血管偶有部分再通。
2020/07/10收聽(28348)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動(dòng)脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上患者吸煙，同時(shí)在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時(shí)的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎，嚴(yán)重時(shí)患者可能出現(xiàn)疼痛，進(jìn)一步發(fā)展時(shí)局部可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對(duì)于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療，否則潰瘍難以愈合，會(huì)影響患者生活質(zhì)量。
2020/03/30收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動(dòng)脈炎性疾病，常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎常見的治療方法有保守治療，主要是藥物的治療和功能鍛煉相結(jié)合。西藥包括擴(kuò)血管的藥物、抗血小板的藥物。再就是外科治療，首選介入和微創(chuàng)治療，比如球囊擴(kuò)張的技術(shù)、支架的技術(shù)、斑塊旋切的技術(shù)，另外還有血管搭橋，是傳統(tǒng)的一項(xiàng)手術(shù)技術(shù)。脈管炎的治療原則主要是重于改善和增進(jìn)肢體的血液循環(huán)，減輕和消除癥狀，挽救肢體，恢復(fù)人的勞動(dòng)力。脈管炎是血管閉塞中簡稱，是一種在四肢中小動(dòng)脈慢性閉塞性的疾病，其病理變化為中小動(dòng)脈血管壁節(jié)段性、非化膿性的炎癥，伴動(dòng)脈管腔內(nèi)的血栓形成、管腔閉塞，引起肢體遠(yuǎn)端的缺血而產(chǎn)生的疼痛。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(17646)
"小腿脈管炎的治療方法包括以下幾種：第一、一般療法，戒煙是所有治療方法的基礎(chǔ)，還需要防止受冷、受潮和外傷，患肢也不易過熱，既不易熱敷、熱水浸泡等，同時(shí)運(yùn)動(dòng)療法對(duì)減輕臨床癥狀和體征有一定的療效，建議進(jìn)行有計(jì)劃的步行鍛煉或者腳踏車等，對(duì)患肢的側(cè)枝建立以及增加血流量和改變血流的分配，改善肌肉組織代謝都有很好的功效；第二、藥物治療，理論上可用的藥物包括激素抗生素、血管擴(kuò)張劑、前列腺素抗血小板藥物以及抗凝、祛聚藥物等，但是療效還沒得到廣泛的確認(rèn)；第三、手術(shù)治療，也是目前最有效的治療方法，主要的就是動(dòng)脈重建術(shù)，但是由于小腿的血栓閉塞性脈管炎累及血管的特點(diǎn)對(duì)常規(guī)的血管重建術(shù)來說，常缺乏合適的遠(yuǎn)端流出道，因此遠(yuǎn)期通暢率欠佳。"
2020/07/09收聽(68242)
若存在下肢脈管炎，患者通常應(yīng)采取藥物治療，常見于以下幾種：1、抗血小板藥物：脈管... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/11播放(66708)
若存在下肢脈管炎，患者通常應(yīng)采取藥物治療，常見于以下幾種：
1、抗血小板藥物：脈管...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/11播放(66708)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
