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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

兒童遺尿癥的原因是什么

2023-02-14 05:54播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童遺尿癥原因各種各樣，比如遺傳因素、大腦皮層活躍、病理因素、心理因素等，具體內(nèi)容如下：

1、遺傳因素：家庭的遺傳背景；

2、大腦皮層活躍：可能兒童活動比較活躍，大腦皮層一直處于興奮狀態(tài)，會出現(xiàn)晚上遺尿的情況；

3、病理因素：比如脊髓栓系病或者隱性脊柱裂等，都會出現(xiàn)遺尿癥；

4、心理因素：比如家長比較嚴(yán)格，對于遺尿會反復(fù)批評，兒童就會緊張，入睡的時候會比較緊張，造成晚上遺尿的發(fā)生。

對于遺尿的情況，首先家長不要隨意指責(zé)兒童，因為他本身也不想遺尿，而且遺尿他也不知道，過多指責(zé)容易造成心理的負擔(dān)和自卑感的產(chǎn)生，其次要積極配合醫(yī)生進行治療，大腦皮層活躍可以通過藥物控制。最后在臨睡覺之前，需要讓兒童把小便排空，晚上可以設(shè)置鬧鐘多排幾次小便，減少遺尿的發(fā)生。

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"對于這種情況，首先要改變孩子的作息習(xí)慣。大多是睡前的習(xí)慣不好引起的，比如睡前喝太多的水分、晚飯吃得也比較晚，屬于不良習(xí)慣，要避免、糾正，在睡前2小時就要禁止過多的攝入水分，不要喝牛奶以及其他飲料等。另外，在睡前一定要養(yǎng)成排便的習(xí)慣，從而能夠增加膀胱充盈量。其次，藥物治療。如果孩子屬于神經(jīng)性的遺尿癥，可以服用中成藥，比如調(diào)補脾腎的中成藥，常用的有縮泉膠囊等。再次，可以應(yīng)用遺尿警報器，比如孩子在夜間凌晨1點左右會出現(xiàn)遺尿，家長要設(shè)置警報器在提前半個小時的時候把孩子叫醒，讓孩子排便，從而能夠改善孩子的遺尿癥狀。"

語音時長01:15''

司振陽│南京市中醫(yī)院

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"兒童遺尿癥可以采取遺尿報警器的應(yīng)用、膀胱功能的訓(xùn)練、藥物的治療，具體如下：一、遺尿報警器使用比較方便，安全有效，是通過將尿濕感應(yīng)器放在床單上，當(dāng)孩子尿濕的時候即警鈴報警，叫醒孩子，排盡余下的尿量，并清潔床單，通過這樣反復(fù)訓(xùn)練，使孩子最終能感受到尿液而自覺醒來去排尿，有效率達70%-80%；二、膀胱功能的訓(xùn)練，一般兒童的膀胱可容納300mL左右的尿液，白天應(yīng)多鼓勵孩子多飲水，有意識的使膀胱多儲尿，當(dāng)每次尿液達350mL以上，患兒的膀胱便具備了一定的儲備尿液功能，然后再訓(xùn)練孩子排尿，中途停止再排尿，以訓(xùn)練膀胱括約肌的功能，達到可以自己控制排尿的目的，這種方法適合于夜間多尿、尿床或白天尿濕的孩子；三、藥物的治療，精氨酸加壓素也叫血管加壓素，已經(jīng)成功的用于治療小兒夜間的遺尿，通常是通過濃縮藥液和減少尿液的產(chǎn)生，而達到治療的目的，療程一般3-6個月，用藥六周后療效不顯著者可視為無效。"

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