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風(fēng)濕性心臟瓣膜病在早期癥狀輕微時(shí)不需要手術(shù)，可以通過(guò)觀察隨訪。如果癥狀相對(duì)比較重，也可以通過(guò)一定藥物控制癥狀，改善心臟功能，在某種程度上不需要手術(shù)干預(yù)。比如二尖瓣狹窄到一定程度，中重度以上，左心房水平也在增大，病人臨床癥狀相對(duì)比較明顯，出現(xiàn)活動(dòng)后明顯的心累、氣緊，甚至端坐呼吸，影響到左心功能時(shí)，病人需要及早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。另外，風(fēng)濕性心臟病合并有心律失常或者左心房血栓形成，或者既往有過(guò)栓塞病史的病人，也需要盡早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

風(fēng)濕性心臟病較常見(jiàn)的瓣膜病變是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，也可能繼發(fā)三尖瓣，甚至肺動(dòng)脈瓣病變。一般只能按規(guī)定，瓣膜在中重度以上病變，不管是狹窄或者關(guān)閉不全，合并心臟增大或者繼發(fā)心律失常或者心臟血栓形成，以及明顯的癥狀，均需積極考慮進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。