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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

智齒發(fā)炎腫痛能拔嗎

2023-05-14 18:11播放 :

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視頻內(nèi)容

智齒發(fā)炎腫痛，即智齒冠周炎在急性期不要拔牙，如果在急性期拔牙可能會(huì)造成感染擴(kuò)散。如果擴(kuò)散到咬肌間隙，可能患者整個(gè)臉都會(huì)腫起，出現(xiàn)不能張嘴的情況。

如果感染擴(kuò)散到頜底或咽旁間隙，會(huì)影響呼吸道，導(dǎo)致氣道梗阻，嚴(yán)重者會(huì)威脅到生命。因此急性炎癥期不要拔智齒，可以局部沖洗上藥，比如生理鹽水、雙氧水沖洗，之后涂抹碘甘油，每天可以沖2-3次。

也可以配合漱口水，嚴(yán)重者可以口服消炎藥或輸液消炎、消腫。急性炎癥控制后，根據(jù)拍片情況及臨床檢查，判斷牙齒有無保留價(jià)值。

如果沒有保留價(jià)值，在非炎癥期即非急性炎癥期，考慮拔除。但不要在急性期拔牙，因?yàn)槭菗衿谑中g(shù)，沒必要承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。

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智齒發(fā)炎腫痛能拔嗎

智齒發(fā)炎腫痛不能拔牙。一般智齒發(fā)炎腫痛有兩種：1、智齒冠周炎，是在智齒萌出的過程當(dāng)中非常常見的一個(gè)疾病。因?yàn)槿祟愵M骨發(fā)育退化，所以智齒沒有位置正常萌出，往往萌出位置和方向異常。即使萌出的方向正確，牙冠的遠(yuǎn)中也常常被牙齦覆蓋形成盲袋，很難清理干凈，容易發(fā)炎，引起智齒冠周炎，炎癥的時(shí)候不能拔牙，需要在炎癥控制后再進(jìn)行拔除。2、根尖炎，智齒根尖發(fā)炎也可以周圍出現(xiàn)腫脹、疼痛，咬合的時(shí)候覺得智齒伸長(zhǎng)，這時(shí)需要全身抗炎治療和開髓引流，炎癥控制后再看是否需要拔除。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/08收聽(85994)

智齒發(fā)炎腫痛能拔了嗎

"智齒發(fā)炎腫痛的時(shí)候，不能夠進(jìn)行拔牙操作。因?yàn)樵谶@種急性炎癥時(shí)期進(jìn)行拔牙操作，很容易會(huì)導(dǎo)致炎癥的擴(kuò)散，而出現(xiàn)面部間隙感染，導(dǎo)致面部腫脹、疼痛的情況。因此對(duì)于智齒發(fā)炎，需要先進(jìn)行智齒局部炎癥的控制，可以應(yīng)用抗生素，也可以配合局部的藥物沖洗、漱口水的應(yīng)用，來消除局部的炎癥之后，再進(jìn)行智齒的拔除。這時(shí)候智齒的炎癥消退或者轉(zhuǎn)為慢性狀態(tài)，就需要盡早的將智齒拔除，以防止會(huì)再次出現(xiàn)智齒發(fā)炎的情況。因此對(duì)于臨床上正在發(fā)炎、腫痛的智齒，都建議先進(jìn)行藥物治療，控制炎癥之后，及時(shí)的將智齒拔除即可。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(36758)

智齒發(fā)炎腫痛怎么辦，可以拔嗎

智齒發(fā)炎、局部腫痛是否可以拔，需要分不同的情況，具體如下：

1、不可以拔：如果智齒...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/10/19播放(26144)

智齒不發(fā)炎有必要拔么

"　　智齒需不需要拔，不能取決于它目前有沒有發(fā)炎，而要取決于智齒的位置。如果智齒的生長(zhǎng)位置非常正，它是完全的垂直生長(zhǎng)出來的，與周圍的鄰牙的沒有任何的沖突，而且也沒有造成口腔的其它問題，這種智齒不需要拔掉?！　∪绻驱X生長(zhǎng)位置不好，是傾斜長(zhǎng)出來的，甚至半埋伏或者全埋伏的智齒。即使現(xiàn)在沒有發(fā)炎，仍然建議將這樣的智齒拔掉。因?yàn)檫@種智齒在口腔當(dāng)中，隨著口腔的使用，后面也一定會(huì)發(fā)炎、紅腫，使牙齦出血、疼痛，而且還會(huì)經(jīng)常容易塞嵌牙齒，使細(xì)菌在口腔當(dāng)中的繁殖量非常大，會(huì)造成口腔內(nèi)其它的健康問題，所以還是要將智齒拔掉。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

趙如玲│長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院

2019/12/20收聽(20474)

智齒發(fā)炎能拔么

智齒在發(fā)炎期間不建議拔除，尤其是在急性冠周炎期間，智齒不建議拔除。如果急性期間拔牙，可能造成炎癥感染的擴(kuò)散。嚴(yán)重者可能會(huì)引起菌血癥，甚至敗血癥而危及生命，所以急性期不建議拔除智齒。但是有的時(shí)候智齒急性期過后會(huì)轉(zhuǎn)為慢性期，這時(shí)智齒也會(huì)有隱隱的作痛。這種時(shí)期有時(shí)會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，一直是會(huì)有隱隱作痛的狀態(tài)。這種慢性期的狀態(tài)如果不拔除該智齒，可能會(huì)使智齒反復(fù)出現(xiàn)急性的癥狀，這時(shí)建議拔除該智齒。很多人在急性期不能拔除時(shí)強(qiáng)烈要求拔除智齒，而等急性期過后則忘記拔除智齒而恐懼拔牙，這種情況臨床上很常見。所以建議盡早在慢性期，也就是疼痛不明顯的時(shí)期拔除智齒。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/24收聽(13500)

智齒發(fā)炎的時(shí)候可以拔么

"智齒發(fā)炎的時(shí)候，也就是指智齒冠周炎急性期，此時(shí)是不建議拔除智齒的。智齒冠周炎是指智齒周圍軟組織發(fā)生了炎癥，可伴有腫脹、疼痛、滲出增多、膿液溢出、張口受限等癥狀，如果在智齒冠周炎急性期拔除智齒，由于炎癥的原因，很有可能會(huì)導(dǎo)致麻醉藥物的麻醉效果不好，拔牙過程中患者仍然有疼痛感，而且還會(huì)增加拔牙術(shù)后感染的可能。所以在智齒智齒冠周炎急性期，應(yīng)該首先進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，可以口服頭孢、阿奇霉素、青霉素等抗炎藥物，或者選擇靜脈輸液，同時(shí)應(yīng)該使用雙氧水和生理鹽水，對(duì)智齒冠周的軟組織，還有盲袋進(jìn)行沖洗一周左右，智齒冠周炎就可以緩解，此時(shí)就可以拔除智齒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/07/26收聽(21636)

為什么發(fā)炎不能拔智齒

發(fā)炎不能拔智齒的原因，常見分析如下：

1、智齒冠周炎：智齒未長(zhǎng)出，周圍牙齦因食物嵌...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/21播放(26221)

智齒不發(fā)炎有必要拔嗎

智齒不發(fā)炎是否要拔，涉及智齒拔牙的適應(yīng)證，需要根據(jù)情況，進(jìn)行判斷，如下：

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/06/14播放(88584)

智齒發(fā)炎了可以拔嗎

智齒發(fā)炎可不可以拔，也分情況，常見情況如下：

1、炎癥穩(wěn)定期：如果智齒已經(jīng)發(fā)炎了一...

代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/03/17播放(43841)

智齒發(fā)炎可以拔嗎

智齒發(fā)炎是否可以拔除，需要看炎癥的部位。一、智齒冠周炎。如果炎癥位于智齒冠周的牙齦上，如果拔除牙齒，會(huì)出現(xiàn)炎癥擴(kuò)散。所以，不能在牙齦的急性炎癥期拔牙，這是拔牙的禁忌癥。二、牙髓炎。如果炎癥位于智齒的牙髓腔內(nèi)，炎癥在牙髓腔內(nèi)，拔牙是不會(huì)引起炎癥擴(kuò)散的。所以，如果出現(xiàn)智齒的牙髓炎，可以在局麻下拔除。這樣既解決炎癥，也解決了疼痛問題。三、智齒的根尖炎。此時(shí)炎癥位于智齒牙根以外的根尖周圍組織，如果拔除牙齒，會(huì)使根尖周圍組織的炎癥擴(kuò)散、加重。所以，在急性根尖周炎的時(shí)候，不建議拔牙。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/24收聽(99008)

發(fā)炎能拔智齒嗎

"如果是智齒急性牙髓炎可以拔牙，如果是急性的根尖周炎、急性智齒冠周炎，不能拔牙。如果出現(xiàn)了急性牙髓炎，炎癥位于牙髓腔內(nèi)，可以在局麻下將其拔除，拔除了牙齒也就去除了炎癥，就去除了疼痛，也會(huì)防止復(fù)發(fā)。如果是急性根尖周炎或者急性智齒冠周炎，細(xì)菌位于牙齒之外，位于根尖周圍和牙齒周圍的牙齦，如果進(jìn)行拔牙就可以造成細(xì)菌進(jìn)入血液當(dāng)中，引起感染擴(kuò)散。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛以及四肢乏力等。如果是智齒的急性根尖周圍炎或者急性智齒冠周炎，在炎癥的急性期不能拔牙，需要先進(jìn)行開髓引流或者是冠周盲袋沖洗，配合全身抗炎治療，炎癥控制以后再拔牙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/14收聽(70156)

智齒發(fā)炎了可以拔嗎

"如果是智齒的牙髓炎，炎癥位于牙髓腔內(nèi)，可以拔除。如果是智齒的根尖周炎，炎癥位于根尖周組織，拔除智齒，可以引起炎癥的擴(kuò)散，不建議拔除。建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行根管引流，把根尖周圍的炎癥引流出來，這樣能夠緩解疼痛。同時(shí)配合全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑，炎癥、疼痛會(huì)明顯緩解。智齒冠周炎堅(jiān)決不能拔牙，是拔牙的禁忌癥。需要好好的刷牙，局部牙齦的沖洗上藥。在炎癥控制后，根據(jù)具體情況決定是否需要拔除智齒。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/19收聽(51050)

智齒發(fā)炎的時(shí)候可以拔嗎

智齒發(fā)炎的時(shí)候是否可以拔除，要看它是什么樣的炎癥。智齒常見的炎癥有：一、牙髓炎，這時(shí)可以拔牙。因?yàn)檠装Y位于牙髓腔內(nèi)，如果在局麻下把牙齒拔除，不會(huì)引起炎癥擴(kuò)散。二、智齒冠周炎。也就是智齒冠周的牙齦出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥的表現(xiàn)，這時(shí)如果拔除，炎癥位于牙冠的周圍與全身有關(guān)，常常會(huì)引起炎癥擴(kuò)散，甚至引起周圍的間隙感染，所以不能拔除。三、根尖周炎。炎癥位于智齒的根尖周圍。如果拔除，也會(huì)引起炎癥的擴(kuò)散。所以如果出現(xiàn)智齒的根尖周炎，需要先進(jìn)行開髓引流，炎癥控制后，再確定是否需要拔除。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/03收聽(12384)

智齒發(fā)炎了可以拔嗎

"智齒也就是第三磨牙，由于智齒在口腔內(nèi)萌出時(shí)間最晚、頜骨退化等原因?qū)е轮驱X萌出空間不足，會(huì)出現(xiàn)各種阻生情況，智齒被阻生后未完全萌出，局部有牙齦瓣覆蓋，所以牙齦瓣處不容易清潔，在機(jī)體抵抗力降低時(shí)容易發(fā)炎，發(fā)炎時(shí)不建議進(jìn)行拔牙，發(fā)炎早期局部會(huì)有隱隱的不舒服，這時(shí)需要注意一定要漱口、認(rèn)真刷牙、好好休息，可以用消炎的漱口水進(jìn)行含漱，觀察能不能控制智齒的炎癥。如果智齒早期隱隱的不適沒有控制住，又進(jìn)食麻辣香鍋、火鍋等易上火的食物，智齒又接著發(fā)展，導(dǎo)致局部牙齦瓣腫脹甚至流膿，嚴(yán)重時(shí)可以帶著半側(cè)臉腫脹，這時(shí)是智齒沒控制住，需要去醫(yī)院進(jìn)行沖洗、上藥，全身應(yīng)用抗生素類消炎、止疼藥進(jìn)行對(duì)癥控制，一定要等智齒發(fā)炎消除后方可拔除。由于智齒發(fā)炎時(shí)拔除，麻藥不容易起效，另外局部本身有炎癥，拔牙過程中會(huì)導(dǎo)致菌血癥等嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以智齒發(fā)炎是不能拔牙的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:49''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/24收聽(93014)

智齒經(jīng)常發(fā)炎要拔嗎

如果智齒經(jīng)常發(fā)炎，一般建議拔除，因?yàn)橹驱X經(jīng)常發(fā)炎在大部分情況下是由于智齒的萌出不良，而在智齒的周圍存在大量的間隙，這些間隙容易存留細(xì)菌以及食物殘?jiān)枚弥托纬闪酥驱X冠周炎，引起患者反復(fù)感染。針對(duì)于這種情況，在感染期一般是對(duì)癥處理，包括局部的沖洗和全身用藥，對(duì)于局部的沖洗，一般是應(yīng)用雙氧水聯(lián)合生理鹽水交替沖洗，沖洗完成后可以應(yīng)用碘甘油進(jìn)行智齒周圍的消毒。對(duì)于全身用藥，可以考慮應(yīng)用頭孢聯(lián)合硝基咪唑類的藥物，控制全身的感染，疼痛消退后盡早拔除智齒，一般就能根治該類疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/03/21收聽(29732)

智齒正在發(fā)炎可以拔嗎

智齒正在發(fā)炎的時(shí)候不能夠拔牙，這種情況下如果拔了智齒很容易造成炎癥的擴(kuò)散，并且會(huì)引起拔牙術(shù)后局部創(chuàng)口的感染，造成局部紅腫、疼痛特別明顯，拔牙窩難以愈合。在智齒冠周炎時(shí)期先要進(jìn)行智齒局部的沖洗上藥，采用生理鹽水和雙氧水反復(fù)的沖洗智齒周圍的軟組織盲袋，并在軟組織黏膜上滴涂碘甘油進(jìn)行局部的消炎，同時(shí)還要口服足量的抗生素進(jìn)行抗炎治療。可以口服頭孢膠囊、阿莫西林分散片和甲硝唑片進(jìn)行消炎。等到炎癥完全消除之后，智齒周圍局部紅腫和疼痛全部消失后才能夠拔智齒，并且在拔牙術(shù)后的3-5天之內(nèi)，建議采用口服消炎藥的方法來預(yù)防拔牙創(chuàng)口的感染。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/05/16收聽(26182)

智齒在發(fā)炎的時(shí)候可以拔嗎

"針對(duì)于智齒來說，在急性炎癥期的智齒是不建議進(jìn)行拔除的，因?yàn)榇藭r(shí)患者的智齒處于急性炎癥的狀態(tài)，如果此時(shí)拔除智齒有可能會(huì)導(dǎo)致炎癥的擴(kuò)散，引起周圍組織的感染，嚴(yán)重的甚至?xí)鹁Y乃至敗血癥，危及生命，所以在急性炎癥期，不建議進(jìn)行智齒的拔除。此時(shí)的處理一般是局部對(duì)癥的處理，包括局部的沖洗聯(lián)合全身的用藥，局部沖洗一般應(yīng)用雙氧水和生理鹽水，進(jìn)行智齒周圍盲袋的交替沖洗，最后應(yīng)用碘甘油于盲袋內(nèi)上藥，起到抑菌的作用全身用藥一般應(yīng)用頭孢聯(lián)合硝基咪唑類的藥物控制全身感染。急性期過后冠周炎已經(jīng)沒有明顯那么疼痛，有可能處于慢性炎癥的時(shí)期，這時(shí)是可以考慮拔除智齒的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/05/09收聽(38184)

智齒發(fā)炎能拔嗎

智齒是否能夠拔除，需要看智齒發(fā)炎的病因：1、如果智齒是由于牙髓炎癥狀所引起的炎癥，這時(shí)可以進(jìn)行拔除治療。2、智齒如果是由于根尖周膿腫所引起的炎癥，建議適當(dāng)口服消炎藥，然后再進(jìn)行拔除。3、智齒如果是由于冠周炎癥所引起，建議消炎治療以后再進(jìn)行拔牙。4、智齒如果是由于牙齒劈裂產(chǎn)生牙齦的輕微炎癥，可以直接進(jìn)行拔除或者在拔除以后口服消炎藥，避免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。如果智齒發(fā)炎是牙髓炎而鄰牙有缺失，這時(shí)智齒可以不予拔除，可以進(jìn)行治療以后做烤瓷冠橋的修復(fù)，修復(fù)鄰牙缺失。智齒如果發(fā)炎時(shí)，患者全身狀況不良好，建議在全身狀況控制以后才能進(jìn)行拔牙。如果在女性的月經(jīng)期，智齒即使不發(fā)炎也不能拔除。如果患者在懷孕期間，一般不建議拔牙。

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/02/22收聽(17656)

智齒發(fā)炎的時(shí)候能拔嗎

"智齒發(fā)炎不建議進(jìn)行拔牙操作治療。因?yàn)橹驱X發(fā)炎的時(shí)候周邊的牙齦是紅腫的，有可能還會(huì)有溢膿的現(xiàn)象，這時(shí)感染比較嚴(yán)重，如果拔掉智齒會(huì)導(dǎo)致拔牙創(chuàng)的感染加重，有可能會(huì)誘發(fā)干槽癥。干槽癥是拔牙術(shù)后3-4天的一個(gè)拔牙創(chuàng)的劇痛現(xiàn)象，如果出現(xiàn)干槽癥，病人很痛苦而且還需要換藥治療，所以在感染比較嚴(yán)重的情況下不建議進(jìn)行口腔拔牙等有創(chuàng)操作。如果在感染的情況下進(jìn)行有創(chuàng)操作，容易加重感染導(dǎo)致不可避免的損傷；同時(shí)會(huì)增加治療的難度和病人的痛苦，是違反治療原則的，所以不建議在智齒發(fā)炎的時(shí)候拔牙。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2019/07/02收聽(59176)

智齒發(fā)炎能馬上拔嗎

"智齒在萌出的過程中，如果出現(xiàn)了冠周的炎癥，這種發(fā)炎是不能夠馬上拔除的，需要進(jìn)行抗炎治療，而且需要進(jìn)行局部的沖洗，能夠快速的將炎癥去除。當(dāng)炎癥消退以后，應(yīng)該及時(shí)的拔除智齒。如果智齒發(fā)炎，是由于牙齒出現(xiàn)了齲齒，這時(shí)智齒是可以拔除的，而且智齒如果有牙髓炎的癥狀，而牙齦周圍并沒有什么異常，這樣也是可以直接拔除智齒的，不用再消炎或者是殺神經(jīng)以后再拔。如果智齒有根尖周膿腫，一般情況下需要先口服幾天消炎藥，再進(jìn)行拔牙。如果炎癥并不重或者是智齒有劈裂的現(xiàn)象，可以選擇將智齒直接拔除不需要等待。另外，智齒如果拍片檢查是阻生位，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行拔除，但是也需要將炎癥消退以后再進(jìn)行拔牙。如果智齒是正位，而且有對(duì)頜牙齒，牙面又比較干凈，可以選擇保留智齒，在炎癥消退以后等待智齒萌出。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/03/11收聽(89056)

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