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    左腎上腺增粗什么癥狀

    2023-08-15 23:11播放 :

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    左側(cè)腎上腺增粗可造成原發(fā)性醛固酮增多癥,患者主要表現(xiàn)為頑固性高血壓伴或不伴低鉀血癥及乏力癥狀。左腎上腺增粗是指左側(cè)腎上腺較飽滿(mǎn),體積增大,無(wú)瘤樣病變形成。因?yàn)樽髠?cè)腎上腺上方是胃組織及空腔臟器,所以沒(méi)有對(duì)左側(cè)腎上腺產(chǎn)生壓迫癥狀,正常人可以表現(xiàn)為左側(cè)腎上腺增粗,可以無(wú)任何癥狀。右側(cè)腎上腺上方是肝臟等實(shí)質(zhì)臟器,對(duì)右側(cè)腎上腺存在壓迫癥狀,所以右側(cè)腎上腺不易增粗。

    左側(cè)腎上腺增粗無(wú)高血壓,對(duì)于患者無(wú)任何臨床意義。如果患者存在持續(xù)性難治性高血壓伴或不伴低鉀血癥,同時(shí)CT顯示左側(cè)腎上腺增粗,需要警惕左側(cè)腎上腺存在原發(fā)性醛固酮增多癥。一般難治性高血壓是指應(yīng)用≥3種降壓藥足量治療一定時(shí)間后,血壓仍未控制在140/90mmHg以下,稱(chēng)為頑固性高血壓。

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    "腎上腺增粗,一般指的是在做CT檢查的時(shí)候。CT結(jié)果顯示腎上腺有增粗的現(xiàn)象,有時(shí)候還有一些腺瘤,就需要注意幾個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)是有沒(méi)有水腫?因?yàn)槟I上腺增粗有時(shí)候會(huì)造成醛固酮增多,會(huì)造成原發(fā)性醛固酮增多癥,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)水腫,出現(xiàn)低鉀血癥。低鉀以后會(huì)出現(xiàn)一系列的無(wú)力等癥狀。另外,腎現(xiàn)增粗還會(huì)分泌激素,造成血壓升高,這時(shí)候還需要看一下血壓的問(wèn)題。因?yàn)槟I上腺增粗,也可能沒(méi)有癥狀,只是單純的增粗沒(méi)有血壓高,沒(méi)有離子紊亂,也沒(méi)有其他的癥狀,而有時(shí)候腎上腺增粗產(chǎn)生且激素的增多,包括鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素,出現(xiàn)水腫、高血壓這些癥狀,同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)離子紊亂。而高血壓會(huì)造成嚴(yán)重的心腦血管事件,因?yàn)檠獕和际欠浅8叩?,都是很難控制的,往往會(huì)伴隨著高血壓的并發(fā)癥,比如腦出血、心臟肥大、心衰等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    劉國(guó)建哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2019/07/14收聽(tīng)(37770)

    腎上腺稍增粗是怎么引起的

    "腎上腺稍增粗通常見(jiàn)于腎上腺的增生,腎上腺在檢查的時(shí)候,特別是做CT檢查的時(shí)候,通常會(huì)和后腹膜進(jìn)行對(duì)比,如果腎上腺的粗細(xì)與后腹膜類(lèi)似,一般認(rèn)為不存在腎上腺的增生,但是如果腎上腺比后腹膜粗了,通常認(rèn)為就是出現(xiàn)了腎上腺的增生,引起腎上腺增生的原因主要有兩個(gè)方面,分別為腎上腺髓質(zhì)增生、皮質(zhì)增生,常見(jiàn)情況如下:第一,腎上腺髓質(zhì)增生:主要和兒茶酚胺分泌過(guò)多有一定的關(guān)系,這時(shí)的主要表現(xiàn)可能就是陣發(fā)性的高血壓,往往沒(méi)有代謝紊亂,病程可能比較長(zhǎng),但是有的時(shí)候病程可能長(zhǎng)期沒(méi)有明確的發(fā)展。第二,腎上腺皮質(zhì)的增生:這時(shí)會(huì)分泌一些激素,首先會(huì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素,另外,還會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素等。除此之外,對(duì)于腎上腺增生的判斷,首先要排除一些惡性的情況,排除惡性情況后,還要看腎上腺增生以后有沒(méi)有功能,如果沒(méi)有功能,一般不用管它,如果是惡性或者有功能,就需要給予手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(tīng)(9081)

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