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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

人乳頭瘤病毒驗(yàn)血可以驗(yàn)出來(lái)嗎，怎么辦

2023-10-24 14:58播放 :

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人乳頭瘤病毒通過(guò)血液不能檢測(cè)出來(lái)，因?yàn)槿巳轭^瘤病毒不會(huì)進(jìn)入血液系統(tǒng)，所以檢測(cè)不出來(lái)。臨床上通常通過(guò)宮頸管脫落細(xì)胞檢查，才可以檢測(cè)出來(lái)，建議最好在月經(jīng)干凈3-7天后，不同房、陰道不塞藥，然后再去檢查，主要是通過(guò)檢查了解宮頸上皮是否感染了低級(jí)別或者高級(jí)別的人乳頭瘤病毒。

一旦發(fā)生感染，可以根據(jù)不同亞型，給予不同的進(jìn)一步處理，如HPV6型、HPV11型的感染，臨床上會(huì)導(dǎo)致生殖道出現(xiàn)尖銳濕疣，主要表現(xiàn)為灰白色菜花樣的贅生物。此情況建議可以考慮激光治療，并且定期復(fù)查，因?yàn)榭赡軙?huì)復(fù)發(fā)。

如果感染了高級(jí)別的HPV病毒，建議定期檢查，了解病毒是否已經(jīng)在抵抗力的作用下，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。如果一旦發(fā)生宮頸上皮出現(xiàn)病變，根據(jù)病變程度給予相應(yīng)的處理，才能減少宮頸癌的發(fā)生。

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"女性進(jìn)行人乳頭瘤病毒的檢查不是抽血檢查，而是通過(guò)陰道分泌物進(jìn)行檢查?；颊咝枰趴瞻螂?，躺臥在檢查臺(tái)上，醫(yī)生使用窺器撐開女性的陰道，使用宮頸鉗鉗夾患者的宮頸，再使用取材的小毛刷，在患者的宮頸的鱗柱狀交接處取分泌物，放在保存液中進(jìn)行檢查。因?yàn)榕缘膶m頸癌好發(fā)于宮頸的鱗柱狀交接處，所以此部位進(jìn)行取材，檢測(cè)出患者是否有宮頸癌的幾率非常高。如果患者人乳頭瘤病毒為高危16、18型感染，就必須進(jìn)行陰道鏡，或者是宮頸活檢的檢查。如果有其它類型的感染，可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)。如果沒有感染，患者需要3年或者5年復(fù)查一次。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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貧血驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎能通過(guò)驗(yàn)血驗(yàn)出來(lái)嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

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腫瘤驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

腫瘤驗(yàn)血有可能驗(yàn)不出來(lái)。大部分腫瘤經(jīng)過(guò)普通的驗(yàn)血，比如查血常規(guī)、肝腎功能是驗(yàn)不出來(lái)的。當(dāng)然，如果查腫瘤標(biāo)志物檢查，也就是一些癌細(xì)胞指數(shù)，有可能驗(yàn)出來(lái)，像肝癌。如果查腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白AFP，這個(gè)指標(biāo)大于400ug/L，連續(xù)一個(gè)月，結(jié)合影像學(xué)檢查肝臟有占位，可以做出原發(fā)性肝癌的臨床診斷，當(dāng)然還要看其他部位有沒有病變。如果是胰腺癌，糖類抗原19-9指標(biāo)升高比較多，大于400kU/L，然后結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)胰腺占位，也可以做出胰腺癌的臨床診斷。但是單憑驗(yàn)血的結(jié)果并不能確診是不是癌癥，癌癥的確診還要結(jié)合影像學(xué)，以及最終確診的金標(biāo)準(zhǔn)是做病理學(xué)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/09收聽(28628)

闌尾炎驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

"單純通過(guò)血常規(guī)以及相關(guān)血液生化，不能夠定診和查驗(yàn)出是否得了闌尾炎，如果血常規(guī)中的白細(xì)胞異常增高，以及分葉中性粒細(xì)胞比例增高，只能初步判斷體內(nèi)有急性炎癥，對(duì)于闌尾炎只是輔助性的參考。要想確診闌尾炎除了從患者的癥狀、體征查看以外，還要結(jié)合患者的影像學(xué)檢查，包括闌尾區(qū)的彩超，通過(guò)彩超的檢查能夠查看到闌尾的直徑粗細(xì)程度，是否有腫大以及闌尾腔內(nèi)是否有糞石聲影等表現(xiàn)，還能查看闌尾周邊是否有炎性滲出液，這些對(duì)于診斷闌尾炎是比較有意義的。闌尾炎的診斷一定要依靠患者的癥狀、體征結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查，最終才能夠定診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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腸炎驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

"腸炎患者抽血化驗(yàn)不能檢查出來(lái)，如果急性腸炎患者存在嚴(yán)重的感染，抽靜脈血查血常規(guī)可能會(huì)提示血象升高，也就是白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞中百分比升高。血象升高僅僅是提示腸道存在感染，而不能直接說(shuō)明是因?yàn)榇嬖谀c炎。腸炎的檢查需要通過(guò)電子結(jié)腸鏡，其屬于一種內(nèi)窺鏡檢查。要先做腸道準(zhǔn)備，再經(jīng)肛門插管進(jìn)鏡一起檢查整個(gè)大腸，以了解大腸是否存在炎癥性病變或者其他特殊樣病變。如果存在腹痛以及大便改變，懷疑腸道有問(wèn)的時(shí)需要配合?？漆t(yī)生完善電子結(jié)腸鏡檢查，具體需要咨詢?？漆t(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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是不是梅毒，通過(guò)驗(yàn)血驗(yàn)的出來(lái)嗎

"是不是梅毒，通常通過(guò)驗(yàn)血是可以驗(yàn)出來(lái)。梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性、全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。通過(guò)檢測(cè)血液中的梅毒感染特異性的抗體，就可以判定是否是感染了梅毒。所以通過(guò)抽血化驗(yàn)梅毒抗體，可以判定梅毒是否存在。當(dāng)然，這也有前提條件，首先是從感染到檢測(cè)的時(shí)間要足夠。如果時(shí)間比較短，在窗口期之內(nèi)，即使感染了梅毒螺旋體，可能抽血也查不出來(lái)。所以應(yīng)該推遲幾周再進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，如果是三個(gè)月左右檢測(cè)，血液當(dāng)中沒有梅毒的抗體，基本上就可以排除梅毒感染的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2021/03/23收聽(11854)

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腫瘤驗(yàn)血不一定能驗(yàn)出來(lái)，驗(yàn)血對(duì)腫瘤的診斷僅有一定的提示作用，臨床上常見如血常規(guī)、肝腎功能都是進(jìn)...

陳濱海│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/13播放(51858)

手足口病驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

"手足口病驗(yàn)血不能確診。因?yàn)槭肿憧诓≈饕呐R床表現(xiàn)是發(fā)熱、皮疹、流口水、咽痛等。診斷主要是根據(jù)臨床癥狀，尤其是手、足和口腔、臀部的皮疹為主。如果單純的口腔黏膜疹需要和皰疹性咽峽炎相鑒別，如果沒有手、足、臀部的皮疹，考慮為皰疹性咽峽炎，尤其是伴有高熱時(shí)。手足口病驗(yàn)血常規(guī)的目的是，排除細(xì)菌感染或者是排除重癥手足口病。如果孩子病程超過(guò)4天，發(fā)熱不退，尤其是3歲以下的患兒，需要化驗(yàn)血常規(guī)看一看白細(xì)胞高或者是低。如果白細(xì)胞特別高或特別低，有可能是重癥手足口病，必須予以重視。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李艷梅│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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腸癌驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

"腸癌驗(yàn)血也有可能會(huì)驗(yàn)出來(lái)，一般對(duì)腸道比較敏感的腫瘤指標(biāo)是癌胚抗原。如果在患者做腫瘤指標(biāo)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)癌胚抗原升高，提示患者有可能是腸癌。另外，在做血常規(guī)檢查的時(shí)候，如果紅細(xì)胞和血紅蛋白下降，說(shuō)明患者貧血，也需要尋找原因，有可能提示患者是腸癌引起，或者是腹腔內(nèi)部其他的一些惡性腫瘤所導(dǎo)致。所以，建議患者需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，通常要做腹部CT。如果考慮腸腔有增厚或者腸腔內(nèi)部有占位，就要進(jìn)一步做腸鏡或者增強(qiáng)CT等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確，假如在腸鏡檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腸腔內(nèi)部有明顯的腫塊，病理證實(shí)是腸癌，通常就可以明確診斷了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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胰腺炎驗(yàn)血能驗(yàn)出來(lái)嗎

"胰腺炎的患者通過(guò)驗(yàn)血有時(shí)也能夠定診胰腺炎，血液中的血尿淀粉酶以及脂肪酶如果高于正常值的4-5倍，另外再結(jié)合胰腺炎患者本身的臨床癥狀基本就能夠完全定診。但是從目前醫(yī)療水平和研究來(lái)看，單純通過(guò)驗(yàn)血診斷胰腺炎還是有一定的誤差和偏差，因此在驗(yàn)血指標(biāo)異常升高的同時(shí)，也要進(jìn)行胰腺的輔助影像學(xué)檢查，包括彩超、胰腺CT，必要時(shí)可以做胰腺增強(qiáng)CT。輔助檢查結(jié)合血的化驗(yàn)指標(biāo)就能夠達(dá)到95%以上的診斷，對(duì)于治療胰腺炎能夠提供非常有效的保證依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"目前臨床上通過(guò)驗(yàn)血能夠驗(yàn)出癌細(xì)胞的主要是原發(fā)性肝癌，原發(fā)性肝癌的患者通過(guò)查甲胎蛋白，如果明顯＞400ng\/mL，結(jié)合B超、CT或者磁共振發(fā)現(xiàn)有肝臟的占位性病變，就可以診斷原發(fā)性肝癌，不需要通過(guò)對(duì)肝臟組織進(jìn)行穿刺活檢就能確診。其它的腫瘤包括肺癌、乳腺癌、卵巢癌等等，都需要通過(guò)在組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞才能確診。因此，驗(yàn)血只能檢出部分癌癥，不能診斷所有的癌癥。癌癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是組織穿刺活檢，或者是行手術(shù)切除以后的標(biāo)本，直接找到癌細(xì)胞。"

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艾滋病驗(yàn)血驗(yàn)的出來(lái)嗎

"艾滋病的診斷，主要是根據(jù)艾滋病的抽血檢查結(jié)果來(lái)明確。艾滋病的臨床癥狀，其實(shí)并沒有明顯的特異性，所以不能通過(guò)癥狀，去推斷有沒有感染艾滋病。目前艾滋病的診斷，主要是依靠艾滋病抗體、艾滋病的確診試驗(yàn)，還有艾滋病病毒載量以及CD4-T淋巴細(xì)胞的檢測(cè)。一般需要在窗口期之后進(jìn)行檢測(cè)，才能夠檢測(cè)出來(lái)。在窗口期內(nèi)，人感染了艾滋病病毒，但是沒有產(chǎn)生相應(yīng)的艾滋病抗體，或者艾滋病病毒載量這個(gè)時(shí)候是檢測(cè)不出來(lái)的。如果明確了艾滋病的診斷，就需要盡早的進(jìn)行規(guī)范的抗艾滋病病毒等治療。長(zhǎng)期的抗艾滋病病毒治療，能夠避免人體的免疫細(xì)胞遭受到嚴(yán)重的破壞，也可以大大的減少傳染性。"

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"　　支氣管炎通過(guò)血液檢查是驗(yàn)不出來(lái)的，通過(guò)血液檢查只能明確有無(wú)細(xì)菌或者病毒等病原菌的感染，無(wú)法診斷支氣管炎。支氣管炎分為急性氣管支氣管炎以及慢性支氣管炎，這兩種疾病主要的診斷是通過(guò)病人的臨床癥狀做出診斷，病人常常有咳嗽、咳痰等呼吸系統(tǒng)癥狀。聽診的時(shí)候雙肺呼吸音粗，沒有明顯的啰音，肺部影像學(xué)也沒有感染病灶，從而可以診斷支氣管炎?！　《簷z查一般指的是血常規(guī)檢查，只能做為一個(gè)輔助診斷的檢查手段。一般在出現(xiàn)支氣管炎癥狀的時(shí)候，如果有感染可能導(dǎo)致血象的升高，但是不能單一的根據(jù)血象升高而判斷支氣管炎。"

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