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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿液中有尿蛋白是怎么回事

2023-09-10 23:30播放 :

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視頻內(nèi)容

尿液中出現(xiàn)蛋白原因如下：

1、生理性蛋白尿：如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性尿蛋白增高，這時(shí)不用緊張，休息、發(fā)熱緩解以后尿蛋白會(huì)消失；

2、腎小球疾?。喝缂毙阅I炎或者慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎時(shí)，容易出現(xiàn)血尿，同時(shí)伴有蛋白尿，可多可少；

3、糖尿病腎病：患者在病變過(guò)程中容易出現(xiàn)蛋白尿，甚至?xí)霈F(xiàn)低蛋白血癥；

4、其他系統(tǒng)性疾?。喊ǜ哐獕耗I損害、多發(fā)性骨髓瘤腎損害、輕鏈腎病、淀粉樣變腎病也會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。
因此在臨床中發(fā)現(xiàn)尿檢蛋白增多，首先要注意是否合并有血尿，其次要注意蛋白定量數(shù)值，做24小時(shí)蛋白定量檢查，同時(shí)要做血生化檢測(cè)以及肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白的監(jiān)測(cè)。

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"尿液中有紅細(xì)胞是指尿中存在出血，但出血的原因不明確，需要進(jìn)一步的檢查才明確。當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在疾病狀況時(shí)，可以造成泌尿道黏膜破潰，而造成出血，這樣尿液中的紅細(xì)胞數(shù)就會(huì)增多，常見(jiàn)的疾病包括泌尿系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，這些疾病可以導(dǎo)致黏膜破潰、黏膜糜爛、充血，這樣造成出血的情況發(fā)生。除此之外，還可伴有疼痛、尿頻、尿急等癥狀。還有一種情況就是泌尿道發(fā)生了腫瘤，腫瘤造成自身破潰出血，或者造成有周?chē)つて茲⒊鲅?，都可以造成尿液中紅細(xì)胞數(shù)目升高，此時(shí)還可能伴有間斷的腰痛、腹痛等，需要進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的CT檢查來(lái)明確。還可能是因?yàn)槿淼牟∽儗?dǎo)致尿液中紅細(xì)胞數(shù)升高，比如血小板減少、凝血功能障礙，這樣就會(huì)造成患者體內(nèi)存在微小的出血，造成尿液中紅細(xì)胞數(shù)目升高，這種情況還可見(jiàn)于全身皮膚黏膜出血，或者出現(xiàn)牙齦出血等表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/09收聽(tīng)(93216)

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尿液中有泡沫則可能的原因：1、糖尿病的患者如血糖控制不好，尿液中糖分含量增高可以出現(xiàn)尿液中泡沫增多的現(xiàn)象，泡沫較大很快即可消散，伴有排尿頻次增多或者機(jī)體消瘦等，需要進(jìn)行尿糖和血糖的測(cè)定來(lái)確診。2、腎病的患者尿液中存在有大量的蛋白，排出的尿液泡沫可以增多，泡沫多細(xì)小持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往伴有全身的浮腫或者尿量減少等改變，需要進(jìn)行腎功能檢查和尿蛋白定量檢查來(lái)確定。3、如果存在有泌尿道感染的患者尿中存在有蛋白、出血、白細(xì)胞、膿細(xì)胞等故而造成溶質(zhì)濃度升高，排尿時(shí)可以出現(xiàn)泡沫增多，多伴有尿色發(fā)黃、尿頻、尿急等伴隨癥狀，需要進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查進(jìn)一步的確定。4、如果存在尿膽紅素水平升高，或者尿液濃縮狀態(tài)時(shí)都可以出現(xiàn)泡沫增多，泡沫一般體積較大，很快即可消散并且伴有色澤發(fā)黃等現(xiàn)象。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/27收聽(tīng)(45338)

尿液中有泡沫是怎么回事

尿液中有泡沫，主要是尿液的表面張力變大造成，常見(jiàn)的疾病有以下三大類(lèi)：

1、糖尿病：...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/05播放(43472)

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尿液里有蛋白即蛋白尿，常見(jiàn)原因有以下幾種：

1、病理原因：蛋白尿多由病理性原因?qū)е?..

白文俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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尿液中有泡沫是怎么回事

"尿中泡沫的多少與尿液的表面張力有關(guān)，正常人的尿液表面張力很小，不會(huì)出現(xiàn)大量的泡沫。如果尿液表面張力增加，則就會(huì)出現(xiàn)很多的泡沫。正常人下列情況也可以出現(xiàn)泡沫尿，但是一般不伴有其他的癥狀：一、如果長(zhǎng)時(shí)間的憋尿，出現(xiàn)排尿用力，排尿急，排尿的位置又比較高，特別是在夏天容易出汗比較多，夜間尿液濃縮，晨起后排尿就會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，但是這種泡沫很快就可以消失。二、當(dāng)性興奮時(shí)，尿中的分泌物增多，尿液中的有形成分增加，可以出現(xiàn)泡沫尿。病理性的泡沫尿主要原因：1、各種腎臟疾病引起的蛋白尿，往往伴有浮腫，特別是眼瞼和下肢的浮腫、尿少、高血壓等。2、糖尿病的患者血糖控制不理想，尿中存在糖類(lèi)和酮體等代謝物，也會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。3、泌尿系感染也可以出現(xiàn)泡沫尿，同時(shí)伴有尿急、尿頻、尿痛等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

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尿液中有白色的物體屬于雜質(zhì)，可能是因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致的，比如前列腺炎患者，會(huì)刺激前列腺分泌過(guò)多的前列腺液，這些前列腺炎進(jìn)入尿液中就會(huì)形成白色的分泌物，往往患者還合并有尿頻、尿急、尿分叉等臨床癥狀，可以上醫(yī)院做前列腺液常規(guī)檢查，有助于明確病情。尿路感染患者由于小便里面含有細(xì)菌、白細(xì)胞、病原微生物等，也會(huì)導(dǎo)致尿液中有白色物質(zhì)形成，同時(shí)會(huì)合并有尿急、尿痛，可以上醫(yī)院做小便常規(guī)檢查，可以明確的。在正常生理情況下，喝水過(guò)少的時(shí)候，小便因?yàn)槟蛞簼饪s也會(huì)形成沉淀物，表現(xiàn)為白色的物體，多喝水能夠緩解癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(81042)

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尿液中有油花，主要見(jiàn)于以下三種情況：

1、乳糜尿：往往是泌尿系統(tǒng)相連的淋巴出了問(wèn)題...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/08播放(36204)

尿液中有隱血是怎么回事

"尿液中出現(xiàn)隱血這樣的問(wèn)題，原因是很多的，包括腎小球腎炎，腎病綜合征，泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染、結(jié)石，泌尿系統(tǒng)腫瘤等，這些疾病都有可能表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)隱血的情況，所以需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查，包括尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、尿滲透壓、尿微量蛋白、24小時(shí)內(nèi)生肌酐清除率、泌尿系統(tǒng)的B超檢查、膀胱鏡的檢查，來(lái)明確具體的原因，然后再針對(duì)性的治療。如果是腎小球腎炎或者是腎病綜合征引起的，可以選擇金水寶膠囊、百令膠囊，持續(xù)口服治療3-6月，尿隱血會(huì)慢慢消失的。如果是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染引起的，可以選擇三金片、熱淋清膠囊、八正膠囊，對(duì)癥治療2-4周，尿液當(dāng)中的隱血也能夠消失。如果發(fā)現(xiàn)是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤引起的，應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/05/22收聽(tīng)(27906)

尿液中有白細(xì)胞是怎么回事

尿液當(dāng)中出現(xiàn)白細(xì)胞說(shuō)明可能是存在尿路感染引起的癥狀，也有可能是泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者結(jié)石導(dǎo)致黏膜上皮脫落引起的，最好是能夠進(jìn)一步的檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)B超、膀胱鏡檢查明確診斷。如果是明顯的尿路感染根據(jù)藥物敏感性選擇抗生素，比如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素片，治療2周左右尿液當(dāng)中的白細(xì)胞就會(huì)慢慢消失。如果存在泌尿系統(tǒng)的結(jié)石應(yīng)該通過(guò)體外震波碎石或者輸尿管鏡激光碎石等治療方式，把結(jié)石去除掉了以后尿液當(dāng)中的白細(xì)胞才會(huì)慢慢消失。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤或者慢性的膀胱黏膜病變，也需要通過(guò)手術(shù)的方式去除腫瘤和病變的黏膜，尿液的白細(xì)胞才能夠恢復(fù)到正常的狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/02/24收聽(tīng)(32274)

尿液中有泡沫是怎么回事

"尿液中有泡沫的原因有很多，常見(jiàn)以下情況：第一、喝水少而出汗多，尿液濃縮而導(dǎo)致，除了有泡沫，尿液顏色也會(huì)發(fā)黃。第二、泌尿系感染，包括尿道炎、前列腺炎以及膀胱炎，多伴有尿頻、尿急、尿痛。第三、腎炎，常伴有高血壓、水腫，尿常規(guī)可見(jiàn)畸形紅細(xì)胞，尿蛋白陽(yáng)性。第四、糖尿病也會(huì)出現(xiàn)尿液泡沫，尿常規(guī)中尿糖增高。如果偶爾出現(xiàn)尿液泡沫，且泡沫很快消失，多是生理性的，不用擔(dān)心，多喝水即可。如果長(zhǎng)期有泡沫且不容易消失，要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，進(jìn)一步明確病因，積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(16914)

尿液中有氣泡怎么回事

尿液中的泡沫增多，通常見(jiàn)于生理性和病理性兩大類(lèi)情況。生理性的泡沫增多，常常是由于喝水少、尿液濃縮，尿液相對(duì)比較黏稠，因此容易出現(xiàn)泡沫或者是排尿時(shí)尿線距離液面比較高，尿線的沖擊造成了尿中大量產(chǎn)生泡沫，或者有些人喝酒或者進(jìn)食過(guò)多的辛辣、刺激食物，會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多以及氣味加重的情況。以上幾種情況是生理性的，通常通過(guò)清淡飲食、多喝水，泡沫就會(huì)減少甚至消失，但是一部分情況下出現(xiàn)病理性的泡沫增多，就要引起注意了，最常見(jiàn)的是泌尿系感染的時(shí)候，此時(shí)尿中的泡沫增多同時(shí)可能還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀，或者是尿液混濁、尿液氣味加重，化驗(yàn)?zāi)蛲ǔＲ矔?huì)得出不正常的結(jié)果。如果出現(xiàn)腎病蛋白尿增多，往往也會(huì)出現(xiàn)尿的氣泡或者泡沫增加，且泡沫細(xì)小長(zhǎng)時(shí)間不消退，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，有針對(duì)性的進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(62706)

尿液中有血怎么回事

尿液中有血說(shuō)明存在血尿的癥狀，血尿是泌尿外科常見(jiàn)的臨床癥狀，發(fā)生原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)合伴隨癥...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/24播放(29784)

尿液中有隱血怎么處理

"尿液中有隱血，具體怎么處理，要根據(jù)病人的具體病情，進(jìn)行具體的分析，主要是根據(jù)引起尿液中隱血的原因來(lái)決定。比如有些病人可能是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石引起的尿液中有隱血，要根據(jù)具體結(jié)石的大小、結(jié)石的部位來(lái)決定是采取保守治療還是手術(shù)治療，對(duì)于比較大的結(jié)石，可能需要通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出體外，對(duì)于比較小的結(jié)石可能保守治療就可以將結(jié)石排出體外。如果病人是因?yàn)槟蚵犯腥疽鸬哪蛞褐杏须[血，應(yīng)該積極的給予消炎藥來(lái)抗感染治療，可以取得比較好的效果。如果病人是因?yàn)槊谀蛳的[瘤引起來(lái)尿液中有隱血，應(yīng)該積極的及早進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(55502)

尿液中有酮體說(shuō)明什么

"酮體是脂肪酸在肝臟內(nèi)正常分解代謝的中間產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮，尿中檢測(cè)的酮體，主要是指酮體中的乙酰乙酸。正常人通過(guò)食物攝入葡萄糖是主要的能量來(lái)源，因此血液中酮體含量極少，尿中測(cè)不出酮體，當(dāng)某些生理狀態(tài)如饑餓、進(jìn)食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖供應(yīng)缺乏，或某些病理狀態(tài)如糖尿病胰島素極具缺乏，而使體內(nèi)葡萄糖的利用障礙時(shí)，脂肪酸就會(huì)成為主要的供能物質(zhì)。可在肝臟內(nèi)大量氧化，形成大量酮體，酮體在肝臟中形成后，經(jīng)血液轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外組織，被肝外組織利用，當(dāng)肝內(nèi)酮體形成的量超過(guò)肝外組織利用酮體的能力時(shí)，血酮體的濃度就會(huì)過(guò)高，導(dǎo)致酮血癥，經(jīng)尿液中排泄的酮體升高產(chǎn)生酮尿癥，此時(shí)檢測(cè)尿液中就會(huì)有酮體。所以當(dāng)檢測(cè)尿液中有酮體時(shí)，要結(jié)合患者的具體的病情進(jìn)行分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:10''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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尿液中有白色沉淀物怎么回事

"尿液中有白色沉淀物，則需要到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查來(lái)明確可能的原因。1、泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染，感染以后泌尿道上皮脫落，混雜尿液中的白細(xì)胞、膿細(xì)胞等就會(huì)形成白色沉淀物，可表現(xiàn)為絮狀或者羽毛狀。同時(shí)可伴有尿液顏色混濁，伴有尿頻及尿痛的癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，可以進(jìn)一步明確有無(wú)感染存在。2、如果存在有鹽類(lèi)尿也可以出現(xiàn)尿液中白色沉淀物，常常見(jiàn)于尿液濃縮以后，尿中的成分在尿液中結(jié)晶析出而形成白色沉淀物，天氣寒冷時(shí)比較多見(jiàn)且不伴有任何自覺(jué)癥狀，適當(dāng)多飲水以后這些白色沉淀可消失。3、如果存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石，則患者經(jīng)過(guò)體外沖擊波碎石，或者經(jīng)過(guò)藥物排石以后可以排出一部分結(jié)石就會(huì)表現(xiàn)為白色沉淀物，此時(shí)需要行泌尿系統(tǒng)B超檢查了解體內(nèi)是否存在結(jié)石。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(19132)

尿中有尿蛋白的癥狀

"尿蛋白一般沒(méi)有明顯的癥狀，可能就是排尿時(shí)尿中會(huì)有混濁，或者尿中有大量的泡沫尿。這種情況化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有尿蛋白。做24hUP檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)尿蛋白有明顯的增高，查血可能會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能、白蛋白有降低，這就是比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有雙下肢浮腫、顏面部浮腫、尿頻、尿蛋白增加，這種情況一定要做腎臟輸尿管膀胱的彩超檢查，以及腎功能檢查。必要時(shí)可能需要做腎穿刺檢查，找到引起尿蛋白的原因，才可以進(jìn)行有效的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/07/03收聽(tīng)(85572)

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