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李曉博
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

怎么治療糖尿病

2023-11-09 10:50播放 :

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視頻內(nèi)容

糖尿病的治療方法包括基礎(chǔ)治療、藥物治療，以及特別肥胖的糖尿病患者可進(jìn)行手術(shù)治療，基礎(chǔ)治療是指管住嘴、邁開(kāi)腿，即控制飲食，另外要輔助適量運(yùn)動(dòng)。

基礎(chǔ)治療之外，最常用的方法可能是藥物治療，藥物治療又分為口服藥物治療和注射藥物治療，降糖藥物的種類(lèi)很多，比如現(xiàn)在比較常用的包括二甲雙胍、阿卡波糖、磺脲類(lèi)藥物以及DPP-4抑制劑、SGLT2抑制劑，注射類(lèi)藥物又包括1型糖尿病必須使用的胰島素，GLP-1受體激動(dòng)劑也是這些年出現(xiàn)的新藥。

對(duì)于特別肥胖的2型糖尿病患者，有手術(shù)治療的辦法，通過(guò)做胃的手術(shù)縮減胃容量，從而達(dá)到控制飲食量、治療糖尿病的目的。

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糖尿病怎么治療好

"糖尿病的治療以個(gè)體化的綜合治療為好，例如糖尿病的患者，如果是初發(fā)的新診斷的糖尿病病人，年紀(jì)比較年輕，病史比較短，預(yù)期的壽命比較長(zhǎng)，病人的配合也好，可以給患者比較強(qiáng)化的胰島素的強(qiáng)化治療，使他的胰島β細(xì)胞得到休息。在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有可能部分胰島β細(xì)胞被修復(fù)。另外，對(duì)于這樣的患者，還可以給口服的藥物，二甲雙胍是一線的首選藥。如果二甲雙胍控制不好，也可以聯(lián)用二線的刺激胰島素分泌的磺脲類(lèi)藥和非胰島素的刺激性藥物，種種這樣的治療，對(duì)于患者而言，總的來(lái)說(shuō)降低糖毒性，降低心腦腎的并發(fā)癥、低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于年紀(jì)大的患者來(lái)說(shuō)，例如60歲以上，80歲左右的患者的預(yù)期壽命短，可能存在不同的心腦腎并發(fā)癥，這樣的潛在風(fēng)險(xiǎn)比較多的人，年紀(jì)大、配合性相對(duì)差的人，可能把血糖控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)在正常的比較寬泛的高限的水平。而用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的降糖的藥物，來(lái)控制患者的血糖，使患者的血糖不要太大的糖毒性，以不出現(xiàn)各種嚴(yán)重的急性并發(fā)癥、危及生命的這種狀態(tài)為佳。所以糖尿病的治療，應(yīng)該是綜合患者的個(gè)體情況，制定個(gè)體化的治療方案為好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

孫蘇欣│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2019/06/22收聽(tīng)(42502)

糖尿病如何治療？

"隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，糖尿病治療的方法越來(lái)越多，但是要根據(jù)分型情況來(lái)治療，如1型糖尿病，治療的方法是胰島素最有效。2型糖尿病本身可以藥物治療，也可胰島素治療，也可以手術(shù)治療，但要根據(jù)大夫評(píng)估的情況看。妊娠糖尿病一般為了不影響胎兒，都要胰島素治療，如果是繼發(fā)性糖尿病，要解決繼發(fā)性糖尿病的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，具體糖尿病如何治療需要在大夫的評(píng)估下進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/12/01收聽(tīng)(12086)

如何治療糖尿病?

糖尿病的治療需要在飲食控制和適量運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上監(jiān)測(cè)血糖，必要的時(shí)候應(yīng)用口服藥或胰島素進(jìn)行治療，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖，定期給患者宣教，因此糖尿病的治療是五駕馬車(chē)綜合進(jìn)行。五駕馬車(chē)包括飲食、運(yùn)動(dòng)、宣教、監(jiān)測(cè)、藥物治療。飲食方面主要控制碳水化合物攝入量，一般成人每日運(yùn)動(dòng)量是中等，每頓飯的碳水化合物的主食量不超過(guò)二兩，粥和面條盡量不吃，飯后快步走半個(gè)小時(shí)再休息。監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖水平的不同，監(jiān)測(cè)頻率也不同，必要的時(shí)候需要用口服降糖藥或者胰島素聯(lián)合治療。同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，定期接受糖尿病的宣傳教育。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(92366)

糖尿病不治療的結(jié)果

"糖尿病患者如果不進(jìn)行治療，后果還是比較嚴(yán)重的。糖尿病患者不治療容易產(chǎn)生急性的并發(fā)癥，像糖尿病的酮癥酸中毒或者高滲高血糖綜合征，長(zhǎng)期的高血糖也會(huì)引起皮膚的感染、泌尿系的感染、腹腔臟器的感染或者皮膚的真菌感染都是比較常見(jiàn)的。糖尿病病史如果長(zhǎng)達(dá)5年以上，不經(jīng)過(guò)治療就會(huì)產(chǎn)生慢性的并發(fā)癥，像糖尿病的腎臟病變可以導(dǎo)致尿毒癥，糖尿病視網(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明，糖尿病的周?chē)窠?jīng)病變可以導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的形成。長(zhǎng)期的高血糖使患者發(fā)生心梗、腦梗的幾率，較普通經(jīng)過(guò)治療的糖尿病患者會(huì)有明顯的增加。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(66568)

糖尿病怎么治療

目前糖尿病尚無(wú)根治的方法，但通過(guò)多種手段可以控制糖尿病?？刂频姆椒ㄖ饕校?/p>

姚文琦│上海市瑞金康復(fù)醫(yī)院

2023/06/06播放(87578)

糖尿病該如何治療

"糖尿病應(yīng)該如何治療，主要是分為三大部分：第一部分，飲食控制和運(yùn)動(dòng)?；加刑悄虿∫院螅隙ㄒ刂骑嬍骋约斑\(yùn)動(dòng)。這是整個(gè)糖尿病治療的一個(gè)基礎(chǔ)。如果這個(gè)做不好再怎么給予降糖藥物治療，都很難達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果。第二部分，進(jìn)行降糖的治療，包括口服降糖藥物和胰島素治療。至于選擇口服降糖藥，還是胰島素治療，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖的水平，以及胰島功能的情況，選擇一個(gè)最優(yōu)的治療方案。第三部分，血糖的監(jiān)測(cè)。糖尿病病人在進(jìn)行降糖藥物，或胰島素治療過(guò)程中，一定要監(jiān)測(cè)血糖的變化，給臨床大夫提供一個(gè)有效的數(shù)值。大夫會(huì)根據(jù)這個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果，對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，以保證在比較短的時(shí)間內(nèi)，使血糖可以控制到一個(gè)比較好的水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(57142)

糖尿病治療

"糖尿病是一個(gè)慢性代謝性疾病，因此對(duì)于糖尿病的防治要多方面結(jié)合才能夠取得滿意的效果，其中飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物以及糖尿病患者的自我血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育、心理治療充分結(jié)合非常重要，也就是經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的糖尿病治療的五駕馬車(chē)。這五駕馬車(chē)當(dāng)中飲食和運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者的基礎(chǔ)治療，只有在基礎(chǔ)治療之上才能夠結(jié)合藥物進(jìn)行綜合治療。糖尿病的患者的藥物治療，目前有口服藥物以及注射藥物等治療。口服藥物也有非常多的種類(lèi)，這些種類(lèi)都有不同的作用機(jī)制，針對(duì)糖尿病不同的治療靶點(diǎn)，根據(jù)患者的需求可以選擇不同的藥物治療。除了口服藥物之外，注射藥物包括胰島素以及GLP-1受體激動(dòng)劑這一類(lèi)的藥物，目前也運(yùn)用得比較多。因此，對(duì)于糖尿病患者的治療強(qiáng)調(diào)綜合管理的模式，包括降糖、降壓、調(diào)脂等等多種因素進(jìn)行治療，才能夠達(dá)到比較滿意的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

鄧浩華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(68482)

糖尿病怎么治療

"糖尿病的治療主要包括五項(xiàng)，就是飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、糖尿病的教育以及監(jiān)測(cè)血糖，這五步的分別說(shuō)明如下：第一、飲食，要糖尿病飲食，根據(jù)自己的理想體重計(jì)算每天的總熱量，然后再分配給三餐的碳水化合物、脂肪，以及蛋白的分配比例來(lái)進(jìn)食。第二、運(yùn)動(dòng)，建議一周五次的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、打太極拳等等。這個(gè)運(yùn)動(dòng)建議每次大概在30分鐘左右微微出汗，活動(dòng)時(shí)的心率要小于170減年齡。第三、藥物治療，這個(gè)主要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療，包括口服藥物和胰島素。第四、糖尿病教育，這個(gè)在醫(yī)院公立醫(yī)院等都會(huì)有糖尿病教育，每周或者每個(gè)月都會(huì)有教育資料。建議糖尿病的患者多聽(tīng)聽(tīng)這些有用的資料，來(lái)幫助自己。第五、血糖監(jiān)測(cè)，建議患者應(yīng)該每周要監(jiān)測(cè)自己的血糖，以監(jiān)測(cè)空腹血糖，即三餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖為主，看看自己的血糖的情況，以及是否有達(dá)標(biāo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

王靜│長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(36538)

糖尿病怎么治療

"糖尿病的治療，像平時(shí)說(shuō)的五駕馬車(chē)，飲食的治療、運(yùn)動(dòng)的治療、自我監(jiān)測(cè)血糖，還有進(jìn)行教育，就是自己進(jìn)行學(xué)習(xí)，知道血糖應(yīng)該如何控制，且控制的目標(biāo)是多少，最后一個(gè)是降糖藥物。飲食和運(yùn)動(dòng)是基本的治療方法，每一個(gè)患者都應(yīng)該完成。建議大家經(jīng)常來(lái)監(jiān)測(cè)，尤其是應(yīng)用藥物以后容易造成低血糖等不良反應(yīng)，必須要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖過(guò)高的時(shí)候，要到醫(yī)院去及時(shí)的調(diào)整治療方案。降糖藥物選擇非常多，現(xiàn)在有口服藥、注射的胰島素，還有注射的其它降糖藥物，需要到醫(yī)院去根據(jù)血糖情況、胰島功能、依從性，來(lái)進(jìn)行選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/23收聽(tīng)(76080)

糖尿病如何治療

糖尿病主要治療方法如下：

1、糖尿病教育：學(xué)習(xí)糖尿病監(jiān)測(cè)、就診、飲食等知識(shí)；

關(guān)崧│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/10/17播放(91232)

糖尿病怎么治療？

"隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，糖尿病的治療方法越來(lái)越多，藥物也是越來(lái)越多，但是最經(jīng)典治療的是“五駕馬車(chē)”，比如飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、監(jiān)測(cè)治療、心理治療等等。進(jìn)一步是根據(jù)醫(yī)生的分型，比如是1型糖尿病或妊娠糖尿病，這樣就需要胰島素治療；如果2型糖尿病是跟據(jù)有沒(méi)有并發(fā)癥等等的情況和你的基本情況，這樣來(lái)選擇到底是口服藥，還是單純的飲食和運(yùn)動(dòng)治療，還是手術(shù)治療等等，要個(gè)體化的治療，糖尿病需要綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2017/12/06收聽(tīng)(54284)

糖尿病該怎么治療

糖尿病的治療方法如下：

1、控制飲食：控制總熱量的攝入；將食物比例調(diào)整為淀粉類(lèi)50...

馬文杰│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/28播放(77752)

糖尿病怎么治療

糖尿病首先主張管住嘴，管不住嘴的情況下需吃藥。首先最基本的是不能吃甜的，不能吃糖。所謂糖尿病是...

李秋紅│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/10播放(96380)

糖尿病的治療

目前糖尿病仍為一種無(wú)法根治的終身性疾病，但是它可以通過(guò)治療來(lái)控制血糖。糖尿病不同于其它疾病，因...

劉惠莉│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/07/30播放(56832)

糖尿病怎么治療最好

"糖尿病治療沒(méi)有最好的方法，只有最適合自己的方法，也就是說(shuō)只有適合自己病情的方法才最好。制定治療方法時(shí)，需要考慮以下幾個(gè)因素：一、糖尿病類(lèi)型。2型糖尿病一般口服藥物治療為主，首選二甲雙胍、阿卡波糖等。當(dāng)血糖明顯較高和胰島功能欠佳時(shí)，可以在口服藥物的基礎(chǔ)上聯(lián)合胰島素。1型糖尿病最好的方法是胰島素治療。二、經(jīng)濟(jì)狀況。這是很關(guān)鍵的因素，由于糖尿病是慢性病，需要長(zhǎng)期治療，適合自己經(jīng)濟(jì)狀況的治療方案有助于長(zhǎng)期的堅(jiān)持。三、方便性。有些藥物每天服用2-3次，有些每天1次。具體怎么選擇可以結(jié)合自己的生活工作習(xí)慣。四、不管用什么好的藥物，飲食控制和運(yùn)動(dòng)的療效都無(wú)法替代。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2018/12/12收聽(tīng)(16838)

糖尿病怎么治療

"糖尿病治療的儀器在臨床上非常多，具體哪一種儀器效果最好，目前不是很確切。糖尿病一經(jīng)診斷首先要進(jìn)行如下治療：一、糖尿病的基礎(chǔ)治療，包括糖尿病教育，充分告訴糖尿病患者，糖尿病是終身性疾病，只能控制，不能根治，了解糖尿病發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程。二、糖尿病飲食治療，飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)。三、運(yùn)動(dòng)治療，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)可增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，而達(dá)到降糖的效果。四、藥物治療，包括口服藥和胰島素的應(yīng)用，培養(yǎng)患者的依從性，更好地治療糖尿病。五、及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白，使得患者和醫(yī)生對(duì)血糖的波動(dòng)有一個(gè)全面了解，也有利于醫(yī)生的調(diào)整用藥。經(jīng)過(guò)糖尿病的基礎(chǔ)治療以后，可以加用一些儀器。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(89758)

糖尿病怎么治療

糖尿病為臨床常見(jiàn)疾病，治療方法較多。目前正規(guī)的糖尿病治療方法為五駕馬車(chē)，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、...

劉得華│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/10/27播放(55330)

糖尿病怎么治療

"糖尿病主要是體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖增高，糖尿病的治療方法有很多，通常有飲食、運(yùn)動(dòng)以及藥物治療。在飲食上面要多吃含維生素和纖維素多的食物如蔬菜和水果，不要吃高熱量、高脂肪、高糖量的東西，否則容易引起血液中的血糖指數(shù)增高。在運(yùn)動(dòng)方面主要是多做有氧運(yùn)動(dòng)如打籃球、跑步等，運(yùn)動(dòng)治療可以有效降低血糖指數(shù)，是治療糖尿病的一個(gè)重要措施。如果在飲食運(yùn)動(dòng)方面進(jìn)行調(diào)理，血糖指數(shù)仍呈現(xiàn)高水平則需要進(jìn)行藥物調(diào)理，主要是通過(guò)注射胰島素以及食用降血糖的藥物，可以快速有效的降低血糖以此來(lái)治療糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(79928)

糖尿病的治療

糖尿病目前還無(wú)法治愈，但是可以通過(guò)科學(xué)、合理的治療方法，使大多數(shù)的糖尿病患者具有與非糖尿病患者同等的生活質(zhì)量和壽命。糖尿病的治療目標(biāo)不僅要控制糖尿病的癥狀，防止出現(xiàn)急慢性的并發(fā)癥，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。糖尿病的治療需要綜合的治療，要根據(jù)每位糖尿病患者的病情以及年齡的不同，治療方案也不同。糖尿病綜合管理的五個(gè)要點(diǎn)又稱為五駕馬車(chē)，主要包括糖尿病教育、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖的監(jiān)測(cè)，不論哪種類(lèi)型的糖尿病，不論病情的輕重，都應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的綜合管理，盡量多的接受糖尿病的知識(shí)。同時(shí)還要調(diào)動(dòng)患者本人以及家屬的積極性，才能取得更好的控制效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(91550)

得了糖尿病怎么治療

"得了糖尿病以后，治療主要是飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能夠把血糖控制好，可以在早期不使用藥物治療。如果飲食和運(yùn)動(dòng)不能把血糖控制好，就需要增加藥物治療。2型糖尿病主要是以口服藥物為主。現(xiàn)在可以用的口服藥物比較多，一般來(lái)說(shuō)是以二甲雙胍為主的治療。如果口服降糖藥都不能夠把血糖控制正常，就需要使用胰島素治療。對(duì)于1型糖尿病人，主要治療方案都是胰島素，因?yàn)橐葝u功能衰竭，沒(méi)有辦法產(chǎn)生胰島素的時(shí)候，就只能使用胰島素替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

袁南兵│成都市第一人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(25368)

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