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    尿里有少量膽紅素是什么原因

    2023-09-18 07:13播放 :

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    正常情況下尿液中膽紅素應(yīng)呈陰性,若出現(xiàn)少量膽紅素呈陽性情況,需明確是否存在以下原因:

    1、梗阻性黃疸:患者可能出現(xiàn)直接膽紅素升高現(xiàn)象,此時(shí)血液中膽紅素升高,患者出現(xiàn)黃疸。疾病狀態(tài)下膽紅素可經(jīng)由尿液排出,造成尿常規(guī)檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)膽紅素升高;

    2、其他疾?。寒?dāng)患者血液中膽紅素含量升高,部分膽紅素可能經(jīng)由尿液排出,導(dǎo)致患者尿液中膽紅素水平升高或呈現(xiàn)陽性。通常肝膽系統(tǒng)疾病可引起膽紅素升高,稱之為肝細(xì)胞性黃疸或膽源性黃疸,如肝炎、肝硬化或肝癌患者的肝細(xì)胞破壞增多,出現(xiàn)膽紅素釋放入血情況。

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    "通常尿液呈紅色,考慮是血尿。血尿分為真性血尿和假性血尿,假性血尿通常尿液里沒有紅細(xì)胞,主要是由一些藥物、食物的代謝產(chǎn)物及色素所引起,如胡蘿卜、利福平等等。真性血尿通常包括肉眼血尿以及鏡下血尿,每1L尿液中含有1mL的血液,可以看到肉眼血尿。每高倍鏡視野下紅細(xì)胞≥3個(gè),稱之為鏡下血尿。通常血尿是跟一些泌尿系統(tǒng)的疾病具有一定聯(lián)系,具體如下:1、腎臟內(nèi)科疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征,通常是可以見到變形的紅細(xì)胞以及一些蛋白,這一點(diǎn)與外科血尿是有所區(qū)別。2、外科血尿通常伴有臨床癥狀,如泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴有結(jié)石的疼痛,泌尿系統(tǒng)感染包括尿路刺激癥狀,泌尿系統(tǒng)腫瘤通常是無痛性肉眼血尿,比較常見的是膀胱癌,泌尿系統(tǒng)損傷可以呈鮮血,泌尿系統(tǒng)結(jié)核通常伴有結(jié)核的一些癥狀。泌尿系統(tǒng)一些血管的畸形,如動(dòng)脈瘤、腎動(dòng)靜脈瘺、腎梗死,也可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生。胡桃夾綜合征,通常是以血尿作為首發(fā)癥狀。其他的一些血尿,包括運(yùn)動(dòng)后的血尿以及全身的疾病導(dǎo)致的血尿,如血液病、糖尿病等等。另外,一些原因不明的血尿,考慮可能與腎臟微小結(jié)構(gòu)的病變、胃結(jié)石結(jié)晶以及腎乳頭壞死具有一定的關(guān)系,約占血尿的20%,臨床上一般檢查很難發(fā)現(xiàn)病因。因此,針對(duì)血尿要進(jìn)行病因的篩查,進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

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    李明川首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/29收聽(89346)

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