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彭濤
副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎內(nèi)科

尿蛋白2個(gè)加號(hào)的飲食禁忌

2023-09-04 10:08播放 :

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正常人的尿液中含有一定量的蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)總量應(yīng)＜150mg/20h，但在尿常規(guī)中蛋白質(zhì)為陰性。如果尿常規(guī)中出現(xiàn)2個(gè)加號(hào)的蛋白質(zhì)，需要區(qū)分其原因，才能進(jìn)行更好的治療或者飲食控制。

劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性的特殊時(shí)期或疾病造成的體溫升高，都可以導(dǎo)致尿蛋白2個(gè)加號(hào)的現(xiàn)象。在此種情況下，需要充分休息，注意清淡飲食，戒煙戒酒，避免過(guò)多的水分和鹽分?jǐn)z入，以使尿蛋白質(zhì)變?yōu)殛幮?。或者?jīng)過(guò)治療后，體溫降至正常，尿蛋白質(zhì)消失。

如果排除上述原因，可能是各種原因造成的腎臟腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致尿中蛋白質(zhì)增加。這時(shí)需要判斷是原發(fā)性腎小球疾病，還是繼發(fā)性腎小球疾病。

如果是原發(fā)性腎小球疾病，可能需要采用ACEI、ARB或某些中成藥物進(jìn)行治療，并注意休息、清淡飲食、戒煙戒酒和避免辛辣的食物，控制水分和鹽分的攝入量。

如果是繼發(fā)性因素，需要同時(shí)治療繼發(fā)性疾病，也需要注意上述問(wèn)題。

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尿蛋白2個(gè)十飲食禁忌

"蛋白尿發(fā)現(xiàn)(++)，有可能是腎臟本身出了問(wèn)題，也可能有其它器官異常造成腎臟損害而出現(xiàn)的蛋白尿(++)。如果腎臟本身出現(xiàn)問(wèn)題，就需要注意不能攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)，因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)攝入，例如瘦肉、牛奶、雞蛋和各種肉類(lèi)，加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使蛋白質(zhì)過(guò)多的從腎臟漏出，也可能造成蛋白負(fù)荷性腎病。如果是由腎外的器官或者系統(tǒng)造成腎臟損害而出現(xiàn)的蛋白尿，需要控制飲食中與其它系統(tǒng)器官疾病相關(guān)的某些因素，例如高血壓引起的腎臟損害，就需要控制水分的攝入，以及鹽分的攝入。因?yàn)檫^(guò)多的水分和過(guò)多的鹽分?jǐn)z入體內(nèi)，容易加重高血壓的存在，進(jìn)而損害腎臟。如果是風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成腎臟損害，有些光敏性食物，或者光敏性蔬菜就需要控制它的攝入，因?yàn)檫@類(lèi)蔬菜或者水果容易加重某些風(fēng)濕性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(42932)

尿蛋白2個(gè)+飲食注意什么

"如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)持續(xù)存在，就提示機(jī)體已經(jīng)發(fā)生了腎臟疾病，在飲食上就要做到以下幾點(diǎn)：1、以清淡飲食為主，禁忌辛辣食品，最好不吃燒烤和油炸食品。2、要求低鹽飲食，鹽的入量控制在每天3g之內(nèi)。3、盡可能選擇優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶和瘦肉等，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)蛋白中必需氨基酸含量高。4、低脂飲食，進(jìn)行烹飪時(shí)要選擇植物油，包括玉米油、菜汁油、橄欖油等，防止血管硬化而導(dǎo)致尿蛋白加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/03/29收聽(tīng)(12282)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)治療

尿蛋白(++)，說(shuō)明患者可能得了慢性腎炎了。首先要積極的完善相關(guān)檢查，比如24h尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能，并積極的排除繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、風(fēng)濕全套、免疫全套、感染八項(xiàng)、腫瘤標(biāo)記物、狼瘡全套。若有腎活檢的指征，排除禁忌證，建議進(jìn)行腎活檢，明確病了類(lèi)型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。得了慢性腎炎，要積極的控制血壓，減少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血壓控制在125/75mmHg以下。若蛋白尿<1g/24h，血壓需控制在130/80mmHg以下，并選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，并根據(jù)病理類(lèi)型選用激素和免疫制劑治療。得了慢性腎炎是一種慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至慢性腎臟病的終末期、尿毒癥期，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，目前腎臟替代治療的方式有血液透析和腹膜透析治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(58604)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)有什么危害

"尿蛋白兩個(gè)加號(hào)的危害主要是導(dǎo)致原發(fā)病進(jìn)一步加重，導(dǎo)致腎功能受損、腎功能衰竭，殘余腎功能不能得到有效保存。如腎病綜合征引起，需要積極行腎穿刺活檢，明確病理類(lèi)型，否則因?yàn)榈鞍啄騺G失導(dǎo)致血白蛋白下降，血白蛋白下降可以導(dǎo)致血栓形成、免疫力低下，甚至下肢血栓及腎功能衰竭。如為糖尿病腎病引起的尿蛋白加號(hào)，它的危害是導(dǎo)致腎功能不全，出現(xiàn)糖尿病腎病，導(dǎo)致肌酐升高，早期進(jìn)入腎臟透析階段。如遇其他的原因引起的尿蛋白加號(hào)，如為乙肝相關(guān)性、腫瘤相關(guān)性，如不積極治療，可能導(dǎo)致原發(fā)病進(jìn)一步加重，原發(fā)病進(jìn)展的同時(shí)導(dǎo)致腎功能受損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(15572)

尿蛋白有2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

尿蛋白(++)比較嚴(yán)重，提示嚴(yán)重的...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/27播放(47944)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)有事嗎

"尿蛋白(2+)，如果留尿的時(shí)候沒(méi)有高熱、劇烈運(yùn)動(dòng)，表示病人存在蛋白尿，提示可能有腎臟的病變。尿常規(guī)中尿蛋白+，是一個(gè)定性的檢查，就是存在蛋白尿還是沒(méi)有蛋白尿。如果是女性病人，建議避開(kāi)月經(jīng)期到腎內(nèi)科門(mén)診就診復(fù)查尿常規(guī)，或者做更加完善的檢查，比如定量的檢查，留取24h的尿液，看24h尿液中尿蛋白的量是多少。完善微量白蛋白尿或者是微量白蛋白比肌酐比值，同時(shí)還可以完善其他的檢查，比如說(shuō)抽血查肝腎功能補(bǔ)體、雙腎彩超。還有一些其它繼發(fā)性腎炎診斷和鑒別診斷的檢查，如果尿蛋白定量>1g，可能需要住院及完善腎穿刺活檢的檢查。總之，尿蛋白(2+)提示了腎臟的病變，需要進(jìn)一步到腎內(nèi)科門(mén)診，或者是住院進(jìn)行下一步的診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙世莉│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/23收聽(tīng)(79740)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)嚴(yán)不嚴(yán)重

"尿蛋白（++）比較嚴(yán)重，正常情況下尿中不存在尿蛋白，出現(xiàn)（++）說(shuō)明是中等量的尿蛋白，可以進(jìn)一步通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量行定量檢查。臨床上尿蛋白為腎臟損傷的直接加重因素，如不積極控制可以出現(xiàn)腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能衰竭的可能。降尿蛋白的藥物有ACEI或ARB類(lèi)，如纈沙坦、貝那普利，但是建議積極明確病因，臨床上最常見(jiàn)于腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、高血壓性腎損害、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎等，可以行腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，指導(dǎo)下一步治療。如為腎病綜合征引起的，建議積極的抗免疫治療。如為其他疾病引起的，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上積極的降尿蛋白治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/21收聽(tīng)(27628)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

"尿蛋白中有++，應(yīng)該比較嚴(yán)重，因?yàn)槟虻鞍诪槟I臟損傷的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，如不積極治療，可以損傷腎功能，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能不全或者腎功能衰竭，建議積極查明病因。臨床上可以出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性的疾病可見(jiàn)于腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等。如為腎炎引起的，建議積極保腎、降尿蛋白治療，建議口服腎復(fù)康、纈沙坦等藥物治療。如為腎病綜合征引起的，明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，必要時(shí)可以加用免疫抑制劑治療。如為糖尿病腎病引起的，建議嚴(yán)格控制血糖水平，同時(shí)應(yīng)用降尿蛋白藥物，如ACEI和ARB類(lèi)，臨床上最常用的是纈沙坦或者貝那普利治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(35886)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)怎么回事

"健康人查尿蛋白，一般都是陰性的，因?yàn)檎Ｈ说哪蛞豪锩?，極少會(huì)含有尿蛋白的。尿蛋白兩個(gè)加號(hào)，說(shuō)明身體出現(xiàn)了問(wèn)題，要具體查一下尿蛋白兩個(gè)加號(hào)的原因，最常見(jiàn)的就是原發(fā)性腎臟病，如腎小球腎炎，會(huì)引起的尿蛋白兩個(gè)加號(hào)。繼發(fā)性的腎臟病因素，比如糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)性腎病，以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等引起。還有血液系統(tǒng)的疾病，比如多發(fā)性骨髓瘤、輕鏈病等，都會(huì)引起尿蛋白兩個(gè)加號(hào)。比如患者正處于發(fā)熱、感染的這種狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)。還有一種生理性的，比如劇烈運(yùn)動(dòng)以后，也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白兩個(gè)加號(hào)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/07/29收聽(tīng)(64242)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

"單純根據(jù)尿蛋白2個(gè)加號(hào)來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度不準(zhǔn)確，尿蛋白2加號(hào)是否嚴(yán)重主要看什么疾病引起。要了解病情是否嚴(yán)重，需要去正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查確診病因。尿蛋白2個(gè)加號(hào)多數(shù)指腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，包括腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等，初期病情可不嚴(yán)重，對(duì)身體沒(méi)有大的影響，但未及時(shí)控制或治療，后期可能發(fā)展成為腎衰竭甚至尿毒癥，需要終身透析治療。另外，也可能是尿路感染、腎盂腎炎導(dǎo)致尿蛋白2加號(hào)，會(huì)伴有尿頻、尿急以及尿痛的癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用敏感抗生素藥物來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)多喝水、勤排尿能夠促進(jìn)病情的的恢復(fù)。尿蛋白2個(gè)加號(hào)也可能是比較罕見(jiàn)的疾病引起，如淀粉樣變等。總而言之，不要單純根據(jù)尿蛋白2個(gè)加號(hào)來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/26收聽(tīng)(52544)

尿蛋白一個(gè)加號(hào)飲食注意什么

尿蛋白一個(gè)加號(hào)，臨床上排除其他原因比如腫瘤、結(jié)石、感染引起的尿蛋白陽(yáng)性，最常見(jiàn)的尿蛋白陽(yáng)性提示是腎病綜合征。腎病綜合征是腎臟回吸收蛋白的能力下降，這時(shí)如果攝入的蛋白超標(biāo)，就會(huì)從腎臟腎小管漏出到尿液中，化驗(yàn)中就提示尿蛋白有加號(hào)。一個(gè)加號(hào)提示腎臟功能輕度不全，這時(shí)候通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié)，盡量少吃動(dòng)物蛋白，比如豬肉、牛肉、羊肉等，植物蛋白盡量不吃，包括豆芽、豆腐等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/05/20收聽(tīng)(18158)

孕婦尿蛋白2個(gè)加號(hào)怎么回事

"孕婦蛋白尿(++)有以下幾種情況：第一、孕婦在懷孕之前并沒(méi)有尿蛋白的情況，也就是既往沒(méi)有腎小球腎炎病史，但是在懷孕以后，尤其在懷孕的中晚期以后出現(xiàn)蛋白尿(++)，就需要特別注意有沒(méi)有合并妊高癥的情況。如果能合并了妊高癥，尤其是伴隨血壓明顯的升高，或者出現(xiàn)抽搐之類(lèi)的情況，要及時(shí)終止妊娠。第二、孕婦蛋白尿(++)，可能是孕婦本身懷孕之前就有腎小球腎炎，所以懷孕以后監(jiān)測(cè)尿蛋白時(shí)也是(++)。對(duì)于本身就有腎炎的患者，懷孕了以后要特別密切監(jiān)測(cè)患者的尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血壓以及腎功能情況。如果病情出現(xiàn)了加重，可能也需要終止妊娠。第三、孕婦蛋白尿(++)，可能是合并有尿路感染等情況，此時(shí)可能就需要進(jìn)行對(duì)癥治療，即控制感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/03/12收聽(tīng)(84042)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)好治愈嗎

"尿蛋白（++）是否能夠治愈，首先要明確是何種原因引起的，如為原發(fā)性腎病綜合征引起的，考慮為腎病綜合征。如微小病變和膜性腎病，絕大多數(shù)可以完全治愈，治療療程為1年半到2年。如為糖尿病腎病、急慢性腎炎引起的尿蛋白（++），不能治愈，建議積極保腎、降尿蛋白治療。臨床上最常用的藥物有腎復(fù)康、百令膠囊、海昆腎喜膠囊及ACEI和ARB類(lèi)藥物，最常用的是纈沙坦及貝那普利。尿蛋白是腎臟損傷的直接獨(dú)立危險(xiǎn)因素，建議積極控制，防止疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(tīng)(53192)

尿蛋白潛血2個(gè)加號(hào)怎么回事

"同時(shí)存在著尿蛋白、潛血（++），臨床上最常見(jiàn)的是兩類(lèi)疾?。旱谝粋€(gè)是腎小球腎炎，腎小球腎炎表現(xiàn)出來(lái)的尿潛血呈多形性的血尿。如果同時(shí)合并有多形性的血尿以及尿蛋白，一般考慮腎小球腎炎的可能性較大，建議患者到醫(yī)院積極就診，明確病因，指導(dǎo)下一步的治療。因?yàn)椴粌H原發(fā)性的腎小球腎炎，會(huì)導(dǎo)致尿潛血、尿蛋白，繼發(fā)性的腎小球腎炎也會(huì)導(dǎo)致尿蛋白、尿潛血，要明確到底是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的因素。第二個(gè)，同時(shí)合并尿蛋白尿潛血常見(jiàn)的原因就是尿路感染，尿路感染的患者除了會(huì)有合并有尿蛋白、尿潛血以外，還會(huì)出現(xiàn)尿里面有白細(xì)胞的情況，有助于對(duì)于尿路感染的判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/04/13收聽(tīng)(57162)

尿蛋白潛血2個(gè)加號(hào)怎么治療

尿蛋白和潛血如果均有（++），考慮腎炎的可能性。在血肌酐處于正常值或者輕度升高，雙腎體積沒(méi)有明顯縮小的情況下：第一、建議患者做腎穿刺活檢明確病理類(lèi)型，根據(jù)不同病理類(lèi)型，采取激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。第二、對(duì)于有尿蛋白的患者，可以選用普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥物進(jìn)行降尿蛋白。因?yàn)槠绽?lèi)或者沙坦類(lèi)藥物屬于降壓藥，因此對(duì)于血壓正常的患者，可以從小劑量開(kāi)始用起，在使用藥物的時(shí)候注意監(jiān)測(cè)血壓情況。第三、用改善腎臟微循環(huán)補(bǔ)腎類(lèi)的藥物，包括常用的中成藥比如金水寶、健腎丸、益腎丸等藥物。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/08/02收聽(tīng)(68162)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)要住院?jiǎn)?/a>

"如果患者查體發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中蛋白是(++)，是否需要住院需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷。如果是生理性的情況，不需要住院治療，如果是病理性的情況，則需要住院治療?；颊呷绻怯捎谶^(guò)度活動(dòng)、劇烈勞累以及月經(jīng)期、某些炎癥性疾病導(dǎo)致體溫升高，造成的尿常規(guī)蛋白(++)，可以等到這一段時(shí)間過(guò)去以后進(jìn)行復(fù)查，有可能尿蛋白質(zhì)會(huì)消失，這種情況不需要住院。排除了這種情況就需要住院治療，需要鑒別診斷尿蛋白(++)是來(lái)源于腎臟本身，還是由于機(jī)體其他系統(tǒng)異常造成腎臟損害，需要做尿液、血液、影像學(xué)等一系列檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。在必要的時(shí)候需要做腎穿刺活檢，獲得病理學(xué)組織進(jìn)行診斷，以明確病理類(lèi)型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)臨床用藥。尿蛋白高說(shuō)明腎臟可能有病變，如果已確診為腎臟疾病，尿蛋白會(huì)持續(xù)存在。平常應(yīng)該注意的飲食清淡，不進(jìn)辛辣刺激的食物；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主；注意預(yù)防感冒，因?yàn)楦忻皶?huì)加重腎臟病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/18收聽(tīng)(68314)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)需要治療嗎

尿蛋白(++)要明確是生理性蛋白尿，還是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿指有高熱、勞累史的患者，這時(shí)...

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2023/05/05播放(64722)

尿蛋白2個(gè)加號(hào)治療方法

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/06播放(37955)

孕晚期尿蛋白2個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

"女性孕晚期尿蛋白(++)的孕婦需要積極關(guān)注這一情況，不及時(shí)處理有可能造成相對(duì)嚴(yán)重的后果。女性孕晚期尿蛋白(++)的情況很可能提示先兆子癇，這時(shí)候就需要積極的進(jìn)行處理，因?yàn)橄日鬃影B可以造成胎兒的發(fā)育異?；蛘咚捞?，需要進(jìn)行密切關(guān)注，以防止不良的后果出現(xiàn)。孕婦按時(shí)產(chǎn)前檢查必須定期進(jìn)行，海鮮、豆腐、動(dòng)物內(nèi)臟不要吃，可以每天適當(dāng)喝牛奶，避免過(guò)勞出現(xiàn)。在臨床上有50%-75%的子癇患者可以有發(fā)作前兆，表現(xiàn)為頭痛、視覺(jué)模糊、畏光、上腹部疼痛、反射亢進(jìn)和意識(shí)障礙，醫(yī)生應(yīng)該對(duì)于伴有上述癥狀的妊娠期高血壓患者，提前給予硫酸鎂治療，可明顯減少子癇抽搐的發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(31260)

兒童尿蛋白2個(gè)加號(hào)怎么回事

兒童尿蛋白(++)常見(jiàn)有以下幾方面原因：

1、腎病綜合征：兒童存在有腎病綜合征的情...

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/08播放(68614)

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