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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

舌系帶過短癥狀

2023-11-21 00:42播放 :

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視頻內(nèi)容

舌系帶短，多見于小孩，主要表現(xiàn)為以下癥狀：

1、伸舌較短：孩子的舌頭不能完全伸出，伸舌時(shí)舌尖呈W形態(tài)。如果讓舌尖往上舔，有可能舔不到上腭；

2、言語不清：小孩子如果在學(xué)發(fā)音時(shí)，說話可能會說不清楚；

3、潰瘍：部分小孩舌頭往前伸時(shí)，由于不能完全伸出，經(jīng)常會劃到下面的門牙，導(dǎo)致舌系帶區(qū)域反復(fù)發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍。而復(fù)發(fā)性潰瘍較少復(fù)發(fā)于同一位置或者相近位置，常發(fā)生在嘴唇、舌頭、黏膜等不同位置。

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語音時(shí)長01:09''

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語音時(shí)長01:44''

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語音時(shí)長01:20''

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語音時(shí)長01:22''

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語音時(shí)長01:28''

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語音時(shí)長01:26''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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要想檢查舌系帶是否過短，可以讓病人或者是孩子張大口，讓舌頭去舔上頜牙的腭側(cè)面或者是腭部，如果舌頭不能舔到上頜前牙的腭側(cè)面或者是腭部，就有可能是舌系帶過短。另外，可以讓病人把舌頭伸出口腔以外，如果伸舌的過程當(dāng)中看到舌尖不是圓鈍的，而是呈W型，就說明舌系帶過短，或者讓舌尖上抬，也可以看到舌系帶的形狀，如果舌系帶過短，就會看到舌系帶牽拉著舌尖運(yùn)動受限。如果出現(xiàn)了上述癥狀，再讓病人發(fā)一些卷舌音，比如姥姥、老師，如果發(fā)卷舌音不清楚，就需要進(jìn)行手術(shù)延長舌系帶，恢復(fù)舌尖的正常運(yùn)動，改善發(fā)音。

語音時(shí)長01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"舌系帶過短在臨床上并不少見，一般在兒童時(shí)期就能夠確診。因?yàn)榕R床表現(xiàn)非常具有特征性，主要是在伸舌的時(shí)候舌尖不能伸出口外，或者張嘴的時(shí)候，舌尖無法舔到上前牙和硬鄂。另外，在用力伸舌的時(shí)候，舌尖可能會被過短的舌系帶拉呈M型。還有一些小朋友由于舌系帶過短，在進(jìn)食吸允的時(shí)候，由于下前牙長期的摩擦，可能會引起褥瘡性的潰瘍，主要是在舌系帶附近的口底部位。還有人認(rèn)為，舌系帶過短可能會影響到語音發(fā)育的正常，但是在臨床上發(fā)現(xiàn)，有些小朋友并沒有進(jìn)行舌系帶延長的手術(shù)，但是發(fā)音并沒有明顯異常。對于舌系帶過短可以采用手術(shù)延長的方式，由于舌系帶內(nèi)一般并沒有重要的神經(jīng)、血管、肌肉，手術(shù)操作非常簡單，也不容易出血，但是由于兒童過小不易配合，往往需要在麻醉下才能夠?qū)嵤Ｋ砸J(rèn)真分析得失，是否需要在很小的時(shí)候，就在全麻下來完成手術(shù)操作。"

語音時(shí)長01:46''

周煉│北京協(xié)和醫(yī)院

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什么情況下用舌系帶過短手術(shù)

"舌系帶過短的手術(shù)稱為舌系帶延長術(shù)，是針對于先天性舌系帶過短的手術(shù)方案。一般大部分患者是在兒童時(shí)期由家長發(fā)現(xiàn)兒童言語不清而到醫(yī)院就診，確定舌系帶過短后給患兒進(jìn)行舌系帶治療，當(dāng)然也有部分成人因?yàn)樯嘞祹н^短而導(dǎo)致特殊音節(jié)發(fā)不出，而到醫(yī)院進(jìn)行舌系帶過短的手術(shù)。一般我們現(xiàn)在認(rèn)為舌系帶過短，在兒童時(shí)期有兩個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)，一個(gè)是在1-2歲左右，因?yàn)檫@時(shí)孩童正處在語音剛開始練習(xí)期，這時(shí)做完舌系帶相對兒童能較好的練習(xí)，還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為兒童在4歲后再進(jìn)行舌系帶手術(shù)相對較好，持這種觀點(diǎn)的人認(rèn)為人的語言中樞4歲之后才逐漸發(fā)育完畢，而且本身有些并不是太短的舌系帶，其實(shí)并不影響兒童發(fā)音。因此，這兩種觀點(diǎn)都有一定的意義，舌系帶手術(shù)較為簡單，一般門診局麻下就可以操作。"

語音時(shí)長01:47''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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舌系帶過短會結(jié)巴嗎

舌系帶過短不會引起結(jié)巴，也就是口吃。舌系帶過短有可能引起發(fā)音不清，還不是所有的音都發(fā)不清，而是發(fā)卷舌音不清，尤其是以“L”為主字的音發(fā)音不清。在檢查是否有發(fā)音不清的時(shí)候，往往讓病人發(fā)一些“姥姥”、“老師”這樣的音，如果發(fā)音清楚的話就沒有什么影響。在臨床上看，不是所有的舌系帶過短的人都出現(xiàn)卷舌音發(fā)音不清，有一些人舌系帶非常短，但是能夠正常發(fā)音，這樣的病人不需要進(jìn)行手術(shù)治療。也有個(gè)別人舌系帶沒有明顯的短，但是仍然出現(xiàn)發(fā)音不清，可以試行進(jìn)行手術(shù)治療，延長舌系帶有可能會校正這樣的發(fā)音不清。但是和口吃沒有關(guān)系，口吃可能有其他的原因，需要進(jìn)行其他的診斷和相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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吳濤│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/02/16播放(96726)

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