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    子宮內(nèi)膜癌靶向治療方案
    
            
    
                 2023-03-23 17:26播放 : 

                
    
                    
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    子宮內(nèi)膜癌的靶向治療目前還在探索之中，但是已經(jīng)用于臨床試驗(yàn)。我們選擇的藥物主要是雌激素信號(hào)通路抑制劑、抗腫瘤血管生成劑，以及細(xì)胞凋亡抑制劑，盡管這些藥物的臨床反應(yīng)率不高，但是它已經(jīng)顯示出可以延長(zhǎng)患者的無(wú)病生存期和總體的生存期，所以靶向治療還是值得期待。
    因?yàn)榇蟛糠只颊咦訉m內(nèi)膜癌都是早期診斷、早期治療，所以總體生存率很高，但是對(duì)于晚期子宮內(nèi)膜癌的患者，以及子宮內(nèi)膜癌復(fù)發(fā)的患者，目前的治療效果比較差，所以大家都在努力研究，希望找出一個(gè)更好的方法，來(lái)改進(jìn)晚期子宮內(nèi)膜癌以及復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后。子宮內(nèi)膜癌的靶向治療值得我們期待。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    子宮內(nèi)膜癌化療方案
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌絕大多數(shù)都是子宮內(nèi)膜樣腺癌，子宮內(nèi)膜癌首要的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)，包括子宮的切除和盆腔淋巴結(jié)的清掃，甚至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)的切除。只要手術(shù)切除干凈了，子宮內(nèi)膜癌的愈后就會(huì)非常好，包括卵巢也需要切除。只有極早期的子宮內(nèi)膜癌，年輕人可以保留卵巢，但是絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌都是不建議卵巢保留，要一起切除。如果中晚期的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后，我們需要進(jìn)行補(bǔ)充化療，也就是術(shù)后的輔助化療。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后輔助化療，它的化療方案是什么？主要就是TC方案，這是全世界通用的一個(gè)子宮內(nèi)膜癌的化療方案，也就是說(shuō)紫杉醇加上卡鉑靜脈點(diǎn)滴，這就是TC方案。個(gè)別的子宮內(nèi)膜癌，比如說(shuō)子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌，可能會(huì)用到其它的化療方案，但是絕大多數(shù)超過(guò)95%以上的子宮內(nèi)膜樣腺癌，全世界通用的化療方案就是TC方案，也就是說(shuō)紫杉醇加上卡鉑靜脈點(diǎn)滴方案。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/13收聽(tīng)(60302)
    
    
    

    




    
    
    子宮內(nèi)膜癌前病變的治療方案有哪些
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌也有癌前病變階段，它是子宮內(nèi)膜的不典型增生，輕度、中度和重度。子宮內(nèi)膜不典型增生就是子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，如果發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜不典型增生了之后，如何處理？需要根據(jù)患者的年齡以及患者對(duì)保留子宮的意愿來(lái)決定，比如患者已經(jīng)絕經(jīng)了，刮宮發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜有不典型增生，這種情況就建議做子宮的切除，卵巢因?yàn)榻^經(jīng)了之后意義也不是特別重要，也可以考慮同時(shí)做輸卵管和卵巢的切除。如果是育齡期女性，還沒(méi)有絕經(jīng)的女性發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜不典型增生，這種時(shí)候的處理，可以考慮以下幾種方法：第一、做子宮的切除，但是卵巢可以保留著。第二、如果患者特別年輕，還沒(méi)有生育過(guò)，這個(gè)時(shí)候子宮內(nèi)膜的癌前病變，也就是子宮內(nèi)膜的不典型增生，可以考慮口服高效孕激素，讓子宮內(nèi)膜不典型增生逆轉(zhuǎn)，呈正常的子宮內(nèi)膜。逆轉(zhuǎn)了之后建議患者試著去懷孕或者做試管嬰兒去懷孕，懷孕了之后不典型增生的子宮內(nèi)膜，也可以考慮上一個(gè)曼月樂(lè)環(huán)，或者注射亮丙瑞林這種GnRH-a類(lèi)的藥物抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。第三、如果重度的子宮內(nèi)膜不典型增生，也就是子宮內(nèi)膜癌前病變最后一個(gè)階段，保守治療之后成功的懷孕了，生完孩子之后還是建議患者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候把子宮進(jìn)行切除，這樣更加安全。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/28收聽(tīng)(76246)
    
    
    

    








    
    
    子宮內(nèi)膜癌怎么治療
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，通常好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后的女性，但是最近這幾年有明顯的年輕化趨勢(shì)，臨床表現(xiàn)包括出血、陰道排液、疼腹、部包塊等。在診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理性的檢查，通常都要分段性的診刮是確診子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)最有價(jià)值的方法。在治療方面有手術(shù)、化療、放療等方式，總的治療原則要依據(jù)患者的年齡、身體的狀況、病變的范圍和組織學(xué)類(lèi)型選擇適當(dāng)?shù)姆绞街委煛Ｊ中g(shù)治療是最有效最主要的方式，其他包括放療化療等等的綜合性的治療。早期的患者通常是手術(shù)治療為主，酌情選擇輔助化療，晚期的患者可以采用手術(shù)放療和化療相結(jié)合的綜合性治療方法。藥物治療，晚期或者是復(fù)發(fā)性的患者，另外為保留生育能力的子宮內(nèi)膜癌患者，保守手術(shù)以后會(huì)聯(lián)合大劑量的孕激素，保留卵巢功能。具有高風(fēng)險(xiǎn)患者的手術(shù)后的輔助治療，如果是肝腎功能不全、心功能不全、有血栓、糖尿病、抑郁等等病史，是不能應(yīng)用的。雌孕激素激素的治療，應(yīng)該在1-2年以上。還有放化療，要依據(jù)病人的病理分型去選擇治療。手術(shù)的治療是最好的治療方法，只要是早期的病人，一定要做手術(shù)治療，手術(shù)的目的主要是手術(shù)的病理分期，精準(zhǔn)判斷病變范圍以及預(yù)后的相關(guān)性，根據(jù)這樣的情況決定手術(shù)是否切除子宮以及是否存在著轉(zhuǎn)移的病灶。術(shù)后是否要給予放化療等輔助治療。手術(shù)的步驟包括盆腔沖洗液檢查、腹膜外的全子宮切除、雙側(cè)卵巢和輸卵管的切除、盆腔淋巴結(jié)的清掃，再加上腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)等，治療是手術(shù)、放療和化療綜合性的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王少為│北京醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(43140)
    
    
    

    








    
    
    子宮內(nèi)膜癌要怎么治療
    
    
    "子宮內(nèi)膜癌是原發(fā)于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，子宮內(nèi)膜癌在婦科三大惡性腫瘤中，它的預(yù)后最好，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的好于宮頸癌和卵巢癌。子宮內(nèi)膜癌的治療，現(xiàn)在采用的是手術(shù)方法進(jìn)行治療，術(shù)后可以加上放療或者化療。子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)，隨著子宮內(nèi)膜癌的分期不同，采用的手術(shù)方式也不同，比如Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌，也就是早期子宮內(nèi)膜癌，采用的是全面分期手術(shù)，它包括全子宮切除術(shù)、輸卵管切除術(shù)、卵巢切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。中晚期子宮內(nèi)膜癌，就是Ⅲ、Ⅳ期子宮內(nèi)膜癌，采取的是什么手術(shù)？一般要采取腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，就是手術(shù)的時(shí)候也要切除子宮、切除輸卵管、切除卵巢，同時(shí)要切除大網(wǎng)膜、闌尾，甚至把腹腔內(nèi)或者盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的癌灶，盡量的切除干凈，所以子宮內(nèi)膜癌的手術(shù)和分期相關(guān)。早期子宮內(nèi)膜癌做全子宮切除、輸卵管、卵巢的切除，以及盆腔淋巴結(jié)的清掃，晚期子宮內(nèi)膜癌就是腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
    
        
    2020/04/30收聽(tīng)(25704)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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