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    產(chǎn)后心肌病能生二胎嗎

    2023-04-11 17:11播放 :

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    產(chǎn)后心肌病,是指在生產(chǎn)之后心臟的結(jié)構(gòu)和功能的異常,導致心臟功能出現(xiàn)障礙的一種心血管系統(tǒng)疾病,也稱為圍產(chǎn)期的心肌病。對于在頭胎已經(jīng)出現(xiàn)了圍產(chǎn)期心肌病的產(chǎn)婦,在二胎之前,一定要將心臟的功能完全控制正常,才能夠考慮二胎妊娠,否則在二胎期間容易出現(xiàn)心臟的擴大以及心功能的急劇惡化,危及母親和胎兒的安全。

    在頭胎已經(jīng)發(fā)生過圍產(chǎn)期心肌病的產(chǎn)婦,在產(chǎn)后一定要進行規(guī)范的、嚴格的藥物治療,包括使用可以讓心臟的結(jié)構(gòu)恢復正常的RASS系統(tǒng)抑制劑,即常說的叫普利或者沙坦一類的藥物,讓心臟的結(jié)構(gòu)破壞得以逆轉(zhuǎn)。同時也會服用改善心臟負荷的藥物,減輕心臟的負擔,讓心臟的跳動頻率得到明顯的控制,讓心肌病病情得到平穩(wěn)控制,此時才能考慮二胎妊娠。

    因此對于頭胎已經(jīng)發(fā)生過圍產(chǎn)期心肌病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后在心臟病控制好之前,建議做好避孕措施,以免出現(xiàn)意外妊娠,加重心臟的負擔。懷二胎時,對于母親和孩子的安全,可以有更好地保障。

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    "剖腹產(chǎn)術(shù)后最早的妊娠分娩時間是兩胎之間應該大于18個月,那也就是最佳的時間應該是在2-5年之間,最短應該是兩胎間隔不少于18個月。剖腹產(chǎn)是現(xiàn)在面臨的一個比較重要的問題,因為很多人在剖腹產(chǎn)術(shù)后有再次妊娠分娩的意愿,如何去選擇再孕的時間,主要是從安全的角度來考慮。剖腹產(chǎn)術(shù)后如果母體狀況恢復良好,各方面的狀況都很好,主要是要考慮前次剖腹產(chǎn)側(cè)切口疤痕的愈合情況。通常情況下,剖腹產(chǎn)子宮切口疤痕愈合,需要0.5-1年的時間可以完全修復正常,它達到適應妊娠的最佳狀態(tài),應該是剖腹產(chǎn)術(shù)后的2-5年之間。如果過早,剖腹產(chǎn)切口疤痕愈合不良,在再次妊娠過程中容易導致子宮破裂,引起母兒的一個生命危險。如果是過晚超過5年,剖腹產(chǎn)局部疤痕處的纖維化彈性比較差,也容易造成在妊娠晚期的子宮破裂。所以剖腹產(chǎn)后生二胎的最佳年齡是剖宮產(chǎn)術(shù)后的2年到5年之間。剖腹產(chǎn)拔尿管后盡早下床活動,預防血栓,同時促進腸道排氣。剖腹產(chǎn)出血較自然分娩多,惡露會逐漸減少,刀口愈合過程會有輕微滲血,需注意外陰衛(wèi)生,避免感染。"

    語音時長02:11''

    王少為北京醫(yī)院

    2020/05/14收聽(11048)

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