北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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血壓的高壓低、低壓正常,說(shuō)明病人處于低血壓狀態(tài),常見(jiàn)于以下幾種情況:
1、血容量不夠:見(jiàn)于失液過(guò)多導(dǎo)致的脫水,比如腹瀉、急性腸炎、慢性腸炎導(dǎo)致脫水,液體不夠從而引起高壓偏低,低壓正常;
2、急性的失血:肝破裂、脾破裂、胃穿孔等疾病可以引起腹腔內(nèi)的出血,這種情況也挺常見(jiàn);
3、體型瘦弱:有時(shí)候一個(gè)相對(duì)健康的女性,比如20歲左右,因?yàn)樘萑?,高壓老是偏低,比?5-90mmHg,低壓在60mmHg偏高一點(diǎn),這種情況很普遍。
總之,在臨床上常常遇到低壓偏低的比較多,高壓偏低的相對(duì)比較少。因此在生活中如果遇到高壓偏低的情況,還是應(yīng)該到醫(yī)院去查找病因,由醫(yī)生提供一個(gè)針對(duì)性的治療,這樣比較穩(wěn)妥。
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"高壓低、低壓高,考慮是比較經(jīng)典的舒張期高血壓。患者可以選擇相對(duì)針對(duì)低壓高的降壓藥物,臨床上相對(duì)針對(duì)的藥物主要是普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥物??梢杂绊懯鎻垑旱膬纱笾饕蛩厥切奶l次以及外周血管的阻力,心跳越快,相對(duì)舒張壓就會(huì)越高。如果患者存在舒張壓高的同時(shí),還伴有心率快,可以再聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑,臨床上常用代表藥物主要有比索洛爾、美托洛爾等。在藥物治療的同時(shí),建議患者還要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)減肥,低鹽、低脂的飲食,多吃新鮮瓜果蔬菜,規(guī)律作息,放松心情。可以進(jìn)一步再檢查患者是否存在同型半胱氨酸偏高情況,因?yàn)镠型高血壓的患者還需要額外的補(bǔ)充葉酸。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/10/08收聽(tīng)(34872)
高壓低、低壓高比較容易見(jiàn)于年輕人的高血壓,年輕人高血壓可能只是表現(xiàn)為單純的舒張壓升高,而高壓相... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/09播放(44461)
高壓低、低壓高比較容易見(jiàn)于年輕人的高血壓,年輕人高血壓可能只是表現(xiàn)為單純的舒張壓升高,而高壓相...
張妮│北京醫(yī)院
2023/11/09播放(44461)
出現(xiàn)高壓低、低壓高時(shí),主要的調(diào)理方式是改善不健康的生活方式,因?yàn)楦邏旱秃偷蛪焊叱R?jiàn)于年輕人。當(dāng)... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/17播放(37561)
出現(xiàn)高壓低、低壓高時(shí),主要的調(diào)理方式是改善不健康的生活方式,因?yàn)楦邏旱秃偷蛪焊叱R?jiàn)于年輕人。當(dāng)...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/17播放(37561)
"高壓低,低壓高,這種情況很有可能是由于甲狀腺功能減退所導(dǎo)致。除此之外,也有可能是以舒張壓高為主的舒張期高血壓。對(duì)于這樣的患者,選擇降壓藥物難度比較大,建議選擇普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)的降壓藥物控制血壓。如果目前心率較快,也可以選擇應(yīng)用β受體阻斷劑,代表性藥物有美托洛爾、比索洛爾等,這類(lèi)藥物有助于降低舒張壓,同時(shí)還有助于減慢心率,改善心肌供血不足。除此之外,也有部分人可能是先天遺傳性因素,出現(xiàn)舒張期高血壓。所以建議患者必要的時(shí)候,也可以進(jìn)一步檢查引發(fā)高血壓的繼發(fā)因素,有助于進(jìn)一步明確診斷"
2019/05/20收聽(tīng)(71404)
"高血壓患者出現(xiàn)高壓低、低壓高時(shí)也屬于高血壓,診斷高血壓是指無(wú)論高壓、低壓,只要升高就算高血壓。高血壓患者一旦出現(xiàn)低壓升高,提示有可能是以動(dòng)脈硬化為主,或者是交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的血壓升高。這時(shí)可以吃兩種藥物,第一種是硝苯地平、非洛地平,這類(lèi)藥物主要的降壓作用是擴(kuò)張血管,以降低低壓為主。如果口服硝苯地平?jīng)]有效果,還可以加用比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等藥物。這類(lèi)藥物屬于β受體阻滯劑,具有降低交感神經(jīng)興奮性的作用,也能降低低壓。但是所有的降壓藥物都是將高壓和低壓同時(shí)降低,只是以上兩個(gè)藥物在低壓升高時(shí)應(yīng)用,低壓降低的比較明顯,但服用后也會(huì)使高壓降低。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/12/03收聽(tīng)(72272)
如果高血壓的患者出現(xiàn)高壓低、低壓高的情況,可以診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓在臨床中一般有兩... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/26播放(48987)
如果高血壓的患者出現(xiàn)高壓低、低壓高的情況,可以診斷為舒張期高血壓。舒張期高血壓在臨床中一般有兩...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/26播放(48987)
低壓正常高壓低也屬于低血壓的狀態(tài),這種情... 張妮│北京醫(yī)院 2023/11/13播放(45717)
低壓正常高壓低也屬于低血壓的狀態(tài),這種情...
2023/11/13播放(45717)
在臨床中如果出現(xiàn)高壓低而低壓正常,是比較普遍的現(xiàn)象,屬于收縮期高血壓。即高壓達(dá)到高血壓的范圍,... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(35770)
在臨床中如果出現(xiàn)高壓低而低壓正常,是比較普遍的現(xiàn)象,屬于收縮期高血壓。即高壓達(dá)到高血壓的范圍,...
2023/03/22播放(35770)
高壓低,即收縮壓低,常見(jiàn)于以下幾種原因:1、自身體質(zhì):收縮壓持續(xù)性偏低比較常見(jiàn),... 張妮│北京醫(yī)院 2023/09/17播放(58028)
高壓低,即收縮壓低,常見(jiàn)于以下幾種原因:
1、自身體質(zhì):收縮壓持續(xù)性偏低比較常見(jiàn),...
2023/09/17播放(58028)
"如果患者目前低壓高高壓低,也就是說(shuō)患者目前的舒張壓高而收縮壓是低的。這種情況會(huì)造成脈壓差減小的情況,造成這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有很多,比如說(shuō)患者如果目前存在大量的心包積液或者是嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎、主動(dòng)脈瓣的狹窄以及重度心力衰竭的患者,都有可能出現(xiàn)這種脈壓差減小。除此之外,一些高脂血癥、肥胖、糖尿病或者是血液黏稠度過(guò)高的人,也有可能會(huì)出現(xiàn)這種脈壓差減小的情況。一般來(lái)講,如果收縮壓減去舒張壓的差值小于了20mmHg,認(rèn)為這種情況是脈壓差減小,建議患者可以進(jìn)一步的行動(dòng)態(tài)血壓的檢查,以及再檢查一下心臟彩超。"
2019/08/26收聽(tīng)(57858)
低壓高,即舒張壓升高,高壓低,即收縮壓降低,是常見(jiàn)于中青年的一種高血壓類(lèi)型。主要因交感神經(jīng)的激... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/13播放(65374)
低壓高,即舒張壓升高,高壓低,即收縮壓降低,是常見(jiàn)于中青年的一種高血壓類(lèi)型。主要因交感神經(jīng)的激...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/13播放(65374)
如果患者高壓、低壓均偏低,說(shuō)明患者存在低血壓狀況。目前臨床研究顯示,正常健康成年人血壓范圍應(yīng)在... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/16播放(93154)
如果患者高壓、低壓均偏低,說(shuō)明患者存在低血壓狀況。目前臨床研究顯示,正常健康成年人血壓范圍應(yīng)在...
2023/12/16播放(93154)
如果患者當(dāng)前處于低壓高、高壓低的情況,證明是由舒張壓高以及收縮壓低導(dǎo)致的,出現(xiàn)這種情況會(huì)導(dǎo)致脈沖壓力差的減小。造成低壓高、高壓低的原因很多。例如患者當(dāng)前患有大量心包積液、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、患有動(dòng)脈狹窄和嚴(yán)重心力衰竭,患有以上疾病的患者都有可能會(huì)出現(xiàn)脈壓差降低。除此之外,一些患有高脂血癥、肥胖癥、糖尿病患者或血液黏稠度高的人,也可能會(huì)出現(xiàn)脈壓降低的情況。如果收縮壓與舒張壓之間的差小于20mmHg,則認(rèn)為這種情況是脈壓差減小導(dǎo)致的,患者可以通過(guò)進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)一步檢查患者,然后也可以進(jìn)行心臟超聲檢查。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(tīng)(36268)
"高壓低一般的以下幾個(gè)原因:第一個(gè),心臟疾病,比如心衰、心梗、大動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候,可以引發(fā)低血壓。第二個(gè),末梢血管擴(kuò)張,比如感染就可以到造成這種循環(huán)障礙性的低血壓。第三個(gè),大出血,比如手術(shù)、外傷也可引起低血壓。第四個(gè),甲狀腺功能減低,也可以引發(fā)內(nèi)分泌障礙性的低血壓。出現(xiàn)了低血壓以后,主要是積極治療原發(fā)病。比如糾正心梗、大動(dòng)脈狹窄,可以給手術(shù)或者是介入治療。感染所導(dǎo)致的,我們需要積極的抗感染治療。如果是大出血,需要輸血治療,積極治療原發(fā)病。如果血壓輕度下降,患者又沒(méi)有什么不適,可以暫時(shí)觀察。必要的時(shí)候可以吃一些補(bǔ)氣補(bǔ)血的藥物,不必過(guò)于的緊張。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(24704)
出現(xiàn)高壓低,一般考慮低血壓。對(duì)于低血壓要先明確其原因,包括生理性原因以及病理性原因,針對(duì)其原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。對(duì)于生理性原因的高壓低,可以給予高鹽、高脂的飲食來(lái)提升血壓。對(duì)于病理性因素導(dǎo)致的高壓低,如急性的低血壓狀態(tài),包括感染、休克、大出血、過(guò)敏以及冠心病、急性心肌梗死等造成的急性低血壓,可以給予補(bǔ)充血容量、血管活性藥物的應(yīng)用,必要時(shí)通過(guò)主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等輔助裝置的使用來(lái)提升血壓。對(duì)于慢性發(fā)生的低血壓,如結(jié)核、腫瘤等患者出現(xiàn)的低血壓,可以給予營(yíng)養(yǎng)支持療法來(lái)提升血壓。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/06收聽(tīng)(27854)
高壓低也就是收縮壓低于90mmHg,這叫高壓低。正常的血壓水平是收縮壓在90-140mmHg,... 盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(40122)
高壓低也就是收縮壓低于90mmHg,這叫高壓低。正常的血壓水平是收縮壓在90-140mmHg,...
盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(40122)
"高壓低主要跟以下幾個(gè)因素有關(guān)系:一、遺傳因素,比如患者有家族性低血壓,但這部分患者往往沒(méi)有不舒服的癥狀,檢查心臟彩超也正常,往往不需要特殊處理。二、過(guò)量服用降壓藥物導(dǎo)致高壓偏低,主要發(fā)生在高血壓患者中,特別是在服藥初期摸索適合自己的降壓藥物劑量期間,應(yīng)及時(shí)調(diào)整降壓藥物的劑量,必要時(shí)暫時(shí)停藥有助于改善高壓偏低。三、血容量不足導(dǎo)致的高壓偏低,主要見(jiàn)于過(guò)量使用利尿劑導(dǎo)致排出大量尿液的患者,應(yīng)及時(shí)減少利尿劑的使用量,補(bǔ)充液體以糾正血容量不足,有助于改善高壓偏低。四、心臟器質(zhì)性疾病導(dǎo)致血壓偏低,最常見(jiàn)的是急性心肌梗塞和暴發(fā)性心肌炎,在處理原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用升壓的藥物,比如多巴胺、去甲腎上腺素,有助于改善高壓偏低。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(tīng)(54216)
"高壓低通常指收縮壓低,其標(biāo)準(zhǔn)一般是收縮壓低于90mmHg,稱為收縮壓低,或者高壓低,也屬于血壓低的一種表現(xiàn)形式。之所以會(huì)發(fā)生收縮壓的降低,一般有以下幾種情況:1、和病人的體質(zhì)有關(guān)系,或者和家族遺傳有關(guān)系。病人一直是血壓偏低,收縮壓在90mmHg左右,甚至不到90mmHg,自身沒(méi)有明顯的不適,沒(méi)有明顯的頭暈、胸悶、心悸等情況的發(fā)生。在這種情況下,需要注意患者監(jiān)測(cè)血壓,沒(méi)有太特殊的治療。2、之前患者的血壓是正常的,近期出現(xiàn)收縮壓的明顯下降。這種情況要考慮一方面是否因?yàn)榻诜眠^(guò)降壓藥導(dǎo)致血壓的下降,另一方面是否最近有腹瀉或者虛脫、出汗的情況,導(dǎo)致體內(nèi)的循環(huán)血量不足,引起血壓的下降。3、患者自身有結(jié)構(gòu)性的心臟病,導(dǎo)致心功能下降所引起的血壓下降。同時(shí)要結(jié)合患者自身的癥狀,有無(wú)胸悶、氣短、呼吸困難、憋氣等表現(xiàn)。一旦有后面的情況發(fā)生,建議患者早期就醫(yī),根據(jù)患者相關(guān)的心臟、心血管的檢查,進(jìn)一步明確病因,以便進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(tīng)(52704)
"如果目前患者存在收縮壓低,這種情況屬于低血壓。建議首先要明確病因,首先要問(wèn)明患者是否是服用了影響血壓的藥物,比如患者既往是高血壓,由于過(guò)量服用降壓藥物,或者目前口服降壓藥物的方案不合理,所以使患者出現(xiàn)了收縮壓低于正常值的這種情況。這樣的患者往往建議其停服降壓藥物,或者更改降壓藥物的口服方案,收縮壓就可以逐漸恢復(fù)正常。還有一些患者可能是由于頻繁的惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)生了胃腸感冒,相對(duì)也容易出現(xiàn)血壓的下降,對(duì)于這樣的患者就要結(jié)合補(bǔ)液治療。有的患者可能是天生血壓比較低,對(duì)于這樣的患者往往不需要進(jìn)行治療,必要的時(shí)候也可以口服生脈飲提升血壓。"
2019/08/18收聽(tīng)(43890)
血壓中的高壓指的是收縮壓,收縮壓是保證血液循環(huán)的動(dòng)力,收縮壓低是低血壓的一種。如果只有血壓低沒(méi)有頭暈乏力等癥狀,一般是生理性的。病理因素導(dǎo)致低血壓比較多,比如大出血、急性心肌梗死、體質(zhì)瘦弱人群。大出血后由于血容量急劇下降,所以血管內(nèi)血液也相對(duì)不足,對(duì)血管壁的壓力就小所以會(huì)出現(xiàn)低血壓。急性心肌梗死由于性功能急劇下降,心肌收縮力也嚴(yán)重不足所以收縮壓就低。有的高血壓患者由于治療急于求成,擅自增大服藥劑量會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性收縮壓降低,只要恢復(fù)原有劑量血壓會(huì)逐步上升。劇烈嘔吐、腹瀉會(huì)導(dǎo)致體液大量丟失,也會(huì)導(dǎo)致血容量急劇下降引起收縮壓降低,及時(shí)補(bǔ)液就可以恢復(fù)。
2020/01/07收聽(tīng)(62192)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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