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    利血平降壓藥的副作用

    2023-10-30 11:09播放 :

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    利血平是臨床上曾經(jīng)應(yīng)用比較廣泛的降壓藥,目前在臨床上已經(jīng)不是一線的降壓藥,應(yīng)用比較少,主要是因?yàn)楦弊饔没蛘卟涣挤磻?yīng)比較廣泛、比較重。副作用的發(fā)生率或者發(fā)生,與用藥劑量密切相關(guān),利血平如果大劑量地長(zhǎng)期使用,可能會(huì)有以下副作用:

    1、神經(jīng)精神癥狀:會(huì)有過度鎮(zhèn)靜、眩暈、抑郁、導(dǎo)致自殺傾向、注意力不集中、嗜睡等癥狀;

    2、心臟癥狀:心律失常、心絞痛等副作用也會(huì)發(fā)生;

    3、消化系統(tǒng)癥狀:比如柏油樣的黑色大便、嘔吐、腹部疼痛等。

    由于這些副作用,所以就限制了利血平的臨床應(yīng)用?,F(xiàn)在降壓藥的選擇性也非常廣,可以選擇鈣離子拮抗劑、ACEI類、ARB類藥物等。降壓藥是一個(gè)非常專業(yè)的領(lǐng)域,需要患者在醫(yī)院確診了高血壓以后,在醫(yī)生處方的指導(dǎo)下來(lái)用藥。

    只要是在醫(yī)生的處方指導(dǎo)下,結(jié)合著一定的劑量、一定的使用時(shí)間,而且必要的時(shí)候還要定期到醫(yī)院復(fù)查、復(fù)診,患者的用藥安全可以得到保障。如果在用藥期間發(fā)生了任何的不適,一定要到醫(yī)院就診,同時(shí)停藥。

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    "高血壓藥物可分為五大類,即ARB類、ACEI類、鈣離子劑拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑五大類。任何一種降壓藥物都是藥三分毒,對(duì)人體有損傷,比如ACEI類,主要是干預(yù)RASS系統(tǒng),β受體阻滯劑抑制的交感神經(jīng)系統(tǒng),鈣鐵拮抗劑可擴(kuò)張血管,利尿劑通過利尿作用達(dá)到降壓目的。因此,對(duì)于每類病人會(huì)根據(jù)實(shí)際情況,選擇不同的降壓藥。年輕患者經(jīng)常熬夜,交感時(shí)間興奮,這時(shí)通常使用β受體阻滯劑降壓,但β受體阻滯劑有些問題,如可使心動(dòng)跳的慢,叫心動(dòng)過緩,對(duì)于男性會(huì)可能會(huì)影響到性功能的問題。比如說(shuō)利尿劑,噻嗪類利尿劑通過利尿作用達(dá)到降壓的目的,但對(duì)于某些有心功能不全的患者及高血壓,通過利尿能達(dá)到很好的這個(gè)效果。但利尿劑的使用以后會(huì)使尿酸增多,增加痛風(fēng),甚至糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。還有鈣離子拮抗劑相對(duì)比較平緩,但有部分患者會(huì)出現(xiàn)面色潮紅、腿腫這些表現(xiàn)。因此,在選擇降壓藥時(shí),要根據(jù)病人實(shí)際情況,通常鈣離拮抗劑對(duì)腎功能、糖尿病、對(duì)痛風(fēng)作用會(huì)相對(duì)小,相對(duì)比較安全。但鈣離拮抗劑有人吃過后,也會(huì)引起心跳慢或面色潮紅的問題,要根據(jù)不同患者臨床情況選擇這樣藥物。并不是某種降壓藥物副作用小,但并不一定適合這部分人群,是要選擇對(duì)癥的降壓藥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/01收聽(16226)

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