北京醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃痛、反酸水通常見(jiàn)于以下情況：
1、胃食管反流病：由胃內(nèi)容物，特別是胃酸反流至食管，而造成食管黏膜損傷引起，典型癥狀為反酸、燒心；
2、慢性胃炎：可出現(xiàn)非特異性的上腹部疼痛，部分患者伴有反酸、燒心等癥狀；
3、功能性的燒心：可表現(xiàn)為反酸、燒心癥狀。
胃痛、反酸水通常與胃酸分泌過(guò)多所導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病相關(guān)，建議前往醫(yī)院行胃鏡檢查。
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胃痛、反酸水，出現(xiàn)這種情況首先考慮是胃食管反流病，胃食管反流病是消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，它的主要臨床表現(xiàn)是胃灼熱和反酸。胃灼熱是指胸骨后和劍突下燒灼感，多在餐后一小時(shí)出現(xiàn)，平臥、彎腰或腹壓增高時(shí)易發(fā)生，如果反流入口腔的胃內(nèi)容物呈酸性則稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見(jiàn)的癥狀。檢查的話可以通過(guò)內(nèi)鏡明確診斷，平時(shí)需要注意清淡飲食，嚴(yán)重的可以口服藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、硫糖鋁等藥物。飲食上要進(jìn)食規(guī)律，吃些容易消化的食物，平時(shí)吃飯不要吃太飽，飯后可以進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可以有效緩解胃痛、反酸水。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(tīng)(40384)
"出現(xiàn)胃痛、反酸、嘔吐等癥狀，主要考慮為反流性胃炎、急性腸胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等疾病所引起。尤其是此類疾病很容易會(huì)導(dǎo)致腸胃功能紊亂，并且造成胃酸分泌過(guò)多以及胃酸反流的情況。尤其是對(duì)于患有腸胃潰瘍的患者，一旦胃酸反流到胃內(nèi)以及上消化道，胃酸會(huì)直接刺激到受損的胃黏膜，并形成疼痛感。胃酸反流還會(huì)引起出現(xiàn)反酸和惡心的感覺(jué)，尤其是一旦處于空腹或者平躺的情況下，反酸、胃痛、嘔吐等癥狀會(huì)進(jìn)一步加劇。建議患者可以口服雷貝拉唑、嗎丁啉、奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療。配合積極改善飲食習(xí)慣，必要時(shí)可以及時(shí)入院就診。"
2020/02/04收聽(tīng)(96074)
"對(duì)于胃痛所引發(fā)的惡心、反酸，可以考慮以下幾個(gè)因素所引起：1、如果日常的飲食不正確，也可能形成胃潰瘍，要想有效治療疾病，就應(yīng)該選擇做胃鏡檢查或者檢查幽門螺桿菌。2、也可能是因?yàn)閿z入刺激性的飲品，比如濃茶或者咖啡，也會(huì)分泌更多的胃酸，可以選擇胃必治達(dá)到治療的效果。3、也可能是因?yàn)槟懼戳餍晕秆姿鶎?dǎo)致，可以選擇服用阿莫西林等藥物，就能有效控制病情，或者是急性胰腺炎所導(dǎo)致。4、如果肚臍周圍出現(xiàn)明顯的疼痛或者惡心、嘔吐等現(xiàn)象，應(yīng)該接受闌尾的彩超檢查，可能是急性闌尾炎導(dǎo)致。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(tīng)(98680)
"患者胃痛、反酸、嘔吐，常見(jiàn)于以下幾方面原因：1、不良生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律，經(jīng)常暴飲暴食，進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣、油膩的食物，過(guò)于疲勞、熬夜，生活壓力大，工作緊張，酗酒以及服用某些藥物等多方面的影響。2、懷孕：對(duì)于育齡期的女性，要了解有無(wú)妊娠反應(yīng)。3、胃腸神經(jīng)官能癥：要排除胃腸神經(jīng)官能癥引起的消化道癥狀。4、器質(zhì)性疾病：要排除器質(zhì)性疾病，進(jìn)行胃鏡相關(guān)檢查，了解有無(wú)慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、賁門失弛癥、胃輕癱、門脈高壓性胃病、胃部腫瘤等多種疾病，針對(duì)不同的病因給予相應(yīng)的治療。日常生活中，要學(xué)會(huì)自我減壓，避免生、冷、硬、辛辣、刺激性食物的攝入，避免暴飲暴食，要少食多餐、細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)身體恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/25收聽(tīng)(56992)
"反酸水是消化道的癥狀。如果胃到食管的反酸水，主要會(huì)出現(xiàn)燒心的癥狀，叫胃食管反流。如果是胃部的反酸，考慮是不是有胃炎，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)不會(huì)有胃潰瘍或是胃癌的癥狀，十二指腸的疾病，也可以引起反酸水，比如十二指腸潰瘍、十二指腸炎也可以出現(xiàn)這樣的癥狀。但要看反酸水的時(shí)間，如果反酸水在半夜、凌晨的時(shí)候出現(xiàn)，主要考慮的是十二指腸的癥狀。如果是飯前出現(xiàn)，考慮胃部的疾病。如果是飯后平躺的時(shí)候出現(xiàn)，考慮胃食管反流的癥狀。"
楊麗麗│錦州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/04收聽(tīng)(13616)
反酸水與老百姓口中的醋心、胸口后燒灼感是同一概念。反酸水見(jiàn)于兩種情況，第一種為心源性，胸骨后疼... 李雅君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/03播放(85692)
反酸水與老百姓口中的醋心、胸口后燒灼感是同一概念。反酸水見(jiàn)于兩種情況，第一種為心源性，胸骨后疼...
李雅君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/03播放(85692)
反酸水主要見(jiàn)于反流性食管炎，其主要表現(xiàn)是反酸、燒心、胸部不適、噯氣、打嗝、咽部不適等表現(xiàn)。反酸水最主要的原因有以下幾點(diǎn)：1、胃動(dòng)力下降，導(dǎo)致胃內(nèi)的食物以及胃酸排空緩慢，反流到食管以及咽喉部。2、食管蠕動(dòng)功能下降，食管的清除能力下降，導(dǎo)致胃酸反流到食管引起的噯氣、燒心等表現(xiàn)。3、食管下端括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)物及胃酸容易反流。4、飲食不規(guī)律，生活不規(guī)律，睡眠差，導(dǎo)致食管以及胃的運(yùn)動(dòng)功能紊亂，出現(xiàn)反流性食管炎的表現(xiàn)。反酸水的治療主要是可以口服奧美拉唑抑制胃酸以及胃動(dòng)力藥，比如嗎丁啉、莫沙必利片，以及保護(hù)胃和食管黏膜的藥物，比如鋁碳酸鎂片，同時(shí)要注意飲食生活規(guī)律，保持充足的睡眠。
2020/03/31收聽(tīng)(76180)
"反酸水的癥狀多考慮是胃部疾病所引起的癥狀表現(xiàn)，常見(jiàn)病癥類型有淺表性慢性胃炎、胃潰瘍、胃腺癌等。因?yàn)槲覆堪l(fā)生病理性改變后，會(huì)導(dǎo)致胃壁黏膜以及內(nèi)部組織出現(xiàn)潰瘍性損傷情況，病患處受到胃酸液刺激作用下，胃部會(huì)發(fā)生收縮性痙攣現(xiàn)象。胃內(nèi)部分物質(zhì)由于內(nèi)部壓力增強(qiáng)，會(huì)反流至食管、口腔等部位，從而造成患者出現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、燒心、胸悶、胸痛等不良癥狀表現(xiàn)。但是也不排除患者出現(xiàn)有十二指腸潰瘍、胰腺炎、膽囊結(jié)石等其他疾病類型的可能性，因?yàn)橐陨掀鞴俳M織與胃部存在附屬關(guān)系，其一旦發(fā)生病癥改變后對(duì)于胃部的正常功能運(yùn)行會(huì)造成重要影響，最終引起此類不良癥狀出現(xiàn)。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/23收聽(tīng)(72550)
反酸水為胃食管反流較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，通常合并有其他癥狀的出現(xiàn)，如燒心、腹脹及噯氣等。引起反酸... 成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/15播放(58486)
反酸水為胃食管反流較為常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，通常合并有其他癥狀的出現(xiàn)，如燒心、腹脹及噯氣等。引起反酸...
成虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/15播放(58486)
反酸水癥狀頻繁出現(xiàn)，可能是胃向食管反流，稱為胃食管反流病，主要是因?yàn)槭彻芟露蔚膹埩ο陆担热缡?.. 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(34259)
反酸水癥狀頻繁出現(xiàn)，可能是胃向食管反流，稱為胃食管反流病，主要是因?yàn)槭彻芟露蔚膹埩ο陆担热缡?..
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(34259)
"老是反酸水，與反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。一部分患者出現(xiàn)反酸水，主要是發(fā)生在清晨時(shí)間，這種情況與反流性食管炎疾病有關(guān)，反流性食管炎的患者大多數(shù)會(huì)伴隨有賁門松弛癥狀，而到了晚上睡覺(jué)時(shí)，一旦枕頭過(guò)低，胃中的胃酸會(huì)更容易通過(guò)賁門進(jìn)入到食管中，對(duì)食管黏膜造成侵犯，這時(shí)不僅會(huì)伴隨有胸口部位灼熱疼痛感，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)反酸水癥狀；胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于消化系統(tǒng)黏膜上存在有潰瘍面導(dǎo)致，由于患者消化系統(tǒng)黏膜的保護(hù)屏障已經(jīng)受到破壞，因此會(huì)更容易受到胃酸腐蝕，從而出現(xiàn)胃反酸水表現(xiàn)；部分人反酸水，是在攝入食物之后的一段時(shí)間出現(xiàn)，其與飲食不當(dāng)有關(guān)，比如在飲食上吃的過(guò)酸、過(guò)辣、難以消化的食物，就會(huì)導(dǎo)致胃腺分泌出大量胃酸，因此會(huì)出現(xiàn)反酸水癥狀。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(tīng)(16698)
經(jīng)常反酸水通常見(jiàn)于胃酸分泌過(guò)多或者胃酸反流，最常見(jiàn)原因是存在胃部或食管疾病，比如慢性胃炎、胃潰... 李娟│湖南省人民醫(yī)院 2023/02/14播放(75588)
經(jīng)常反酸水通常見(jiàn)于胃酸分泌過(guò)多或者胃酸反流，最常見(jiàn)原因是存在胃部或食管疾病，比如慢性胃炎、胃潰...
李娟│湖南省人民醫(yī)院
2023/02/14播放(75588)
"反酸是指胃內(nèi)的酸性容物反流到口腔的現(xiàn)象。食管下段括約肌在非進(jìn)食時(shí)期，賁門口保持關(guān)閉狀態(tài)，這樣能夠防止胃內(nèi)容物反流入食管。但是，當(dāng)胃或食管出現(xiàn)病變，例如炎癥、潰瘍、腫瘤等，正常功能遭到破壞，胃酸分泌過(guò)多，賁門口松弛，胃腸道蠕動(dòng)較慢，使胃內(nèi)的酸性液體能夠反流入口腔，所以會(huì)在口腔內(nèi)冒酸水。出現(xiàn)這種情況，首先要注意飲食調(diào)理，三餐定時(shí)定量，多吃水果、蔬菜，忌食糖類、淀粉類含量過(guò)多的食物。如果胃反酸較為嚴(yán)重，可喝些小蘇打水，多吃面食來(lái)中和胃酸。藥物可以選用奧美拉唑、雷貝拉唑、碳酸鋁口服液、達(dá)喜，可以有效抑制胃酸分泌。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/09/17收聽(tīng)(77790)
"反酸水，一般提示可能患有胃部疾病，如常見(jiàn)的胃炎、胃腸道紊亂等。其治療措施，主要包括有兩個(gè)方面：1、控制胃酸分泌?？梢赃x擇質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑；可以選擇h2受體阻滯劑，如雷尼替丁、法莫替丁。2、增加胃腸道動(dòng)力?？梢赃x擇多潘立酮這類胃動(dòng)力劑；也可以選擇莫沙必利或伊托必利這類全胃腸動(dòng)力劑。同時(shí)注意生活飲食調(diào)控，如進(jìn)食七分飽，細(xì)嚼慢咽，飯后按揉腹部或者散步等。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(tīng)(35364)
"反酸水主要是由于膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、消化不良、不當(dāng)?shù)娘嬍车纫蛩貙?dǎo)致的，膽汁反流性胃炎是由于幽門括約肌松弛，膽汁進(jìn)入到胃內(nèi)，對(duì)胃黏膜造成損壞而引起。這些人不僅會(huì)出現(xiàn)反酸水，還會(huì)出現(xiàn)燒心、胃脹、噯氣等表現(xiàn)。當(dāng)消化系統(tǒng)出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí)，消化面的保護(hù)屏障已經(jīng)受到損傷，胃酸分泌過(guò)多時(shí)會(huì)對(duì)胃病黏膜造成侵犯，因此出現(xiàn)反酸水的表現(xiàn)。身體上存在消化不良時(shí)，食物的排空時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，因此會(huì)在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間滯留而對(duì)胃壁造成刺激，引起胃酸分泌過(guò)多，造成反酸水。部分人在飲食上會(huì)吃難以消化或者是刺激性、過(guò)酸的食物，這些食物會(huì)刺激胃酸的分泌，導(dǎo)致反酸水。"
2019/12/25收聽(tīng)(69370)
"反酸水與慢性胃炎、胃潰瘍、消化不良、飲食不當(dāng)?shù)氖澄锏纫蛩赜嘘P(guān)。慢性胃炎患者胃黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫和充血，會(huì)對(duì)胃功能造成影響，并且由于炎癥對(duì)胃腺造成的刺激，不少患者會(huì)出現(xiàn)胃腺分泌過(guò)于旺盛，而出現(xiàn)反酸水的現(xiàn)象。胃潰瘍是由于胃黏膜出現(xiàn)潰瘍面造成，患病后不僅會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛，還會(huì)讓胃對(duì)食物的消化造成影響。由于食物在胃內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間治療，因此會(huì)更容易造成胃酸分泌過(guò)多。有消化不良的現(xiàn)象時(shí)，腸胃流動(dòng)功能會(huì)比較緩慢，食物排空時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)，因此會(huì)對(duì)胃部造成刺激性，會(huì)出現(xiàn)胃反酸水的現(xiàn)象。部分人在飲食上會(huì)吃過(guò)酸、過(guò)涼、過(guò)辣、過(guò)甜的食物，就會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，而造成反酸水。"
2020/02/09收聽(tīng)(57792)
反酸是胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)食管，反流到口咽部，使口咽部感覺(jué)到酸的感覺(jué)。比如老百姓精神高度的緊張，并且有... 張園園│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/13播放(80398)
反酸是胃內(nèi)容物經(jīng)過(guò)食管，反流到口咽部，使口咽部感覺(jué)到酸的感覺(jué)。比如老百姓精神高度的緊張，并且有...
張園園│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/13播放(80398)
反酸是胃食管反流病的典型臨床表現(xiàn)。胃食管反流病是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管中，而引起的反... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(48975)
反酸是胃食管反流病的典型臨床表現(xiàn)。胃食管反流病是由于胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管中，而引起的反...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/05播放(48975)
"反酸水是一種常見(jiàn)的消化道癥狀，通常是由于胃酸分泌過(guò)多所導(dǎo)致。酸性分泌物會(huì)刺激胃黏膜、食道黏膜，引起反酸，讓人有燒心的感覺(jué)。胃反酸除了消化系統(tǒng)不適，可能還會(huì)引發(fā)胸痛、惡心、胸悶、咳嗽、吞咽困難等。有時(shí)精神緊張、過(guò)度疲勞、情緒不佳、飲食不當(dāng)、食用粗糧、含淀粉糖酸過(guò)多的食物，都會(huì)引起反酸的現(xiàn)象。同時(shí)，反酸也可能是慢性胃炎、十二指腸潰瘍等病癥的一般癥狀。平時(shí)注意溫?zé)犸嬍场⑶宓嬍?，藥物可以吃?shī)W美拉唑、雷貝拉唑、達(dá)喜等。"
2018/05/31收聽(tīng)(68332)
"胃部疾病是造成老反酸水癥狀的常見(jiàn)病因，具體病癥類型有幽門螺桿菌感染、萎縮性胃炎、胃體癌等，因?yàn)槲覆堪l(fā)生病理性改變后，病原體或腫瘤細(xì)胞會(huì)對(duì)其表層黏膜，以及內(nèi)部組織造成破壞性損傷現(xiàn)象。病患處一旦接觸到胃酸液或外界物質(zhì)后，會(huì)對(duì)局部末梢神經(jīng)造成刺激性影響，并且還會(huì)誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮性痙攣，胃內(nèi)酸性液由于內(nèi)部壓力增強(qiáng)，會(huì)反流至食管、口腔等部位，從而造成患者反酸癥狀頻繁的癥狀表現(xiàn)。另外胰腺炎、十二指腸潰瘍、膽囊癌等其他病癥，也會(huì)造成此類不良癥狀反應(yīng)的發(fā)生，因?yàn)橐陨掀鞴俳M織與胃部存在關(guān)聯(lián)關(guān)系，其一旦發(fā)生病變后會(huì)對(duì)胃部造成持續(xù)壓迫刺激，從而引起胃部不適癥狀的發(fā)生。"
2020/01/19收聽(tīng)(66504)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 劉曉
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