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吳燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

宮頸激光手術(shù)后hpv會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎

2023-06-25 20:26播放 :

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宮頸激光手術(shù)是治療宮頸病變的一種手術(shù)方式，主要是通過(guò)激光來(lái)破壞宮頸表面的黏膜。如果HPV病毒僅與宮頸表面的黏膜相結(jié)合，通過(guò)激光手術(shù)HPV可以轉(zhuǎn)陰。

HPV病毒不僅會(huì)造成宮頸表面黏膜的病變，還會(huì)造成宮頸間質(zhì)或者深方的細(xì)胞發(fā)生改變，這時(shí)通過(guò)激光只能達(dá)到黏膜的破壞，不能做到深方病毒的清除。所以如果有深方的感染，激光手術(shù)后HPV不會(huì)轉(zhuǎn)陰。如果HPV沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，宮頸上皮修復(fù)以后，也就是激光術(shù)后一個(gè)月，常要配合藥物幫助HPV病毒轉(zhuǎn)陰，比如可以使用干擾素、抗HPV生物蛋白敷料以及紅卡等進(jìn)行治療，可以促進(jìn)HPV轉(zhuǎn)陰。

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宮頸錐切術(shù)后HPV能轉(zhuǎn)陰嗎

"子宮頸錐切手術(shù)之后絕大部分HPV都會(huì)轉(zhuǎn)為(-)，因?yàn)橄鄬?duì)接觸是病變的組織，病變組織當(dāng)中才會(huì)有高危HPV的感染，所以切除之后絕大部分HPV會(huì)轉(zhuǎn)為(-)，但是臨床做完宮頸錐切手術(shù)之后一定要定期復(fù)查。由于高危HPV感染只要有性生活都有可能再次發(fā)生感染，所以一定要定期復(fù)查。另外，如果宮頸錐形切除手術(shù)之后沒(méi)有切干凈的情況下，邊緣還有病變組織，此種情況HPV可能不會(huì)轉(zhuǎn)為(-)，建議錐切手術(shù)之后定期給予復(fù)查。如果沒(méi)有切干凈建議重新再切一次，才保證病變組織完全切除，能夠達(dá)到痊愈目的且一定要定期檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(16626)

HPV如何轉(zhuǎn)陰

"HPV具有傳染性，在不再感染的前提下，可以通過(guò)自身機(jī)體抵抗力、免疫力的提高，一過(guò)性感染可以在6-12個(gè)月轉(zhuǎn)陰。需要提醒的是，HPV16型陽(yáng)性或HPV18型陽(yáng)性應(yīng)該行陰道鏡檢查。其他高危型HPV陽(yáng)性，如果做TCT檢查，提示需要宮頸活檢，應(yīng)該在陰道鏡下行宮頸活檢，來(lái)排除宮頸癌。長(zhǎng)期持續(xù)的HPV感染，可以使用抗病毒藥物，并進(jìn)行定期的宮頸癌篩查。低危型HPV陽(yáng)性，且有尖銳濕疣，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前有預(yù)防宮頸癌的疫苗，比如HPV二價(jià)、HPV四價(jià)、HPV九價(jià)、建議適齡婦女選擇性接種。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

駱盛瓊│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2021/04/06收聽(tīng)(13776)

宮頸癌術(shù)后hpv能轉(zhuǎn)陰嗎

"宮頸癌術(shù)后之前感染的人乳頭瘤病毒，也就是HPV病毒可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)陰。宮頸腫瘤之前往往是宮頸感染了高危型人乳頭瘤病毒，由于治療不及時(shí)或者發(fā)現(xiàn)比較晚，最終導(dǎo)致宮頸腫瘤發(fā)生。宮頸腫瘤經(jīng)過(guò)徹底治療以后，由于病灶已經(jīng)清除，感染的病毒也會(huì)隨之清除，術(shù)后過(guò)一段時(shí)間做檢查，原來(lái)高危類型的人乳頭瘤病毒往往會(huì)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性，這就說(shuō)明病毒已經(jīng)清除了，但既然已經(jīng)誘發(fā)了宮頸癌，術(shù)后還需要做積極的鞏固治療，比如放療或者化療，更有助于殺滅殘留的癌細(xì)胞，也可以同時(shí)給予中醫(yī)中藥治療，提高自身的抵抗能力，對(duì)防御腫瘤細(xì)胞對(duì)人體的損傷以及腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，都有著積極的意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(84974)

HPV可能轉(zhuǎn)陰嗎

HPV可以轉(zhuǎn)為陰性，絕大多數(shù)女性在一生中，可能至少會(huì)發(fā)生一次HPV病毒的感染，絕大部分都會(huì)通過(guò)機(jī)體抵抗力增強(qiáng)而轉(zhuǎn)為陰性，個(gè)別可能會(huì)發(fā)生持續(xù)性的感染。高危HPV，在臨床上大約有80%左右的人，通過(guò)一年左右的時(shí)間會(huì)轉(zhuǎn)為陰性，但是有20%左右的人會(huì)發(fā)生持續(xù)性的感染，持續(xù)性的感染就會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生病變，比如發(fā)生癌前病變或?qū)m頸癌。所以HPV要給予相應(yīng)的重視，一旦發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染，臨床上要相應(yīng)的進(jìn)一步檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果決定下一步是隨訪還是給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(80270)

HPV容易轉(zhuǎn)陰嗎

HPV病毒只有在身體抵抗力強(qiáng)時(shí)容易轉(zhuǎn)陰，身體抵抗力弱時(shí)不容易轉(zhuǎn)陰。HPV病毒也分為很多種，HPV主要是通過(guò)病毒感染，并沒(méi)有哪種類型容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，感染HPV病毒后一年內(nèi)沒(méi)有HPV病毒發(fā)作，HPV病毒就會(huì)隨著身體抵抗力增強(qiáng)，逐漸自行消除。每個(gè)患者的體質(zhì)和身體對(duì)外界環(huán)境抵抗程度不同，體內(nèi)的HPV病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)短有極大差異，通常在兩個(gè)月內(nèi)HPV就會(huì)自行轉(zhuǎn)陰。身體抵抗力差的患者，使用干擾素和瑞貝生等藥物后，通常要在三個(gè)月后逐漸出現(xiàn)HPV轉(zhuǎn)陰。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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宮頸錐切hpv能轉(zhuǎn)陰嗎

"如果有高危的HPV感染，持續(xù)感染超過(guò)兩年，有可能引起宮頸的癌前病變。如果是重度的宮頸癌前病變，需要做宮頸錐形切除。宮頸錐形切除有治療的作用，也有診斷的作用。切除是將病變的部位切除，這個(gè)部位也是HPV生長(zhǎng)的部位，所以切除以后HPV轉(zhuǎn)陰率是非常高的，一般在3-6個(gè)月能夠轉(zhuǎn)陰。但是在這期間也要注意鍛煉身體、增加機(jī)體的免疫力、放松心情，才能夠轉(zhuǎn)陰。如果病人的免疫力比較低，這種病毒也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(77580)

宮頸錐切后HPV能轉(zhuǎn)陰嗎

"宮頸錐切有利于高危型HPV轉(zhuǎn)陰，但宮頸錐切后HPV不一定會(huì)轉(zhuǎn)陰。所以在宮頸錐切術(shù)后3個(gè)月要及時(shí)進(jìn)行HPV檢查，如果HPV轉(zhuǎn)陰可以定期復(fù)查。如果HPV還是陽(yáng)性，建議給予促使HPV轉(zhuǎn)陰的藥物進(jìn)行陰道上藥，或者給予增強(qiáng)人體抵抗力的藥物口服，比如在錐切后可以給予抗HPV生物蛋白敷料進(jìn)行陰道上藥，或者給予瑞貝生陰道上藥，連續(xù)用藥30天為一個(gè)療程，可以促使HPV轉(zhuǎn)陰，也利于宮頸錐切傷口的愈合。在治療的3個(gè)月后，再次復(fù)查宮頸情況以及HPV的轉(zhuǎn)陰情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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　　宮頸錐切后，HPV不一定會(huì)轉(zhuǎn)陰，通常與個(gè)人體質(zhì)、病毒感染程度等因素有關(guān)，不能一概而論。宮頸錐切是針對(duì)宮頸上皮病變，或者宮頸癌進(jìn)行的局部組織切除，一般是在宮...

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宮頸錐切后hpv能轉(zhuǎn)陰嗎

宮頸錐切術(shù)后HPV不一定能夠轉(zhuǎn)陰，宮頸錐切是治療宮頸癌前病變和早期宮頸癌的一種手術(shù)方法，手術(shù)的主要目的是將HPV持續(xù)感染引起宮頸出現(xiàn)病變的部位切掉。如果HPV只是局限在宮頸出現(xiàn)病變的這個(gè)部位，手術(shù)后HPV有可能能夠轉(zhuǎn)陰。如果HPV感染的宮頸面積比較大，或者是陰道內(nèi)也存在HPV的感染，再或者術(shù)后抵抗力低，再次感染，錐切手術(shù)以后HPV都可能還是陽(yáng)性的結(jié)果。宮頸錐切只能夠切除HPV感染造成的宮頸病變，但是并不能夠清除病毒。所以，宮頸錐切術(shù)后如果切緣都是陰性的情況下也是需要定期做TCT和HPV來(lái)復(fù)查的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

崔穎│北京醫(yī)院

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leep刀手術(shù)后hpv一般多久轉(zhuǎn)陰

"Leep術(shù)后，一般6個(gè)月第一次檢查TCT和HPV，這時(shí)大部分TCT和HPV都已經(jīng)轉(zhuǎn)陰。如果仍然存在，要做陰道鏡檢查確診。如果陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)仍然有病變，一般需要再次手術(shù)治療。當(dāng)然，如果病變范圍清楚、程度較輕，也可以采取激光等燒灼手段。Leep治療多用于高級(jí)別癌前病變，手術(shù)之前要先涂碘，將涂碘不著色區(qū)域完全切盡，這時(shí)病變持續(xù)或者復(fù)發(fā)的概率會(huì)降低。Leep術(shù)后復(fù)發(fā)多見(jiàn)于宮頸管內(nèi)復(fù)發(fā)，這一點(diǎn)要充分注意。在做TCT檢查，以及宮頸陰道鏡下活檢時(shí)，都要注意宮頸管內(nèi)的檢查。日常生活中建議女性平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，每天用溫開(kāi)水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，保持外陰的清潔、干燥。同時(shí)要定期到醫(yī)院進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)病變，盡早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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　　HPV是導(dǎo)致宮頸癌常見(jiàn)的病毒感染，多數(shù)患者為一過(guò)性感染，當(dāng)身體抵抗力增加之后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)就可以清除HPV病毒。但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)持續(xù)感染，而持續(xù)感染...

王冬娜│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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