上海市第六人民醫(yī)院
心內(nèi)科
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早上起來時(shí)，部分人可能會出現(xiàn)心跳增快、心慌感覺，此時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。因?yàn)樵谔K醒過程中，體內(nèi)激素分泌開始增加，尤其是提高興奮的激素，包括交感興奮激素等都會增加，可能會導(dǎo)致心率增快，這是為了使機(jī)體快速恢復(fù)到正?；顒又小?/p>
如果患者出現(xiàn)心慌的感覺，同時(shí)心率比較快，建議做24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)，檢查是否存在心律失常。若存在心律失常，則屬于異常問題。
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"患者如果近期頻繁感覺心跳加快，自覺有心慌、心悸的感覺，則應(yīng)該在胸悶、胸痛或者心慌發(fā)作時(shí)，及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行心電圖的檢查。并且在心慌感消失之后，再次進(jìn)行心電圖檢查，以對比患者正常狀態(tài)下和心慌發(fā)作時(shí)，心電圖有沒有異常的改變。如果患者心慌發(fā)作時(shí)為竇性心動過速，不需要特別的處理，可以囑托患者少量服用倍他樂克或者可蘭特，這些藥物都可以減慢心跳次數(shù)。同時(shí)要叮囑患者不要喝咖啡、濃茶、奶茶之類的飲料，這些飲料往往含有咖啡因，可以導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮、心跳過快。如果患者并不是竇性心動過速，而是陣發(fā)性室上性心動過速、快速心房顫動、房撲以及頻發(fā)的室早，則此類患者應(yīng)該聽心內(nèi)科醫(yī)生的醫(yī)囑，收入院治療。進(jìn)行電生理檢查術(shù)及射頻消融手術(shù)，這些手術(shù)往往可以對快速性的心律失常有很好的治療效果，有很大的根治率。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(17336)
早上的心率增快的原因，是考慮病人因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮所造成的，正常的人體是交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)相對呈平衡狀態(tài)。當(dāng)我們睡覺的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候以迷走神經(jīng)為主，那么會出現(xiàn)心動過緩這種表現(xiàn)。而當(dāng)活動時(shí)候是以交感神經(jīng)興奮為主要的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候會出現(xiàn)心率增快這種情形。當(dāng)我們早晨醒來之后，這個(gè)時(shí)候我們需要開始活動，在活動過程當(dāng)中，需要交感神經(jīng)開始興奮，那么一旦交感神經(jīng)興奮作用開始時(shí)，心率就隨之而來會增快。心率增快是為了能夠給各個(gè)重要的器官供應(yīng)充足的血液和養(yǎng)分，能夠?yàn)槲覀兓顒犹峁┠芰俊?/a>
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/03收聽(49442)
"如果是感覺到心跳很快，然后有心慌，如果是心跳很快是齊的，而且是有一些原因的，比如說跑了或者是飲酒了，這種狀況下大部分是一個(gè)竇速。但是是什么樣的心率，應(yīng)該去做心電圖來看，測一下是什么樣的心率。因?yàn)槭疑闲孕膭舆^速陣發(fā)性發(fā)作也是心跳很快，你也會有心慌的?？焖俚姆款澮彩切奶芸?，也會有心慌的。所以不是所有的心慌都是生理性的一個(gè)過程，也可能是有疾病的原因。如果是心跳加快、心慌的這種表現(xiàn)，去做個(gè)心電圖只是一個(gè)竇速，剛才說到運(yùn)動的狀況、飲酒狀況，引起交感興奮的狀況之外，有甲亢也會心跳加快，成為竇速的一個(gè)表現(xiàn)，也可能會出現(xiàn)，所以也要排除這樣的一個(gè)原因。但是如果看到比如是快速的一個(gè)房顫，或者是陣發(fā)性室上性心動過速，可能就要進(jìn)行相應(yīng)的一個(gè)處理，不要讓它反復(fù)的出現(xiàn)。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/22收聽(23796)
如果經(jīng)常出現(xiàn)心跳突然加快，伴有心慌，可能是發(fā)生快速性心律失常的情況。正常健康的成年人心率范圍應(yīng)... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/08播放(58072)
如果經(jīng)常出現(xiàn)心跳突然加快，伴有心慌，可能是發(fā)生快速性心律失常的情況。正常健康的成年人心率范圍應(yīng)...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/08播放(58072)
"如果患者出現(xiàn)心跳加快伴隨心慌的情況：第一、要考慮到患者是出現(xiàn)了內(nèi)分泌代謝類的疾病，常在甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)會有此癥狀。第二、對于心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎，或者惡性心律失常、嚴(yán)重的心力衰竭也會心跳加快、心慌。第三、對于植物神經(jīng)功能紊亂的患者，在心臟神經(jīng)官能癥時(shí)也會有此癥狀和表現(xiàn)。第四、對于一些生理性因素也會引發(fā)心跳加快，例如休息和睡眠不好、精神過度緊張、疲勞、乏力，大量的飲用了濃茶、濃咖啡，或者大量飲酒、大量吸煙，也會導(dǎo)致心跳加快、心慌的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/16收聽(38696)
心慌就是心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感和心慌感。一般情況下，健康人在劇烈運(yùn)動或情緒過度緊張時(shí)可以出現(xiàn)心跳增快，而且飲酒、濃茶、咖啡后心跳也可以增快；應(yīng)用某些藥物，例如腎上腺素、咖啡因、阿托品、甲狀腺素片等，也可以導(dǎo)致心跳增快。另外，還有一種情況，就是心律失常，各種類型的心動過速，包括竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速，均可以出現(xiàn)心慌、心跳加快的癥狀。心臟的神經(jīng)官能癥，本身心臟沒有器質(zhì)性病變，但是，焦慮、情緒激動時(shí)可以出現(xiàn)心跳增快的表現(xiàn)。無論是哪種情況，都建議盡快去醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)師明確病因，給予相應(yīng)的治療。
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/04收聽(67512)
"如果患者近期覺得心跳加快，自覺心慌、心悸。這種情況可能是由于貧血或者是離子紊亂，或者是甲狀腺功能異常所引發(fā)的，建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，還可以檢查一下甲狀腺功能、血常規(guī)以及血清離子，有助于進(jìn)一步明確導(dǎo)致心慌、心跳加快的原因是什么。如果經(jīng)過檢查后未發(fā)現(xiàn)明顯異常，也不排除患者是由于精神心理疾病所引發(fā)的，對于一些存在焦慮癥，或者是植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂的人，也會時(shí)常覺得心跳加快、心慌，這樣的患者往往睡眠質(zhì)量比較差，失眠、多夢，或者是平時(shí)精神壓力比較大。除此之外，還有一些患者也有可能是由于心力衰竭，或者是急性心肌缺血發(fā)作，所引發(fā)的這種心跳加快、心慌。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(27720)
當(dāng)出現(xiàn)心跳加快、心慌時(shí)，患者可以測量血壓，可能脈搏基本與血壓對等。當(dāng)了解基礎(chǔ)數(shù)值后，患者可以服... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(92426)
當(dāng)出現(xiàn)心跳加快、心慌時(shí)，患者可以測量血壓，可能脈搏基本與血壓對等。當(dāng)了解基礎(chǔ)數(shù)值后，患者可以服...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/21播放(92426)
"如果患者最近經(jīng)常出現(xiàn)心跳加快伴隨心慌，要考慮到如下幾個(gè)因素：1、最常見的有內(nèi)分泌代謝因素，如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等，會因基礎(chǔ)代謝率增高而導(dǎo)致心跳加快、心慌、心悸。2、既往有糖尿病的患者，要考慮到是否存在有低血糖反應(yīng)，低血糖反應(yīng)時(shí)也會有心跳加快、心慌伴隨大汗。3、心源性疾病，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、房顫或者出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌炎、心包炎等情況時(shí)也會有心跳加快、心慌、胸悶氣短等臨床癥狀和一系列表現(xiàn)。"
2020/01/13收聽(28672)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、壓力大、煩心事、焦慮、緊張、心情不平靜等都... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(96882)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、壓力大、煩心事、焦慮、緊張、心情不平靜等都...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(96882)
最近心跳加快、心慌，通常可以見于多種情況，具體如下：一、非病理性因素：<...
最近心跳加快、心慌，通常可以見于多種情況，具體如下：
一、非病理性因素：
2023/05/11播放(29537)
心跳突然加快、心慌，如果發(fā)生在家里，如果有藥，可以吃倍他樂克，然后休息。如果休息半小時(shí)不好轉(zhuǎn)，... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(26668)
心跳突然加快、心慌，如果發(fā)生在家里，如果有藥，可以吃倍他樂克，然后休息。如果休息半小時(shí)不好轉(zhuǎn)，...
2023/05/16播放(26668)
"最近出現(xiàn)心跳加快、心慌，考慮可能存在心律失常、室上性心動過速。如果患者存在突然發(fā)作的心跳加快，可能患有快速性心律失常，比如房室折返性心動過速，或者房室結(jié)折返性心動過速，都可以導(dǎo)致患者心跳突然加快。出現(xiàn)上述情況后，可以根據(jù)患者的病情進(jìn)行進(jìn)一步治療，比如應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療，也可以應(yīng)用同步直流電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。通過以上兩種方法，能夠很有效的將患者心跳恢復(fù)到竇性心律。如果依然無法有效轉(zhuǎn)復(fù)患者心率，也可以考慮通過射頻消融手術(shù)的方式進(jìn)行治療。另外，建議患者進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖的檢查，可以更好的明確具體心跳加快的病因，根據(jù)患者的病因及早進(jìn)行診斷和治療。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/29收聽(89520)
突然心跳加快、心慌的原因如下：1、心律失常：如果安靜的狀態(tài)下突然心跳加快、心慌的... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/29播放(45592)
突然心跳加快、心慌的原因如下：
1、心律失常：如果安靜的狀態(tài)下突然心跳加快、心慌的...
2023/06/29播放(45592)
心慌、心跳加速的原因，要考慮生理性和病理性兩方面，如下所示：1、生理性原因：情緒... 張晏│北京醫(yī)院 2023/08/15播放(72532)
心慌、心跳加速的原因，要考慮生理性和病理性兩方面，如下所示：
1、生理性原因：情緒...
張晏│北京醫(yī)院
2023/08/15播放(72532)
多數(shù)患者由于心慌癥狀到醫(yī)院就診，且同時(shí)伴有胸悶、出汗、氣促等癥狀，如果未及時(shí)治療，可能發(fā)生阿-... 錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/03播放(50436)
多數(shù)患者由于心慌癥狀到醫(yī)院就診，且同時(shí)伴有胸悶、出汗、氣促等癥狀，如果未及時(shí)治療，可能發(fā)生阿-...
錢佳│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/03播放(50436)
總是心慌心跳加快怎么回事？如果心慌、心跳加快是一個(gè)持續(xù)性的狀況，就是什么時(shí)候去摸脈搏心跳都是快的，什么時(shí)候去做心電圖，心率也都是快的。這個(gè)時(shí)候如果還伴有體重的下降或者是手抖、肌肉的細(xì)顫，可能就要去查一查有沒有甲亢，因?yàn)榧卓壕蜁疬@樣的一個(gè)問題。還有的時(shí)候是一陣一陣的表現(xiàn)，就是有的時(shí)候會有心慌，遇事的時(shí)候它可能就會有心慌，或者是安靜的時(shí)候它就會有心慌，不是它總是出現(xiàn)這種狀況。那么就需要去做一個(gè)心電圖的檢測，或者是動態(tài)心電圖的檢測。如果普通心電圖抓不著，就做一個(gè)動態(tài)心電圖看患者這種心慌的到底有沒有伴有心律失常的表現(xiàn)，比如有一些早搏或者短陣的一些心律失常，可能也會引起這種表現(xiàn)。如果確實(shí)有那就要查一查是什么原因的？比如有沒有心肌炎，有沒有心肌病，或者有沒有伴有心肌缺血，或者就是個(gè)特發(fā)的，可能也沒有什么原因。還有一種心慌叫我感覺心慌、我感覺心跳很快，但是摸脈搏的時(shí)候其實(shí)都沒有心率快的一個(gè)表現(xiàn)，反復(fù)多次，然后去做心臟超聲備動態(tài)也沒看到什么問題，這個(gè)只是自己的一種感覺，并不是一種器質(zhì)性的疾病狀態(tài)。
2020/03/23收聽(87274)
"感覺心慌、心跳加快主要見于以下幾種情況：1、心臟的原因，最常見的原因就是心力衰竭，心臟射到主動脈的血液數(shù)量減少，引起全身各個(gè)臟器的供血供氧不足，反射性的引起心慌、心跳加快。2、血液系統(tǒng)疾病，最常見的是各種原因?qū)е碌呢氀?，由于血紅蛋白數(shù)量的下降，血液運(yùn)送氧的能力下降，最終出現(xiàn)各個(gè)臟器的缺氧導(dǎo)致心慌、心跳加快。3、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，最常見的是甲狀腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致機(jī)體分泌過多的甲狀腺激素，興奮交感神經(jīng)引起心慌、心跳加快。4、心理因素，多見于熬夜、焦慮、緊張、睡眠不足的患者，注意多鍛煉身體，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣有助于緩解。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(52754)
"心跳突然加快，還有心慌，患者要趕緊前往醫(yī)院做心電圖檢查進(jìn)行快速捕捉，心跳突然加快且出現(xiàn)了心慌的癥狀是不是心律失常的發(fā)作，還是其他疾病。如果是心律失常，到底是何種類型的心律失常，心律失常是一個(gè)非常寬泛的概念，其中包括了很多類型，例如陣發(fā)性室上性心動過速、房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速。如此之多的心律失常，就是要通過心電圖的檢查進(jìn)行鑒別診斷，明確了心律失常的類型，接下來的治療才有方向性。還可以評估疾病的風(fēng)險(xiǎn)，到底屬于良性心律失常還是惡性心律失常，接下來是進(jìn)行保守治療，還是通過射頻消融術(shù)來解決。這樣來看一份心電圖檢查非常重要，這是明確患者病情的診斷，為下一步治療提供證據(jù)的客觀檢查。有些患者在前往醫(yī)院的時(shí)候癥狀已經(jīng)緩解，這個(gè)時(shí)候可以通過24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查進(jìn)行明確。這個(gè)檢查尤其是在癥狀發(fā)作的時(shí)候，就可以進(jìn)行快速捕捉，從而明確心律失常的類型。普通心電圖是要求在癥狀發(fā)作的時(shí)候趕緊完成，如果對于癥狀發(fā)作時(shí)間比較短暫，難以進(jìn)行捕捉，可以通過24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查進(jìn)行明確。有部分患者可能始終難以通過上述兩個(gè)檢查進(jìn)行明確，例如陣發(fā)性室上性心動過速，還可以通過食道電生理的檢查進(jìn)行鑒別，這也是一個(gè)非常有效的措施。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2021/08/27收聽(81562)
"總是心慌、心跳加快，考慮心律失常，特別是快速性心律失常，常見于各種類型的器質(zhì)性心臟病。另外，發(fā)熱、感染狀態(tài)，也可造成心跳加速。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病，可導(dǎo)致心動加速，貧血狀態(tài)也可導(dǎo)致心動過速。所以總是心慌、心跳加快，需要排除器質(zhì)性的相關(guān)疾病，如感染狀態(tài)、貧血、甲亢、器質(zhì)性心臟病、嚴(yán)重的心肌缺血等等。排除器質(zhì)性心臟病后，考慮為生理性因素，如運(yùn)動、情緒波動等導(dǎo)致的心動過速。另外，還需要考慮功能性原因，如神經(jīng)官能癥等導(dǎo)致的心動過速情況。建議給予以心理治療為主，并以藥物治療為輔的綜合性治療措施。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/17收聽(44960)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
播放次數(shù)：7.55萬
安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
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深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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