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張雁鋼
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

泌尿外科

小兒尿道下裂好治嗎

2023-01-08 00:44播放 :

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視頻內(nèi)容

小兒尿道下臨床上通?？芍斡?。小兒尿道下裂手術(shù)治療可分為以下兩部分：

1、陰莖生殖手術(shù)，因尿道下裂臨床表現(xiàn)為陰莖下曲畸形，因此有必要矯正下曲畸形，讓陰莖具有正常伸展度；

2、使用包皮或陰莖腹側(cè)皮膚制作人工尿道，將人工制作尿道外口縫在龜頭部，內(nèi)口與原來尿道進(jìn)行吻合，最后將陰莖皮膚縫合即可。

近些年隨著科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，手術(shù)縫合線在不斷改進(jìn)，縫合精度也得到大幅度提高，因此尿道下裂手術(shù)成功率較高。個別患者手術(shù)后可出現(xiàn)些許尿漏及尿道外口或者內(nèi)口狹窄問題，均可在后續(xù)治療中進(jìn)行簡單手術(shù)矯正。

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語音時長01:16''

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語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

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語音時長01:27''

吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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1、陰莖出現(xiàn)下曲畸形，即陰莖處于向下彎曲狀態(tài)；

張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院

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"尿道下裂是一種生殖器的畸形，由于尿道下裂導(dǎo)致尿道口的位置異常，陰莖彎曲，不能正常的排尿和性生活，一般需要手術(shù)來治療。手術(shù)的目的就是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。手術(shù)的目標(biāo)就是陰莖下彎，要完全矯正尿道口位于陰莖頭的正位，排尿時形成向前的正常尿流，陰莖的外觀接近正常，成年后能進(jìn)行正常的性生活。手術(shù)的時機(jī)選擇一般是兩個年齡段，一是6到15個月，這個年齡段患者沒有性別意識，也并不能意識到手術(shù)是一種創(chuàng)傷，從此年齡段開始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療。陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物來治療，這個年齡段愈合比較快。另一個年齡段是3-4歲，根據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并癥來選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可以分為一期的修復(fù)法和分期的修復(fù)法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:30''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/09收聽(94430)

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"小兒尿道下裂是由于先天性的發(fā)育畸形導(dǎo)致的。形成這種疾病的原因主要是由于染色體異常，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，在懷孕的時候受到輻射或者其他物質(zhì)的影響等導(dǎo)致的。尿道下裂指的是尿道開口不在正常的位置而是分布在尿道口到陰囊的部位。尿道下裂如果比較輕微，沒有影響患者正常排尿或者性生活可以暫時不用處理。但是如果已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的排尿，則需要及時選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時長01:14''

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"小兒尿道下裂屬于一種先天性疾病，主要癥狀如下：1、陰莖下屈畸形，因?yàn)槟虻腊灏l(fā)育異常，所以陰莖處于彎曲狀態(tài)，向下彎曲造成勃起、直立困難，并且出現(xiàn)排尿時無法站立排尿。2、尿道口開口異常，正常情況下尿道口應(yīng)該開口于龜頭正中央，但尿道下裂的患兒尿道外口可開口在陰莖和龜頭的任何位置，如開口于陰莖的冠狀溝部位、陰莖中段，甚至陰莖根部、陰囊等，開口于陰囊可出現(xiàn)陰囊開裂，出生后被誤認(rèn)為是女嬰撫養(yǎng)。3、包皮分布異常，包皮主要堆疊在陰莖背側(cè)，稱為帽子狀堆疊，類似于衛(wèi)衣的帽子一樣堆在衣服后面，腹側(cè)的包皮分布較少。"

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吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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