首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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T波高尖是心電圖表現(xiàn)，即在心電圖上包括P波、PR間期、QRS波、ST段和T波。T波高尖主要有以下幾種原因：
1、急性心肌梗死超急期，其它心電圖無明顯異常情況下，表現(xiàn)為T波高尖，這種情況持續(xù)時(shí)間較短，進(jìn)入ST段、T波和Q波形成的演變過程；
2、高血鉀情況也會(huì)表現(xiàn)為T波高尖，高血鉀一般無明顯臨床癥狀，但可以造成嚴(yán)重心律失常甚至心臟停搏，所以需要引起注意；
3、生理情況如早期復(fù)極綜合征，除ST段抬高外可伴隨T波高尖，所以臨床心電圖表現(xiàn)為T波高尖。
一般醫(yī)生對此種情況較為重視，需要進(jìn)行心電圖跟蹤檢查，明確是否進(jìn)入心電圖演變過程，同時(shí)需要進(jìn)行電解質(zhì)檢查，明確是否存在電解質(zhì)異常。
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"T波高尖指的是心電圖上T波的高度超過R波的一定范圍，即肢體導(dǎo)聯(lián)T波超過0.5mV，胸前導(dǎo)聯(lián)T波超過1.0mV。導(dǎo)致T波高尖的原因很多，T波高尖常見于心肌梗死、腦血管疾患、高鉀血癥等疾病，有一部分健康人也有可能出現(xiàn)T波高尖，有可能是心臟早期復(fù)極導(dǎo)致的。做心電圖檢查出現(xiàn)T波高尖的情況，需要結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)以及病史，進(jìn)一步查找原因，必要時(shí)同時(shí)檢查心臟彩超，臨床上常見于心內(nèi)膜下心肌缺血。如果有心肌缺血的癥狀表現(xiàn)，比如胸痛、出汗，需要及時(shí)到心內(nèi)科就診。如果最近服用鉀離子比較多，還有可能是高鉀血癥，需要化驗(yàn)電解質(zhì)進(jìn)一步明確。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/04收聽(73308)
T波高尖是指在心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中T波＞0.5mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)中T波是＞1.0mV。T波高尖對于一... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/05播放(45917)
T波高尖是指在心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)中T波＞0.5mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)中T波是＞1.0mV。T波高尖對于一...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/05播放(45917)
"T波高尖見于以下幾種情況：1、最常見的是急性心肌缺血，比如心梗時(shí)表現(xiàn)為T波高尖，然后表現(xiàn)為ST-T改變，最后出現(xiàn)病理性Q波的演變過程，所以是心肌缺血超急期、心梗超急期的表現(xiàn)。如果看是不是心梗，可能要結(jié)合臨床癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)變化，還有心肌酶學(xué)的改變來確定。2、心肌損傷，比如心肌炎或心包炎以及心包伴心肌炎，也能看到T波高尖的表現(xiàn)。3、比較常見的還有血鉀異常，如高血鉀時(shí)電解質(zhì)紊亂。如果出現(xiàn)T波高尖，一定要查病人的電解質(zhì)，看血鉀有沒有問題，比如腎功能很差的人可能就會(huì)出現(xiàn)上述狀況。4、早期復(fù)極綜合征也會(huì)出現(xiàn)T波高尖的表現(xiàn)。5、個(gè)別心肌肥厚的病人也能出現(xiàn)T波高尖。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/18收聽(70136)
"T波高尖可見于以下幾種情況：1、電解質(zhì)紊亂、高血鉀的癥狀；2、急性心肌梗塞的極早期。這種情況需結(jié)合患者的年齡、臨床癥狀、心肌酶譜化驗(yàn)、心電圖ST-T的動(dòng)態(tài)改變，綜合判斷才能作出準(zhǔn)確診斷。如果是中年以上的人群有胸悶、胸痛的癥狀，心電圖有ST段抬高并有動(dòng)態(tài)變化，特別是伴心肌酶譜升高，考慮心肌梗塞的可能性非常大。這種情況需盡早做冠脈造影，明確梗塞部位。如果是年輕人沒有胸悶、胸痛等癥狀而出現(xiàn)T波高尖，需考慮高血鉀等電解質(zhì)紊亂，化驗(yàn)血鉀可做出診斷。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/08收聽(34448)
T波高尖要結(jié)合臨床情況來區(qū)別對待，有的是正常變異，有的是電解質(zhì)紊亂或心肌梗死早期改變。T波對心... 李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/24播放(57530)
T波高尖要結(jié)合臨床情況來區(qū)別對待，有的是正常變異，有的是電解質(zhì)紊亂或心肌梗死早期改變。T波對心...
李世鋒│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/24播放(57530)
"T波的高尖首先需要警惕急性心肌梗死發(fā)生的可能性，在急性心肌梗死的超急性期，也就是疾病的早期，可以在心電圖上發(fā)現(xiàn)T波的高尖。同時(shí)，合并有劇烈的胸痛癥狀，就更加支持急性心肌梗死的診斷。T波高尖的持續(xù)時(shí)間較短，很快就會(huì)演變?yōu)镾T段的抬高與T波的融合。因此，T波高尖是血管閉塞的早期階段，是搶救的最佳時(shí)機(jī)，應(yīng)該積極進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查及進(jìn)一步介入治療，開通閉塞的血管，挽救心肌。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/04/26收聽(83344)
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴發(fā)T波雙支對稱改變。T波高尖可見于以下相關(guān)疾病：...
T波高尖是指T波波幅＞1.5mV，多伴發(fā)T波雙支對稱改變。T波高尖可見于以下相關(guān)疾病：
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/31播放(49936)
"T波高尖一般見于心肌梗死的超急性期、急性后壁心肌梗死、心內(nèi)膜下心肌缺血、急性心包炎、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄以及二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全、高鉀血癥、左心室舒張期負(fù)荷過重、左束支傳導(dǎo)阻滯、腦血管意外、迷走神經(jīng)張力增高等。T波產(chǎn)生的過程，即心室復(fù)極的過程，正常的T波升支長，降支短，波峰圓鈍，T波異常是心電圖變化中最常見、最普遍的現(xiàn)象之一。某些T波的變化可能與溫度、情緒、神經(jīng)有關(guān)，是一種生理性的變化。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(41538)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的變化，形態(tài)呈鈍圓形，... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(40866)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的變化，形態(tài)呈鈍圓形，...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(40866)
T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以R波為正向的導(dǎo)聯(lián)，T波的高度超過了同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。T波高尖常見于急性... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(39299)
T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以R波為正向的導(dǎo)聯(lián)，T波的高度超過了同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4。T波高尖常見于急性...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(39299)
"心電圖如果出現(xiàn)T波高尖，首先要排除患者是否是急性心肌梗死超急性期，還有一些患者可能是由于高鉀血癥所導(dǎo)致的。如果是心梗引發(fā)的，可以緊急行冠脈介入治療，但是在未明確之前，可以先行心電圖和心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查，有助于進(jìn)一步明確目前是否是存在急性冠脈綜合征。如果考慮是高鉀血癥，建議患者檢查血清離子看一看目前是否存在高血鉀。如果確實(shí)是高血鉀，建議患者靜推呋塞米，同時(shí)口服降鉀樹脂。對于血鉀異常升高的患者，還可以結(jié)合血液透析治療的方法，降低血清鉀水平。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(35924)
"T波高尖是否危險(xiǎn)，這主要取決于是什么問題所導(dǎo)致的T波高尖。比如目前患者出現(xiàn)了T波高尖，在化驗(yàn)血清離子時(shí)，發(fā)現(xiàn)存在高鉀血癥，這種情況就非常的危險(xiǎn)，因?yàn)楦哜浹Y會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停。建議患者要靜推呋塞米，同時(shí)可以口服降鉀樹脂，必要的時(shí)候也可以選擇血液透析治療，來降低血清鉀濃度。還有一些患者出現(xiàn)T波高尖，有可能是由于發(fā)生了急性心肌梗死，在心梗的超急性期，患者的心電圖表現(xiàn)就有可能是異常高聳的T波，建議患者要結(jié)合化驗(yàn)心肌酶，必要時(shí)可以行冠脈造影的檢查。如果是心梗所導(dǎo)致的T波高尖，相對來講也是非常危險(xiǎn)的。"
2019/08/12收聽(25414)
"T波高尖指的是心電圖上T波的縱向振幅變高，正常情況下心電圖上一小格代表0.1mV的電壓，T波不超過R波的十分之一。如果心電圖跟在S波之后的T波高度大于15個(gè)小格，也就是1.5mV的，基底部變窄，升高和降低的速度都很快，就認(rèn)為出現(xiàn)了T波高尖。心電圖上出現(xiàn)T波高尖可能是心臟有了疾病，比如急性心肌梗死超早期的患者，還有可能是因?yàn)檠褐锈涬x子濃度過高，心臟變大無法收縮，T波也會(huì)高尖，這時(shí)候要密切監(jiān)測血鉀的水平，盡快降低血鉀，防止心臟驟停而導(dǎo)致死亡。此外，出現(xiàn)腦血管事件，比如有腦出血的患者心電圖也會(huì)出現(xiàn)T波高尖，所以做心電圖診斷T波高尖后要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/28收聽(38892)
T波高尖主要見于高鉀血癥及心肌梗死患者，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：1、高鉀血癥：... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/27播放(59906)
T波高尖主要見于高鉀血癥及心肌梗死患者，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：
1、高鉀血癥：...
2023/10/27播放(59906)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀，平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升支稍平以及下... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(41944)
T波代表心室復(fù)極時(shí)的電位變化，形態(tài)呈鈍圓狀，平滑而寬大，一般沒有挫折或切跡，其上升支稍平以及下...
2023/03/22播放(41944)
心電圖T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指T波的振幅超過一定幅度，即肢體導(dǎo)聯(lián)上T波高度超過0.5mV，胸導(dǎo)... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/28播放(89010)
心電圖T波高尖的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是指T波的振幅超過一定幅度，即肢體導(dǎo)聯(lián)上T波高度超過0.5mV，胸導(dǎo)...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/28播放(89010)
"一般P波高尖是由肺心病引起的右心房增大而產(chǎn)生的，多繼發(fā)于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘，所以又稱為肺性P波，如低血鉀、甲亢、不完全性右心房內(nèi)阻滯、交感神經(jīng)張力高等也可引起。高尖P波心電圖表現(xiàn)為Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)P波振幅≥0.25mv，可伴有胸前導(dǎo)聯(lián)P波振幅偏高。右冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，運(yùn)動(dòng)后可以誘發(fā)P波高尖，出現(xiàn)這種情況后要引起重視，需要進(jìn)行進(jìn)一步的相關(guān)檢查如胸部CT、肺功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、動(dòng)態(tài)心電圖等來進(jìn)一步明確診斷，從而進(jìn)行對癥治療。"
2019/05/20收聽(60844)
"P波高尖通常是一種心電圖上的描述，常常又稱之為肺性P波，通常是指P波的振幅超過了0.25mV，意味著患者可能出現(xiàn)右心房擴(kuò)大。從病理角度來講出現(xiàn)右心房增大的情況常見于肺源性疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病等，這些疾病都可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致人體的右心負(fù)荷過重，從而出現(xiàn)右心房的增大以及右心室的增厚，在心電圖上就有可能會(huì)表現(xiàn)出P波高尖的形態(tài)。P波高尖是一種較為特異的改變，如果在心電圖上看到了類似的形態(tài)學(xué)變化，應(yīng)該進(jìn)一步去完善胸部CT或者心臟彩超，進(jìn)一步證實(shí)心臟的結(jié)構(gòu)、功能是否存在問題。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/03收聽(59150)
"P波高尖是指在做心電圖的時(shí)候，心電圖上可以看P波、QRS波和T波。但是看到P波比正常的振幅更大，沒有明顯的增寬，沒有明顯的大的頓挫，這種情況所看到的P波叫做P波高尖。P波高尖主要預(yù)示著心房的擴(kuò)大或者心房的張力增高，可能不是竇房結(jié)來的心房的起搏點(diǎn)，是有心房的其他地方，竇房結(jié)之外的區(qū)域起來的起搏點(diǎn)。P波高尖主要見于是右心房擴(kuò)大，任何原因引起的肺動(dòng)脈高壓，或者先心病所帶來的右心房的擴(kuò)大，或者是右心房的壓力性的增高，可以看到有P波高尖。出現(xiàn)了異位的房性心律，有房性心動(dòng)過速，這時(shí)頻發(fā)的房早房性的異位波動(dòng)，之前的P波和竇性的P波是不一樣的，可以是高尖的。還有一種狀況是軀體的整體的狀況帶來的，比如低鉀血癥，血鉀很低也會(huì)看到有高尖的P波，還有甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)看P波的高尖。"
2020/05/21收聽(60558)
P波高尖也是一種相對較嚴(yán)重的心房波改變，代表心房，特別是右心房的電壓高，可能存在右心房壓力高或... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(34821)
P波高尖也是一種相對較嚴(yán)重的心房波改變，代表心房，特別是右心房的電壓高，可能存在右心房壓力高或...
2023/05/16播放(34821)
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