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    肌酐1000多有多嚴(yán)重
    
            
    
                 2023-05-14 02:48播放 : 

                
    
                    
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    無(wú)論出現(xiàn)急性腎衰竭或慢性腎衰竭，當(dāng)血肌酐的絕對(duì)值在1000μmol/L時(shí)均提示腎功能?chē)?yán)重受損，具體情況如下：
    1、急性腎衰竭：當(dāng)血肌酐在1000μmol/L 以上時(shí)，應(yīng)積極尋找引起血肌酐增高的原因。急進(jìn)性腎小球腎炎或藥物導(dǎo)致的急性腎衰竭等均可引起血肌酐增高，需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療?？稍谘和肝龌蚋鼓ね肝龅闹С窒?，選用糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，積極促進(jìn)急性腎衰竭的恢復(fù)；
    2、慢性腎臟?。簯?yīng)控制血壓、糾正貧血，同時(shí)要為患者進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎臟移植等腎臟替代治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肌酐114多有多嚴(yán)重
    
    
    "肌酐114μmol\/L可能是腎功能正常，也可能出現(xiàn)了腎功能下降，因?yàn)榧◆艿侥挲g、性別、體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、肌肉活動(dòng)的影響，受外界因素影響大，在臨界值左右，所以不能準(zhǔn)確反映腎功能，所以不能判斷是否嚴(yán)重或正常。此時(shí)，建議患者查內(nèi)生肌酐清除率進(jìn)一步評(píng)估，如果內(nèi)生肌酐清除率下降，結(jié)合患者的病史、尿常規(guī)、腎臟彩超等，綜合判斷患者是否出現(xiàn)了腎衰竭，若出現(xiàn)腎衰竭就比較嚴(yán)重了。有條件的醫(yī)院可以做腎臟ECT，客觀評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率，準(zhǔn)確率更高，一旦患者確診慢性腎衰竭，就呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展。只是腎衰竭的終末期、尿毒癥期，一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血，出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難、心衰的表現(xiàn)，出現(xiàn)尿毒癥腦病的表現(xiàn)，如精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、昏迷，出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒、重度貧血，這時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或者腹膜透析治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2020/07/27收聽(tīng)(21910)
    
    
    

    


















    
    
    肌酐超過(guò)1000還能活多久
    
    
    "肌酐超過(guò)1000umol/L，說(shuō)明病情非常危重?；颊叩拇婊顣r(shí)間與患者的自身情況，及治療方式相關(guān)，不可一概而論。如果一個(gè)人的血清肌酐濃度是1000umol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了707umol/L尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。需要進(jìn)行積極的治療，治療這種情況最主要的方式是腎臟替代治療，也就是血液透析或者腹膜透析。但肌酐>1000umol/L的時(shí)候，血液透析是最佳的治療方案。因?yàn)楦鼓ね肝鲎饔镁徛?，短期?nèi)對(duì)肌酐的排出不如血液透析。血液透析可以迅速將體內(nèi)的肌酐和水分排出體外，有利于身體各個(gè)器官維持在正?；蛘呓咏５姆秶畠?nèi)，更好地發(fā)揮對(duì)機(jī)體的作用。所以肌酐超過(guò)1000umol/L的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的不良后果，這種積極的治療就是進(jìn)行血液透析乃至血液濾過(guò)。日常生活中建議尿毒癥患者透析后注意飲食攝入的控制，如果透析后水、鈉、鉀這些電解質(zhì)攝入過(guò)多、過(guò)快，會(huì)增加透析的頻度。另外也可能造成高鉀這一類(lèi)的嚴(yán)重并發(fā)癥，造成患者惡性心律失常。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
    
        
    2020/05/07收聽(tīng)(72594)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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