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    高膽紅素腦病能治好嗎

    2023-04-28 04:05播放 :

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    高膽紅素腦病在治療及時(shí)的情況下可以治愈,但如果拖延過(guò)久,使高膽紅素腦病持續(xù)存在時(shí)間過(guò)久,可造成大腦不可逆損害,無(wú)法被治愈。膽紅素是人體膽汁中較重要的成分,高膽紅素表現(xiàn)通常在新生兒中最為多見(jiàn),由生理性或者病理性因素導(dǎo)致患兒出現(xiàn)高膽紅素表現(xiàn)。

    膽紅素一般以300μmol/L為界限,超過(guò)300μmol/L后膽紅素可輕易進(jìn)入患兒大腦中,對(duì)大腦進(jìn)行一定程度的損害。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)核黃疸時(shí),需及時(shí)通過(guò)照藍(lán)光或服用茵梔黃降低血液中的膽紅素。如果高膽紅素血癥沒(méi)有得到及時(shí)處理,新生兒黃疸逐漸升高到300μmol/L以上,可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)核黃疸,長(zhǎng)期患有核黃疸可對(duì)患兒大腦造成不可逆損害,可表現(xiàn)為失眠、譫妄,甚至昏迷等一系列表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)不可逆損害,病情難以逆轉(zhuǎn),導(dǎo)致患兒獲得較糟糕的效果。

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    膽紅素腦病是怎么引起的?

    "膽紅素腦病的患兒一般黃疸都非常嚴(yán)重,全身皮膚黏膜呈現(xiàn)重度的黃染,血清總膽紅素水平經(jīng)常會(huì)超過(guò)20mg/dl以上。早產(chǎn)兒有時(shí)候也可以在比較低的膽紅素水平的時(shí)候即發(fā)生膽紅素腦病,尤其是有高危因素,比如胎齡過(guò)低、低溫、酸中毒、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重窒息等,影響血腦屏障成熟還有通透性的時(shí)候,在較低水平早產(chǎn)兒就有可能出現(xiàn)膽紅素腦病。膽紅素腦病一般多于生后一周之內(nèi),最早的可以在出生以后一到兩天即出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。溶血性的黃疸出現(xiàn)的更早,特別是RH溶血,多發(fā)生在出生后3—5天,一些未成熟兒或者有其它原因所導(dǎo)致的大多會(huì)出現(xiàn)在出生后6—10天。發(fā)生膽紅素腦病的血清膽紅素隨著日齡而變,足月兒多在20—25mg/dl的時(shí)候,會(huì)發(fā)生膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)性增加。早產(chǎn)有窒息、呼吸困難或者嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或者是極低出生體重兒,或者超越成熟兒,他們的血清膽紅素有時(shí)候遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨界值的時(shí)候,就有可能發(fā)生膽紅素腦病。一般的時(shí)候于重度黃疸的高峰以后,大概在12—48小時(shí)以后有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    付春花武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/10/19收聽(tīng)(82296)

    膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)

    "膽紅素腦病一般多見(jiàn)于新生兒,是由于患兒體內(nèi)膽紅素升高,膽紅素過(guò)多突破血腦屏障所致的急性腦損傷。其臨床表現(xiàn)可分為全身性臨床表現(xiàn),以及神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。其全身臨床表現(xiàn)多為患兒皮膚、鞏膜、黏膜的黃染。血膽紅素一般多高于34mmol\/L,因?yàn)樾律鷥荷眢w條件的限制,其黃疸出現(xiàn)的時(shí)間早,一般程度也比較重,在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)多為患兒反應(yīng)力低下、嗜睡、肌緊張減弱,自主活動(dòng)減少或者減低,以及在吃奶的情況下吸允力減低。如發(fā)現(xiàn)不及時(shí),沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行藍(lán)光照射治療,病情的進(jìn)展期患者會(huì)出現(xiàn)激惹癥狀,高調(diào)的哭聲,貓叫樣的哭聲,患兒一般拒絕進(jìn)食,部分患兒可表現(xiàn)為呼吸困難以及呈嗜睡狀態(tài)。有些嚴(yán)重的患兒可表現(xiàn)為抽搐,驚厥以及角弓反張樣的肌緊張,甚至昏迷,以及呼吸系統(tǒng)衰竭的慢性膽紅素腦病。部分膽紅素腦病患者可轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為患兒肌張力明顯增高,智力發(fā)育落后以及反應(yīng)力明顯低下,也可有四肢運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)等表現(xiàn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2018/10/07收聽(tīng)(92438)

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