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    高尿酸血癥尿酸能降到正常水平嗎

    2023-07-06 10:04播放 :

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    高尿酸血癥經(jīng)過積極的治療后,可以降到正常范圍之內(nèi),即男性低于420μmol/L,女性低于360μmol/L。發(fā)生了高尿酸血癥后需要分析其出現(xiàn)的原因,然后針對性治療。

    高尿酸血癥有原發(fā)性的高尿酸血癥,也有繼發(fā)性高尿酸血癥。對于原發(fā)性的高尿酸血癥,可以多喝水、減少外源性嘌呤物質(zhì)攝入。因為嘌呤物質(zhì)在體內(nèi)代謝成尿酸,減少了嘌呤物質(zhì),就減少了尿酸合成。

    ?服用某些堿性藥物來促進尿酸的排泄,這些堿性藥物是指碳酸氫鉀或者枸櫞酸鉀,而不是碳酸氫鈉?;颊呖梢詰?yīng)用抑制尿酸生成的藥物或促進尿酸排泄的藥物,如非布司他或者別嘌醇,促進尿酸排泄的藥物最常用的就是苯溴馬隆。

    如果是繼發(fā)性高尿酸血癥,常見于心臟疾病、腎臟疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。這時的降尿酸治療除了上述的措施外,還需要對原發(fā)性疾病來進行治療。原發(fā)性疾病治療好了后,血中的尿酸就會明顯得到降低,共同來完成降低尿酸的目的。

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    "目前診斷高尿酸血癥的標準是非同日兩次空腹血漿的血尿酸濃度,大于420μmol\/L,稱為高尿酸血癥,因為尿酸鹽在血液中的飽和濃度是425μmol\/L,而且不分性別。超過這個值會引起尿酸鹽的結(jié)晶析出,可以在關(guān)節(jié)腔或其他組織中沉積。通常把高于420μmol\/L,也就是7mg\/dL,定義為高尿酸血癥。高尿酸血癥主要是體內(nèi)尿酸的合成和尿酸的代謝失衡所致,凡是可以引起尿酸生成過多的原因,或者導(dǎo)致尿酸排泄過少的因素,都可以導(dǎo)致高尿酸血癥。高尿酸血癥的危害非常多,一方面可以引起心、腦、腎等多臟器的損害,可能因為促進氧化應(yīng)激,損傷血管內(nèi)皮細胞等,導(dǎo)致血管的舒張、收縮功能失調(diào)所引起。另一方面可以引起低密度脂蛋白的氧化修飾和加重動脈硬化的病情,會損傷線粒體,導(dǎo)致腎小管上皮細胞和心肌細胞凋亡,可以激活RAS系統(tǒng),導(dǎo)致血管和器官的受損。同時此病可以促進炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血小板的聚集、黏附。因此,高尿酸血癥從無癥狀的高尿酸血癥發(fā)展到痛風急性期、間歇期以及慢性發(fā)作期,需要一定的過程、一定的時間。早期對高尿酸血癥進行干預(yù),采取非藥物治療和藥物治療等手段,把尿酸水平控制在正常、合理的范圍內(nèi),可以減少對機體的損害。"

    語音時長02:19''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/06收聽(77714)

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