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    什么是巨細(xì)胞瘤

    2023-11-12 17:18播放 :

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    巨細(xì)胞瘤是指局部具有侵襲性的良性骨腫瘤,是由大量的單核型腫瘤性細(xì)胞,以及均勻散布其間的多核巨細(xì)胞構(gòu)成。巨細(xì)胞瘤占所有骨腫瘤的4%-5%,占所有原發(fā)骨良性腫瘤的20%,好發(fā)于20-40歲的患者。肢體長管狀骨的骨端部位、膝關(guān)節(jié)周圍、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)是骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位,同時(shí)巨細(xì)胞瘤也可以發(fā)生在脊柱、骨盆。巨細(xì)胞瘤具有局部的侵襲性和浸潤性,如果切除不徹底,會(huì)有較高的復(fù)發(fā)率。骨巨細(xì)胞瘤個(gè)別的病例,可以長期復(fù)發(fā)并出現(xiàn)惡變,甚至轉(zhuǎn)移到肺,形成多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移灶。

    巨細(xì)胞瘤是一種良性腫瘤,但是侵襲性較高。如果切除不徹底,復(fù)發(fā)率也較高,多次復(fù)發(fā)可以造成惡變和轉(zhuǎn)移,危及患者生命。在非正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行此類疾病的治療,有40%左右的復(fù)發(fā)率。但隨著手術(shù)技巧的改善和器具的提高,比如局部磨鉆的使用,可以大大降低骨巨細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)率。骨巨細(xì)胞瘤在??漆t(yī)院治療,復(fù)發(fā)率可以降到5%以內(nèi)。因此對(duì)于巨細(xì)胞瘤要有認(rèn)識(shí),是比較常見的良性腫瘤,復(fù)發(fā)率相對(duì)較高,治療需要較高的技巧,盡量在??漆t(yī)院進(jìn)行治療,減少復(fù)發(fā)率。

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    "巨細(xì)胞病毒感染的是由巨細(xì)胞病毒,也就是臨床上經(jīng)常簡稱CMV引起的先天性或后天性的感染。感染巨細(xì)胞病毒以后臨床表現(xiàn),以及它的預(yù)后和個(gè)人的免疫狀態(tài)是密切相關(guān)的。一般的情況都是隱性的感染,多是在潛伏感染,因?yàn)檫@個(gè)疾病容易發(fā)生垂直傳播,就是從媽媽傳給新生兒,是引起新生兒先天缺陷和智力發(fā)育不全最主要的原因之一,因此我們一定要重視起來。這個(gè)疾病在成年人是以性傳播為主的,嬰幼兒和青少年的主要傳播途徑就是唾液接觸。垂直傳播是母嬰傳播的重要途徑,包括宮內(nèi)感染,尤其是妊娠前三個(gè)月胎兒感染率是最高的,還可以在胎兒分娩的時(shí)候產(chǎn)道感染,以及出生以后比如與巨細(xì)胞病毒感染的媽媽密切接觸,或者通過哺乳獲得巨細(xì)胞病毒感染。媽媽如果感染了巨細(xì)胞病毒感染以后,因?yàn)榕R床表現(xiàn)沒有特異性,需要借助于實(shí)驗(yàn)室的病原學(xué)檢查她的抗體,陽性證明有感染。如果在妊娠早起有確診有CMV感染應(yīng)該立即終止妊娠,也可以在妊娠20周的時(shí)候,羊水或者臍帶檢查CMV的包涵體或抗體,如果陽性應(yīng)該終止妊娠,因?yàn)殛栃哉f明有急性的感染,如果不終止妊娠,生出來的孩子有可能是先天性的CMV,這樣孩子容易出現(xiàn)智力障礙。如果在妊娠晚期感染CMV,一般不需要做特殊處理,孩子可以通過陰道分娩,如果哺乳期感染了CMV,應(yīng)該停止哺乳。"

    語音時(shí)長02:10''

    趙芳北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/07收聽(10944)

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