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江靜
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

婦科

巧克力囊腫打針后多久來月經(jīng)

2023-10-07 17:25播放 :

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巧克力囊腫打針后，部分患者停藥2個月即可月經(jīng)來潮，但亦有部分患者停藥3-4個月，甚至半年后月經(jīng)再次才會來潮，上述月經(jīng)來潮時間均屬于正常情況，建議無需過于擔憂。

巧克力囊腫的治療方法治療包括注射針劑治療，此針劑可以抑制患者體內(nèi)的雌激素，使雌激素迅速降低至絕經(jīng)后水平，從而治療巧克力囊腫。由于此類針劑可以抑制卵巢功能，所以在治療期間患者的月經(jīng)通常會停止來潮。在結(jié)束此類針劑注射治療后，隨著卵巢功能恢復，可以恢復排卵及激素分泌，使月經(jīng)重新來潮。因為每個患者對該藥物的敏感性存在區(qū)別，所以此過程所需的時間長短不一。

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"巧克力囊腫打針后能不能來月經(jīng)，或者是多長時間來月經(jīng)，這和每個人對藥物的敏感程度和吸收能力是不一樣的。有的人打完一針以后就不會來月經(jīng)了，或者是到來月經(jīng)的時候出現(xiàn)少量的陰道流血；也有的人在打完三針以后才會出現(xiàn)不來月經(jīng)。但是，不管來不來月經(jīng)，都要在兩次用藥之間間隔28天就需要打針的，不然效果是不好的。一般應用時間最長是六個月，也就是超過六個月以后必須要停藥，等待自然恢復月經(jīng)。因為時間長了不來月經(jīng)，會引起更年期的癥狀并出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/13收聽(69978)

巧克力囊腫打針后來月經(jīng)正常嗎

"巧克力囊腫打針的主要目的不是來月經(jīng)，所以原則上不能來月經(jīng)，巧克力囊腫打針以后應該是產(chǎn)生短暫性的閉經(jīng)，這才是藥物的真正作用。巧克力囊腫打針以后不讓來月經(jīng)，也就是抑制異位的內(nèi)膜的功能，從而抑制卵巢功能，阻止內(nèi)異癥的發(fā)展。巧克力囊腫打針以后，導致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)短暫性閉經(jīng)，這種療法稱為藥物性卵巢切除。目前常用注射性的藥物，有亮丙瑞林和戈舍瑞林，打針以后應該不來月經(jīng)，一般在用藥后的第兩個月就會開始出現(xiàn)閉經(jīng)，在月經(jīng)的第一天就開始皮下注射，每隔28天用一次，用藥以后產(chǎn)生閉經(jīng)，巧克力囊腫的痛經(jīng)就會緩解，停藥以后在短期內(nèi)排卵就可以恢復，才會來月經(jīng)。所以打針以后應該是不來月經(jīng)，這個藥物才效果最好，停藥以后才會來月經(jīng)。"

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崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(25974)

巧克力囊腫打針副作用

"卵巢巧克力囊腫可以選擇藥物治療，可以選擇促性腺激素釋放激素激動劑，能夠抑制垂體分泌促性腺激素，導致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)。此療法又稱為藥物性卵巢切除，可以選擇亮丙瑞林3.75mg，月經(jīng)第1日皮下注射后，每隔28日注射一次，共用3-6次。用藥后第2個月開始出現(xiàn)閉經(jīng)，能夠使痛經(jīng)緩解，停藥后在短期內(nèi)排卵可恢復。副作用主要有潮熱、陰道干燥、性欲減退和骨質(zhì)丟失等絕經(jīng)的癥狀。停藥后多可消失，但骨質(zhì)丟失需要1年才能夠逐漸恢復正常。因此在應用促性腺激素釋放激素激動劑3-6個月時，可以酌情給予反向添加治療，提高體內(nèi)的雌激素水平，降低雌激素水平狀態(tài)相關的血管癥狀和骨質(zhì)丟失的發(fā)生。"

語音時長01:23''

陳維梅│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/16收聽(48618)

有巧克力囊腫來月經(jīng)需要注意什么

"存在巧克力囊腫的時候會造成月經(jīng)到來時的月經(jīng)量增多和痛經(jīng)，所以不能吃辛辣、刺激的食物，包括酒類，也一定要注意好防寒、保暖的工作以免刺激造成痛經(jīng)更為嚴重。盡可能給予局部熱敷來緩解疼痛，如果不能忍受可以口服止痛藥物來止疼。月經(jīng)到來時也要注意經(jīng)血的流出，避免污染外陰，如果污染外陰可能會造成外陰炎癥和陰道炎癥，所以每4小時要更換衛(wèi)生巾，每天都要清洗外陰。月經(jīng)到來時要注意不能同房，如果同房可能會造成異常，出血量增多也會加重子宮內(nèi)膜異位癥而造成巧囊嚴重。"

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盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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巧克力囊腫術(shù)后通常要打針，巧克力囊腫雖然是良性疾病，但卻有惡性疾病的行為，即侵犯周邊組織，較易...

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巧克力囊腫術(shù)后打針有什么副作用

"巧克力囊腫術(shù)后打的針叫GnRHa，常用的包括諾雷德、達菲林、抑那通等等。它的作用通俗稱為叫藥物性卵巢切除，就是用來控制巧克力囊腫復發(fā)。這種藥物的原理是抑制卵巢功能，使卵巢不排卵，雌激素、孕激素就處于相對比較低的水平。因此，因為低雌激素、低孕激素帶來副作用，包括潮熱、盜汗、煩躁、失眠、易怒等等，就像五十歲以上女同志絕經(jīng)以后的狀態(tài)。這個就是打針帶來的副作用。如果打針超過四個周期以上，還容易導致骨質(zhì)疏松，這個也是常見的副作用。因此，巧克力囊腫術(shù)后打針期間，我們要酌情進行激素的反向添加治療，就是要補充雌孕激素。"

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劉海防│復旦大學附屬華山醫(yī)院

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黃體酮打針多久來月經(jīng)

如果女性月經(jīng)周期推后超過一周以上，而且檢測又沒有懷孕，需要去醫(yī)院婦科檢查彩超，看子宮內(nèi)膜的厚度情況，然后根據(jù)檢查結(jié)果，是否需要使用黃體酮針，進行催經(jīng)治療。如果內(nèi)膜比較薄，可以肌注黃體酮針劑，促進月經(jīng)盡早來潮。一般在打黃體酮針劑期間，不會來月經(jīng)，而是在停黃體酮針劑后的3-7天內(nèi)，才會引起內(nèi)膜剝落而導致月經(jīng)恢復來潮。所以女性在注射黃體酮針劑期間，不要擔心會有異常的陰道出血，一般在停藥后就可以等待月經(jīng)來潮。

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王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(23734)

巧克力囊腫術(shù)后打針有什么副作用嗎

"巧克力囊腫術(shù)后主要是打洛雷德。這個藥物主要是一種促性腺激素釋放激素激動劑。它主要是抑制子宮內(nèi)膜的周期性脫落。這個時候異位在子宮以外的內(nèi)膜也會停止周期性的脫落，它就會慢慢的萎縮掉，被吸收掉，這樣就可以預防巧克力囊腫的復發(fā)。但是這種藥物的副作用主要是會引起卵巢功能受到抑制，導致孕激素和雌激素分泌不足，這樣就會引起女性出現(xiàn)潮熱、煩躁、失眠、陰道萎縮干澀，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。但是這些副作用只要后期補充雌激素，一般都可以明顯的改善，所以也不需要特別的處理。術(shù)后主要是要預防巧克力囊腫再次復發(fā)才是最終的目標。"

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梁云云│南昌市第三醫(yī)院

2018/05/19收聽(66396)

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邢峰│上海市第十人民醫(yī)院

2023/01/12播放(69222)

巧克力囊腫術(shù)后打針治療方案

"巧克力囊腫剝除術(shù)后，為了預防子宮內(nèi)膜異位癥的復發(fā)，可以注射達菲林、諾雷德、亮丙瑞林3-6個月。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，每月一針，連續(xù)注射6個月，對于預防巧克力囊腫，也就是子宮內(nèi)膜異位囊腫的療效是確切的。術(shù)后如果每月一次，連續(xù)打三次，這樣的患者也可以在一定程度上預防巧克力囊腫的復發(fā)，但是遠期的效果不如術(shù)后注射6個月效果更確切。"

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單梅│黑龍江省醫(yī)院

2019/04/21收聽(10974)

巧克力囊腫術(shù)后打針有什么副作用嗎

"巧克力囊腫術(shù)后主要是打GnRH促性腺激素激動劑或者抑制劑，臨床上常見的有諾雷德、達菲林和抑那通等。這個藥物主要是一種促性腺激素釋放激素激動劑。它主要是通過刺激或抑制垂體促性腺激素的分泌消耗后，間接抑制卵巢功能，讓卵巢暫時處于一個絕經(jīng)狀態(tài)，從而降低雌激素分泌。由于缺乏雌激素的作用，這個時候異位在子宮以外的內(nèi)膜也會停止生長，然后慢慢的萎縮后被吸收，從而達到預防巧克力囊腫的復發(fā)。但是這種藥物的副作用主要是會引起卵巢功能受到抑制，導致孕激素和雌激素分泌不足，這樣就會引起女性出現(xiàn)更年期癥狀，比如潮熱、煩躁、失眠、陰道萎縮干澀，甚至出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象。所以可以常規(guī)補鈣，這些副作用出現(xiàn)后可以通過適當補充低劑量雌激素、孕激素來緩解，一般都可以明顯的改善，所以也不需要特別的處理。"

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張富斌│寧波市第一醫(yī)院

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"巧克力囊腫形成的原因是子宮內(nèi)膜移位到卵巢位置，形成囊腫。囊腫容易復發(fā)，所以手術(shù)后雖然巧克力囊腫做了手術(shù)，術(shù)后還是要打針，防止復發(fā)。打針、一般是亮丙瑞林藥來調(diào)理。打針的副作用會引起月經(jīng)改變，這個目的就是不讓他來月經(jīng)，引起月經(jīng)失調(diào)。治療囊腫打針以后有利有弊，要想防止復發(fā)，只能打這個針。打完針以后，月經(jīng)會改變。注射后三個月，囊腫不復發(fā)的情況下，可以慢慢調(diào)整月經(jīng)。月經(jīng)恢復到正常以后一般問題不大。"

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張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/11收聽(382)

巧克力囊腫術(shù)后打針最佳時間

"一般情況下，巧克力囊腫術(shù)后就可以直接打針，通常28天打一針，根據(jù)病情的輕重程度建議打3個月，偶爾病情特別嚴重，有可能會建議要打到6個月。巧克力囊腫是卵巢型的子宮內(nèi)膜異位囊腫，它的發(fā)病的原因是由于子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，伴隨著每個月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜也會有周期性的剝脫出血。但是由于在卵巢的位置它的剝脫出血沒有辦法排出去，久而久之就會形成一個囊腫，囊腫里的液體是黏稠的液體，慢慢的隨著時間的延長，這種液體會變得越來越濃稠，顏色越來越深，類似于巧克力液，所以它又稱為巧克力囊腫。由于巧克力囊腫對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療都是比較典型的，在術(shù)后應用促性腺激素釋放激素類似藥物，它能夠在從激素水平上抑制卵巢的排卵，同時也能夠降低體內(nèi)的雌激素和孕激素，它的好處就是能夠讓殘留的異位囊腫部位的子宮內(nèi)膜能夠依靠長時間的低雌激素和低孕激素水平狀態(tài)萎縮，有利于抑制在短時間之內(nèi)的再次復發(fā)。但是打針的時間越長，體內(nèi)雌激素和孕激素的水平越低，長時間的這種低激素的水平狀態(tài)下可能會有一些圍絕經(jīng)期的癥狀，如潮熱、出汗、心悸等等，必要的時候也可以用一些反向添加，用一種比較低劑量的口服的外源性的雌激素來抑制副反應。注意調(diào)整好自己的情緒。良好的情緒有利于病情的恢復，應避免一些劇烈的運動，性生活次數(shù)盡量減少，尤其是來月經(jīng)期間一定要禁止性生活。飲食方面要清淡，富含雌激素的食物盡量不要吃，比如魚、蝦、阿膠、大棗、蜂王漿等食物盡量避免。"

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"女性患有巧克力囊腫會影響月經(jīng)，女性在月經(jīng)來臨期間可能會導致痛經(jīng)的情況發(fā)生。巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，如果子宮內(nèi)膜異位到卵巢部位，當月經(jīng)來臨的時候卵巢處的子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)剝脫，由于剝脫后的內(nèi)容物呈現(xiàn)為巧克力色，因此又稱為巧克力囊腫。女性患有巧克力囊腫，如果是囊腫較大也可能會導致卵巢周圍發(fā)生炎癥、粘連的情況，會導致女性出現(xiàn)有不孕、不育的情況發(fā)生。女性在月經(jīng)期也要禁止性生活，并且當發(fā)生人工流產(chǎn)、清宮后，也要注意防止子宮內(nèi)膜異位到盆腔的情況，從而引發(fā)巧克力囊腫或者盆腔其它部位異位癥的情況發(fā)生。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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"來月經(jīng)期間是否可以打針，是根據(jù)病情來具體決定。在月經(jīng)期間醫(yī)生建議女性最好不要去用藥，比如有些女性想打瘦臉針、減肥針等等，這種情況下建議月經(jīng)期間最好不要打。但是如果女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)感染，月經(jīng)期女性身體抵抗力和免疫力下降，如果不積極的治療，會導致感染加重，對身體造成嚴重傷害，在這種情況下按醫(yī)生指導使用抗感染治療就可以。所以具體月經(jīng)期間是否可以打針，是根據(jù)病情和用藥情況來共同決定，如果沒有特殊情況，最好不要亂打針。"

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"來月經(jīng)不建議亂用藥物，在月經(jīng)期抵抗力降低容易出現(xiàn)感冒、炎癥感染等情況可以打消炎針。消炎的藥物不會影響月經(jīng)量，也不會引起腹痛等情況。如果打的針劑是活血的藥物或者激素藥物，容易引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等情況對月經(jīng)的影響很大。在月經(jīng)期打針先確定是什么藥物，然后才可以確定能不能打。月經(jīng)期打針使用的藥物不當容易影響月經(jīng)量，還容易引起腹部疼痛等其他不適。為了安全最好避開經(jīng)期用藥，如果必須用藥需要在醫(yī)生指導下合理使用。在經(jīng)期需要注意衛(wèi)生，注意腹部保暖，多喝熱水等可以預防痛經(jīng)，經(jīng)期不能有性生活容易引起婦科感染。"

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