西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
骨二科
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椎間盤目前推薦階梯治療，很輕的時(shí)候就做保守治療，重一點(diǎn)就做微創(chuàng)治療，在中間可能需要開放或融合，沒有特別的護(hù)理。主要是注意做完手術(shù)后病人要少彎腰或者是少彎腰拿重東西，比如撿東西應(yīng)該先蹲下，腰挺直可能更好。早期可以帶腰圍，可能比較好。做完手術(shù)后臥床也不要保持同一個(gè)姿勢的時(shí)間太長。術(shù)后多鍛煉腰背肌可能更好。
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"在腰椎間盤手術(shù)后有以下護(hù)理方式：1、要指導(dǎo)患者腰背部功能鍛煉，也就是功能鍛煉的護(hù)理，要囑患者在床上鍛煉腰背肌的力量，在床上可以做五點(diǎn)支撐，也可以做飛燕式的動(dòng)作，可以使得腰背部肌肉力量增強(qiáng)，從而來緩解內(nèi)固定的應(yīng)力，防止內(nèi)固定松動(dòng)。2、要進(jìn)行手術(shù)切口的護(hù)理，要注意觀察手術(shù)切口的愈合情況，觀察是否有切口的紅腫、疼痛，是否有切口的流膿、滲出，每天要進(jìn)行切口的消毒，保持手術(shù)切口的干潔，避免異物和水分進(jìn)入。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/28收聽(21212)
"做了脊柱側(cè)彎手術(shù)以后，因?yàn)榧怪@個(gè)部位承載的人體重量非常大，因此，需要嚴(yán)格臥床休息1個(gè)半月左右的時(shí)間，不能立即下地負(fù)重。另外，在臥床期間必須保證骶尾部的干燥和清潔，以免引起壓迫性褥瘡。脊柱側(cè)彎的手術(shù)因?yàn)榈犊谠谘?，這個(gè)時(shí)候需要嚴(yán)格注意對刀口的消毒，避免刀口感染。如果刀口沒有明顯炎性滲出和血性滲出，刀口比較清潔，比較干燥，沒有明顯紅腫，說明刀口是沒有任何問題的，刀口常規(guī)拆線時(shí)間在14天左右。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/06/25收聽(40874)
"做了眼袋手術(shù)的護(hù)理方法常見以下幾種：1、緩解腫脹：一般情況下，做完手術(shù)的48小時(shí)之內(nèi)是腫脹的高峰期，也就是腫脹最嚴(yán)重的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以通過冰敷緩解，可以冰敷眼周的部位，比如額頭、臉蛋。過了48小時(shí)之后，可以通過熱敷緩解，熱敷的溫度最好不要超過40℃，避免造成皮膚的熱燙傷，熱敷的工具可以選擇熱毛巾、熱水袋、發(fā)熱眼貼、發(fā)熱眼罩等，術(shù)后也可以口服消腫藥加速消腫進(jìn)度；2、換藥和拆線：眼袋手術(shù)的恢復(fù)期一般在1-3個(gè)月左右，做完手術(shù)的兩天后要進(jìn)行換藥處置，拆線的時(shí)間大概是術(shù)后五天，最好去做手術(shù)的地方進(jìn)行換藥和拆線處置，做手術(shù)的醫(yī)生可以看到具體的恢復(fù)情況，出現(xiàn)任何問題可以及時(shí)處理和處置，有任何問題也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。"
丁爽│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(30190)
腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式多種多樣，不同手術(shù)患者的下床時(shí)間也不一樣。如果是進(jìn)行椎板開窗髓核切除手術(shù)，椎板開窗以后對脊柱穩(wěn)定性的影響不大，在手術(shù)后切口恢復(fù)良好的情況下，術(shù)后3-5天就可以佩戴腰圍下床活動(dòng)。某些特殊類型的腰椎間盤突出的手術(shù)范圍較大，需要咬除上下關(guān)節(jié)突，使用椎弓根釘內(nèi)固定、植骨融合，手術(shù)后由于脊柱的穩(wěn)定性受到破壞，需要臥床休息一段時(shí)間，一般術(shù)后3-4周左右才可以佩戴固定腰部的支具、背心等下床活動(dòng)。近幾年比較流行的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，比如椎間孔鏡、椎間盤鏡手術(shù)等，在椎板上的開窗就更小，對脊柱幾乎沒有穩(wěn)定性方面的影響，術(shù)后1-2天就可以下床。
朱峰│鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2020/03/13收聽(24428)
做近視激光手術(shù)以后，絕大部分的患者當(dāng)天尤其是做全飛秒或者做飛秒手術(shù)的病人，可能只會(huì)有3-5個(gè)小... 劉慧穎│上海卓正睿門診部 2023/02/27播放(55532)
做近視激光手術(shù)以后，絕大部分的患者當(dāng)天尤其是做全飛秒或者做飛秒手術(shù)的病人，可能只會(huì)有3-5個(gè)小...
劉慧穎│上海卓正睿門診部
2023/02/27播放(55532)
"做了近視眼的激光手術(shù)以后，第一、由于在短時(shí)間內(nèi)角膜需要愈合的過程，所以在手術(shù)以后的一段時(shí)間之內(nèi)需要注意合理的用眼習(xí)慣，避免過度用眼，可以促進(jìn)角膜的愈合。第二、要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，常用的藥物主要是抗生素類的藥物和糖皮質(zhì)激素類藥物，一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)律使用，千萬不要隨意更改治療方案。第三、在恢復(fù)期間要注意避免手揉術(shù)眼或者眼睛受到外傷，很容易影響手術(shù)以后視力的恢復(fù)。第四、要定期復(fù)查，復(fù)查的內(nèi)容主要是看角膜愈合的情況以及視力恢復(fù)的情況，根據(jù)檢查的結(jié)果決定用藥方案的調(diào)整。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/15收聽(85782)
"腰椎間盤突出可通過以下方式：1、避免長時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、經(jīng)常彎腰勞作、經(jīng)常開長途汽車，這些都是加重椎間盤突出的危險(xiǎn)因素。2、進(jìn)行腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，做腰部飛燕式運(yùn)動(dòng)，通過腰部伸展可以使腰肌的力量增加，可以增加脊柱的穩(wěn)定性，減少腰椎間盤突出進(jìn)一步惡化。3、晚上要睡硬板床，不可以睡非常軟的床，因?yàn)橛舶宕部梢员３旨怪恼Ｉ砬龋瑢ρ甸g盤突出的治療非常有益處。"
2020/10/28收聽(60528)
"腰椎間盤突出的護(hù)理方式主要有以下幾個(gè)方面：1、飲食方面，要少食多餐吃好消化的東西，比如水果、蔬菜，避免一次性食入過多而導(dǎo)致腹脹的情況。2、臥床休息時(shí)，翻身必須是軸向翻身腰椎不能過度扭轉(zhuǎn)，以免加重椎間盤突出，而且需要定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。3、病人起床時(shí)先側(cè)身躺下，然后腳先著地在慢慢的起立身體。4、鍛煉的時(shí)候需要穩(wěn)定的活動(dòng)不宜過度勞累，可在腰部進(jìn)行佩戴腰圍。5、急性期疼痛時(shí)需要臥床休息為主，減少下床而且需要臥硬板床，避免床板過軟。6、臥床期間避免受涼、感冒，預(yù)防墜積性肺炎。7、癥狀緩解時(shí)，可以做小燕飛的動(dòng)作鍛煉腰部的肌肉。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/15收聽(93852)
"做腰椎間盤突出手術(shù)打了鋼釘，仍然會(huì)有疼痛的臨床癥狀，常見以下幾種原因：1、手術(shù)創(chuàng)傷引起的疼痛：手術(shù)過程中需要對正常組織造成部分破壞，故會(huì)損傷神經(jīng)組織，導(dǎo)致局部疼痛，隨著時(shí)間延長，疼痛癥狀會(huì)逐漸減輕，直至完全消失。2、神經(jīng)反跳性水腫：腰椎間盤突出手術(shù)去除了間盤組織，解除了神經(jīng)壓迫，但神經(jīng)組織在短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)反跳性水腫，也會(huì)誘發(fā)局部疼痛，甚至疼痛較術(shù)前更為嚴(yán)重，靜脈使用甲基強(qiáng)的松龍等藥物，能夠使臨床癥狀逐漸減輕。因此，患者在做腰椎間盤突出手術(shù)后，打了鋼釘仍然有疼痛癥狀，不需要特別擔(dān)心，經(jīng)過及時(shí)休息、處理后，癥狀多會(huì)逐漸改善，甚至完全消失，不會(huì)影響恢復(fù)過程，病人堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，才會(huì)使臨床癥狀緩解得更快。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/08/02收聽(99388)
做腰椎間盤突出手術(shù)，打了鋼釘，患者出現(xiàn)疼痛的原因如下：1、正常反應(yīng)：椎間盤突出打... 楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(68592)
做腰椎間盤突出手術(shù)，打了鋼釘，患者出現(xiàn)疼痛的原因如下：
1、正常反應(yīng)：椎間盤突出打...
楊操│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(68592)
"腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)，比如椎間孔鏡手術(shù)術(shù)后要進(jìn)行積極的護(hù)理，比如每天要觀察手術(shù)切口的愈合情況，如果出現(xiàn)手術(shù)切口的紅腫、滲液，要及時(shí)的進(jìn)行換藥清創(chuàng)，要囑病人下床活動(dòng)時(shí)要佩戴腰圍，要囑病人用力咳嗽。同時(shí)要禁止患者進(jìn)行彎腰的活動(dòng)，可以讓患者進(jìn)行腰部伸展，通過腰部的伸展活動(dòng)有利于椎間盤的復(fù)位、回納，也有利于減輕椎間盤的壓力，然后要多讓患者活動(dòng)下肢，活動(dòng)下肢有利于改善下肢的肌肉力量，防止臥床過久引起的下肢深靜脈血栓。"
2020/12/02收聽(23850)
"在臨床上，靜脈曲張手術(shù)微創(chuàng)后的護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：一、手術(shù)以后當(dāng)天，患者麻醉尚未徹底清醒之前，必須要讓患者去枕平臥6個(gè)小時(shí)，頭要偏向一側(cè)，而且要抬高患者下肢，這樣可以促進(jìn)患者下肢靜脈血液的回流，而且必須對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，等到患者生命體征平穩(wěn)之后，才可以改為半臥位。二、做了靜脈曲張手術(shù)以后，必須對患者的患肢進(jìn)行加壓包扎，一般來說，可以使用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎，這樣可以預(yù)防患者的下肢出現(xiàn)血腫的情況。三、做了靜脈曲張手術(shù)以后，必須對患者的傷口進(jìn)行定期的換藥，一般來說，術(shù)后第3天便可以對患者的傷口進(jìn)行換藥，換藥的時(shí)候，要注意觀察患者的傷口愈合的情況。四、做了靜脈曲張手術(shù)以后的患者，需要進(jìn)食清淡、營養(yǎng)、易消化的飲食，這樣才有利于患者機(jī)體功能的恢復(fù)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(90466)
下肢靜脈曲張如果做微創(chuàng)手術(shù)，護(hù)理非常簡單。如果是局部麻醉的情況下，當(dāng)時(shí)即可活動(dòng)，不需要特殊護(hù)理... 楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(91206)
下肢靜脈曲張如果做微創(chuàng)手術(shù)，護(hù)理非常簡單。如果是局部麻醉的情況下，當(dāng)時(shí)即可活動(dòng)，不需要特殊護(hù)理...
楊志明│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(91206)
"乳腺癌的病人經(jīng)歷了6個(gè)小時(shí)的手術(shù)，手術(shù)時(shí)間比較長，在手術(shù)當(dāng)中也應(yīng)該加用一次抗菌素預(yù)防感染。術(shù)后叮囑病人去枕平臥位6小時(shí)，因?yàn)槿榘┬枰谌橄逻M(jìn)行，術(shù)后容易并發(fā)麻醉的副作用，如出現(xiàn)惡心和嘔吐，應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察。6小時(shí)后可以叮囑病人半臥位，注意觀察引流管的引流情況，可以進(jìn)食全流質(zhì)的飲食，同時(shí)將患者的肢體抬高，目的是促進(jìn)靜脈血液回流。如果敷料有明顯的滲出，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行消毒以及更換，同時(shí)應(yīng)用胸帶進(jìn)行加壓包扎，目的是預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)皮下積液，并且術(shù)后也要定期進(jìn)行換藥，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/17收聽(27716)
"病人發(fā)生腰椎間盤突出癥，在治療上采取了微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，具體術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)具體手術(shù)方式而決定。比如病人患有單純的髓核突出，通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行了髓核摘除術(shù)，在術(shù)后1-2周左右就可以逐漸的恢復(fù)，病人的臨床癥狀會(huì)得到明顯的改善。如果病人患有腰椎間盤突出癥后，同時(shí)合并有腰椎管狹窄，在手術(shù)方式上采取了髓核摘除，進(jìn)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)，在術(shù)中還采用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，在術(shù)后需要4-5周左右可以逐漸恢復(fù)。在病人采用微創(chuàng)手術(shù)后需要進(jìn)行早期的腰部康復(fù)訓(xùn)練，可以加快病人的病情恢復(fù)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/16收聽(59544)
腰椎間盤突出的護(hù)理措施具體如下：1、急性期腰腿疼痛癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，老年人定... 宋陽春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/14播放(59394)
腰椎間盤突出的護(hù)理措施具體如下：
1、急性期腰腿疼痛癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，老年人定...
宋陽春│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/14播放(59394)
腰椎間盤手術(shù)治療后還需要注意哪些問題呢？應(yīng)該如何護(hù)理？首先是睡姿：去枕平臥4小時(shí)，以利于傷口壓迫止血；禁食水。醫(yī)生護(hù)士會(huì)密切觀察患者生命體征及雙下肢感覺運(yùn)...
陶惠人│深圳大學(xué)總醫(yī)院
2021/05/23閱讀(3752)
腰椎間盤突出癥臨床較為常見，可出現(xiàn)腰痛伴有坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致翻身困難、下肢痛，可能行走受限，影響... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/10播放(42043)
腰椎間盤突出癥臨床較為常見，可出現(xiàn)腰痛伴有坐骨神經(jīng)痛，導(dǎo)致翻身困難、下肢痛，可能行走受限，影響...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/10播放(42043)
對于腰椎間盤突出癥的患者，護(hù)理主要包括以下幾點(diǎn)：1、在急性期疼痛癥狀比較明顯時(shí)，應(yīng)囑咐患者絕對臥硬板床三周，同時(shí)大小便均不宜下床，要注意腰部保暖，避免寒冷刺激，避免腰部出現(xiàn)屈曲活動(dòng)，不能搬動(dòng)重物。2、飲食上以清淡飲食為主，多食用綠色蔬菜、水果等，防止出現(xiàn)便秘等癥狀。3、如病情較重，影響病人的生活，可以給予一定的心理疏導(dǎo)。4、在疼痛癥狀出現(xiàn)明顯緩解時(shí)，可以囑咐患者佩戴腰圍，適當(dāng)下地活動(dòng)。同時(shí)可以在床上行腰背肌功能鍛煉，具體的方法有五點(diǎn)支撐、四點(diǎn)支撐、飛燕運(yùn)動(dòng)等，這些運(yùn)動(dòng)對于腰背肌的肌力恢復(fù)，可以起到非常好的作用，可以預(yù)防腰間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
2019/02/15收聽(74058)
腰椎間盤突出患者，一般沒有出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可以進(jìn)行體育鍛煉，比如患者可以進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，一... 鎬英杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(76828)
腰椎間盤突出患者，一般沒有出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，可以進(jìn)行體育鍛煉，比如患者可以進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，一...
鎬英杰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(76828)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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