若丙肝真正治愈,并沒有傳染性,不會傳染給別人。丙肝治愈最基本概念是治療丙肝后,丙肝核酸即HCV-RNA,應(yīng)該持續(xù)陽性。經(jīng)過現(xiàn)在的DNA藥,即直接抗病毒藥治療,療效較好。一般治療后1周左右,可能使體內(nèi)HCV-RNA轉(zhuǎn)陰,這時停藥會復(fù)發(fā)。所以要求丙肝治療,要保證足夠療程,根據(jù)??漆t(yī)生提供療程,無論是8周、12周、16周,均根據(jù)病情選擇療程。
在完成療程后,再繼續(xù)觀察12-24周,若HCV-RNA仍為陰性,即丙肝病毒在體內(nèi)消失,同時應(yīng)伴隨肝功能正常,甚至可以出現(xiàn)肝臟組織學(xué)改善,此時才能稱為臨床治愈。但臨床治愈,部分患者復(fù)查時,可能除查核酸、肝功能、B超外,需要查丙肝抗體。
丙肝抗體不能用于判斷是否臨床治愈,原因在于丙肝抗體無保護性,陽性只代表體內(nèi)有丙肝病毒感染,不代表對丙肝病毒具有保護性或免疫力,可以在體內(nèi)長期存在,甚至終生存在。所以臨床是否治愈,并非丙肝抗體是否陽性,而是HCV-RNA是否持續(xù)陰性。