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周文煜
副主任醫(yī)師

武漢市第四醫(yī)院

血液、風濕免疫科

17歲風濕病是什么原因

2023-11-09 10:05播放 :

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17歲年輕人患風濕病，需根據(jù)患病類型分析占主要因素的具體病因，不同疾病病因側重點不同。風濕病的發(fā)病原因中，無論是年輕患者，還是年紀大的中老年人群，主要病因是自身免疫紊亂所導致。自身免疫紊亂與自身免疫力、遺傳背景、外界環(huán)境因素，如紫外線、微生物感染、環(huán)境污染、化學物質(zhì)接觸，均有一定相關性。

年輕男性出現(xiàn)強直性脊柱炎，主要病因與遺傳、微生物感染有一定相關性。年輕女性出現(xiàn)風濕病，如紅斑狼瘡類風濕病，與自身免疫紊亂、自身抗體產(chǎn)生有密切關系。還有痛風等風濕病，與飲食結構、代謝情況如肥胖，有密切關系。具體到每一種風濕病，側重點不同，但一般均與自身免疫反應所引起的自身炎癥反應密切相關。

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17歲月經(jīng)量少原因有很多，其中絕大多數(shù)是因為對于月經(jīng)量多少的界意不清楚而言。因此這種情況下可以在月經(jīng)前期進行超聲的檢測，只要超聲提示子宮內(nèi)膜的厚度能夠達到將近1cm左右，意味子宮內(nèi)膜沒有病變。這種情況下只要月經(jīng)是規(guī)律的，不用過于擔心月經(jīng)量少，對于未來的生育是否會造成一些不良影響。但是如果平素的月經(jīng)就非常不規(guī)律，可能有2-3個月、3-4個月，甚至于半年左右才來一次的情況。同時有些病人可能還會伴隨有糖代謝的問題，包括胰島素抵抗等方面的影響以及體重明顯超標伴隨雄激素過多的表現(xiàn)，比如胡須比較重、臉上容易長痤瘡等等，這些情況高度懷疑有可能是多囊卵巢綜合征而導致。因此如果并不僅僅是月經(jīng)量少，同時還伴隨著有月經(jīng)周期非常不規(guī)律，則需要就診進行相關檢查，除外病理性原因才能夠給予正確的治療。

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"得風濕病的原因有很多，因為風濕病大多都沒有一個明確的發(fā)病原因和發(fā)病機制，比如病因可以是感染性的，如常見的反應性關節(jié)炎或者瑞特綜合征。也可能是免疫性的，比如一大類的結締組織病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、類風濕關節(jié)炎以及干燥綜合征、多發(fā)性肌炎等。也可能是代謝性因素造成的疾病，比如痛風或者假性痛風，還可能是內(nèi)分泌性因素或者退行性因素，比如骨關節(jié)炎。另外，也可以是地理環(huán)境因素導致的疾病，還跟遺傳相關性有一定的關系，部分風濕性疾病是腫瘤相關性的。"

語音時長01:08''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

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引起風濕病的原因

風濕病是風濕性疾病的簡稱，引起風濕病的原因是很多，在臨床上具體的發(fā)病原因不完全清楚。風濕性疾病是泛指所有能影響到骨關節(jié)及其周圍軟組織的一大組疾病，其病因可能是感染性因素導致，而且也跟免疫性的因素有關。此外還可能是代謝性或者內(nèi)分泌紊亂導致的，也有可能是退行性或者地理環(huán)境性、遺傳性以及腫瘤性，所以是具體的原因不清楚。風濕病大多都是多種原因共同作用的結果，導致機體的免疫功能紊亂，從而誘發(fā)疾病的發(fā)生。多數(shù)的風濕病會導致全身多系統(tǒng)、多臟器受累，通常不能根治。

語音時長01:11''

潘童│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(68746)

風濕病是什么

"風濕病是一大類疾病的統(tǒng)稱，常侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管以及結締組織，常見的風濕病有很多種，比如類風濕關節(jié)炎就是風濕病的一種類型。類風濕關節(jié)炎是自身免疫性疾病，它的主要病理特點是滑膜炎，一般從手指的掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)、腕關節(jié)等小關節(jié)開始發(fā)病，逐漸侵襲膝關節(jié)等大關節(jié)，同時伴有關節(jié)腫脹、晨僵、疼痛以及活動受限等，類風濕關節(jié)炎的晚期還可能會出現(xiàn)內(nèi)臟受累以及關節(jié)畸形、關節(jié)脫位的情況。需要通過類風濕因子、血沉、C-反應蛋白，以及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等檢查，配合相關典型的癥狀明確診斷。"

語音時長01:08''

韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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風濕病是什么

風濕病是一組以皮膚、肌肉、關節(jié)、肌腱等受累為主要臨床表現(xiàn)的疾病，又稱為結締組織病，部分風濕病患者還會出現(xiàn)臟器功能受損的表現(xiàn)，主要可能累及腎臟、肝臟、心臟、肺臟、血液和神經(jīng)系統(tǒng)等。值得注意的是風濕病是一組疾病，不是老百姓常規(guī)理解的風濕性關節(jié)炎，這里提一下什么是風濕性關節(jié)炎，現(xiàn)在把風濕性關節(jié)炎多稱為鏈球菌感染以后的風濕熱，這種疾病的早期表現(xiàn)會有發(fā)熱、咽痛、扁桃腺發(fā)炎等鏈球菌感染的跡象。同時出現(xiàn)游走性的大小關節(jié)腫脹、疼痛，化驗可以出現(xiàn)血沉快、C反應蛋白增高、抗鏈球菌溶血素O升高等情況，而一組風濕病早期臨床表現(xiàn)根據(jù)病情不一樣，可能癥狀也不一樣。最常見的風濕病包括類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多肌炎、皮肌炎以及免疫相關性血管炎等，不同的種類可能癥狀不一樣，類風濕關節(jié)炎早期表現(xiàn)為大小關節(jié)對稱性的腫脹、疼痛。干燥綜合征的早期表現(xiàn)多是口干、眼干，紅斑狼瘡的早期表現(xiàn)多出現(xiàn)皮疹、關節(jié)腫疼、發(fā)熱等，所以要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，做相應的化驗檢查來明確到底是哪種風濕病。

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17歲手抖是什么原因

"對于17歲患者手抖，考慮是不是因為甲狀腺功能異常所引起。甲狀腺功能亢進患者由缺碘所引起，這種最常見，所以要去查甲狀腺功能，明確診斷后給予相應的治療。還有可能跟神經(jīng)系統(tǒng)有關系，有肌張力的障礙會引起患者手抖的癥狀。這種情況要查相關的基因，以及血、電解質(zhì)等，明確診斷后給予治療。還有可能是因為癲癇所引起，手抖時可以做腦電圖?；颊叩哪X電圖如果出現(xiàn)異常放電，可以確診癲癇，然后給予抗癲癇治療。"

語音時長01:14''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

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17歲月經(jīng)推遲的原因

17歲月經(jīng)推遲，如果有性生活史，首先要排除有沒有懷孕，可以先拿驗孕棒測試，如果是一條杠就沒有懷孕，有時驗孕棒不是太準確，最好去醫(yī)院抽血化驗HCG，排除是否懷孕了。內(nèi)分泌不調(diào)月經(jīng)、延遲，也是青春期常出現(xiàn)的情況，是否熬夜、情緒不穩(wěn)定、學習壓力過大，也可以導致月經(jīng)延期、月經(jīng)不調(diào)。如果17歲還沒有初潮，一定到醫(yī)院婦科檢查，做B超、抽血查激素六項，看是否有先天性陰道閉鎖、先天性始基子宮、卵巢功能發(fā)育不良，排除器質(zhì)性疾病，對癥治療。

語音時長01:38''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

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17歲腰痛的原因有哪些

"17歲患者出現(xiàn)腰痛的原因有多種，常見情況如下：第一、外傷：外力的作用可以導致骨或軟組織損傷，例如患者受到棍棒打擊、車禍撞擊、高空墜落傷等，均有可能出現(xiàn)腰部的骨或軟組織損傷產(chǎn)生疼痛的情況，有明顯的外傷史可以協(xié)助診斷。第二、肌纖維組織炎：腰部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現(xiàn)肌肉的無菌性炎癥，導致疼痛的情況發(fā)生，一般疼痛較局限，活動時疼痛可明顯加重。第三、腰椎間盤突出：通常好發(fā)于中老年人群，但是受到勞累、遺傳因素影響，年輕患者也會出現(xiàn)腰椎間盤突出，患者可以表現(xiàn)為腰部疼痛，伴有一側或雙側下肢放射性痛的臨床癥狀，一般行腰椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。第四、結核：腰椎容易發(fā)生結核，通常繼發(fā)于肺結核或腸結核，由于結核桿菌通過血液等途徑轉(zhuǎn)移到骨骼，病質(zhì)生長，破壞腰椎骨質(zhì)，從而產(chǎn)生腰部疼痛的臨床癥狀，行CT、核磁、病理學活檢可以明確診斷。"

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吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

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17歲的孩子頭發(fā)變白，稱為少白頭。少白頭是指未到老年的早期灰發(fā)或白發(fā)，常有家族史，表現(xiàn)有常染色體顯性遺傳。毛發(fā)全部或部分變白，稱為白發(fā)，可為先天性或后天性。先天性泛發(fā)性白發(fā)常發(fā)生在白化病患者，后天性白發(fā)中老年性白發(fā)是衰老的表現(xiàn)之一，是一種生理現(xiàn)象。過早白發(fā)與遺傳有一定的關系，往往有家族性，有的伴有內(nèi)科疾病，如自身免疫性疾病、心血管疾病、惡性貧血等等。嚴重情緒影響也可以使頭發(fā)迅速變白，焦慮、憂愁、緊張等往往為重要誘因。炎癥或X線可以使黑素細胞破壞而導致永久性白發(fā)，累及頭皮的帶狀皰疹、頭皮的白癜風、結節(jié)性硬化和神經(jīng)纖維瘤病等皮膚病可以導致局部的白發(fā)。白發(fā)是由于毛球中黑素細胞酪氨酸酶活性進行性喪失，而使毛干中色素消失，白發(fā)中的黑素細胞數(shù)目稀少或缺如?；純簯撍枷敕潘桑３至己玫乃?，生活規(guī)律，盡量減少白發(fā)的發(fā)生。

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17歲月經(jīng)推遲的原因

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"17歲的女孩月經(jīng)量少是臨床上比較常見的現(xiàn)象，在女性剛剛月經(jīng)來潮的幾年之內(nèi)，這個時候往往會出現(xiàn)一些月經(jīng)的不規(guī)則，月經(jīng)周期時長時短，月經(jīng)期有時延長、有時縮短，或者月經(jīng)量時多時少的現(xiàn)象，這種情況是由于女性的卵巢的功能還沒有到完全的健全階段，另外下丘腦-垂體-卵巢軸這個生殖內(nèi)分泌軸對于卵巢功能、月經(jīng)的調(diào)節(jié)還并不完善所導致，這種情況可以暫時觀察。如果基本正常的月經(jīng)周期，沒有月經(jīng)量特別多或者是月經(jīng)持續(xù)淋漓不盡的現(xiàn)象，可以暫時給予觀察。如果只是月經(jīng)量稍微比較少，沒有腹痛等臨床癥狀，可以等到20歲左右，當女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的功能逐漸健全以后，往往月經(jīng)就恢復到正常。如果單純的只是月經(jīng)量比較少，還可以吃有活血化瘀作用的中藥來幫助月經(jīng)有所增多，尤其是有些女孩有原發(fā)性痛經(jīng)的表現(xiàn)，在月經(jīng)前吃活血化瘀的藥物，不僅可以讓月經(jīng)量稍微多一些，同時還可以緩解痛經(jīng)的癥狀。"

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"如果平時月經(jīng)周期很規(guī)律，28天左右一次，17歲女孩月經(jīng)有推遲的現(xiàn)象：1、期間有性生活，沒有做好避孕措施，有可能有懷孕的情況，最好用試紙或者是來醫(yī)院抽血化驗HCG，排除意外懷孕的情況。2、如果完全排除懷孕或者還沒有性生活，可能是內(nèi)分泌紊亂導致的，如果近段時間精神壓力過大或者經(jīng)常熬夜、作息時間不規(guī)律、更換環(huán)境等等，都有可能會影響排卵甚至抑制排卵，導致月經(jīng)推遲。這種情況需要來醫(yī)院做彩超檢查看子宮附件的情況，如果子宮內(nèi)膜厚度適中，可以肌肉注射黃體酮注射液和吃黃體酮膠囊促進月經(jīng)來潮。如果平時月經(jīng)周期很紊亂，月經(jīng)來潮的第三天建議空腹抽血化驗內(nèi)分泌六項，看有無多囊卵巢綜合征。"

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