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這得看兩個(gè)病的概念，腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)退變的基礎(chǔ)上纖維環(huán)完全或者不全斷裂，椎間盤(pán)里的髓核向后方一般大多數(shù)是側(cè)后方突出，壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)區(qū)域的放射性疼痛麻木。腰肌勞損是腰部肌肉的慢性的無(wú)菌性炎癥，尤其是腰部肌肉筋膜的炎癥，所以它的病理變化過(guò)程集中在腰部肌肉上，首先水腫，后期出現(xiàn)粘連，條索樣改變，所以腰肌勞損僅僅表現(xiàn)腰部?jī)蓚?cè)肌肉的疼痛，炎癥比較明顯可能會(huì)出現(xiàn)腫脹，扭動(dòng)的時(shí)候牽拉肌肉可能就會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是不會(huì)影響神經(jīng)，不會(huì)出現(xiàn)下肢的放射性疼痛、麻木。
而椎間盤(pán)突出不是在兩側(cè)，椎間盤(pán)突出位于脊柱的正中，是腰椎椎間盤(pán)出問(wèn)題，所以疼痛一般表現(xiàn)在腰部中間，脊柱的相應(yīng)節(jié)段，突出的節(jié)段，壓痛會(huì)出現(xiàn)向下肢的放射性疼痛，腰肌也會(huì)緊張，但是腰肌本身的壓痛并不太明顯，腰功能會(huì)受限，下肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木。查體直腿抬高試驗(yàn)，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)，屈頸試驗(yàn)，頸靜脈壓迫試驗(yàn)，都會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性。椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)相應(yīng)支配區(qū)域，皮膚感覺(jué)會(huì)減退，支配的肌肉肌力會(huì)下降，而這些體征腰肌勞損都沒(méi)有。