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    甲狀腺自身抗體三項包括哪些

    2023-04-25 12:21播放 :

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    甲狀腺自身抗體三項包括促甲狀腺激素受體抗體TRAb、甲狀腺球蛋白抗體TGAb,以及抗甲狀腺素過氧化物酶抗體TPOAb,這三項抗體都是特異性甲狀腺抗體。其中TRAb是Grsves病的診斷性抗體,又包括促甲狀腺激素受體刺激性抗體和促甲狀腺激素受體阻斷性抗體。促甲狀腺激素受體刺激性抗體也稱為TSAb,是Grsves病的發(fā)病原因。但在臨床中檢測TRAb是診斷Grsves病及治療過程中判斷預后,以及復發(fā)可能性的很重要指標。

    另外兩項抗體,甲狀腺球蛋白抗體及甲狀腺過氧化物酶抗體是橋本甲狀腺炎的重要指標。如果這兩個抗體明顯升高,高度懷疑橋本甲狀腺炎。建議患者進一步完善甲狀腺彩超,看甲狀腺的彩超上是否提示有甲狀腺彌漫性改變。另外要做甲狀腺功能檢查,看T3、T4和TSH水平。如果僅僅表現為TPOAb和TGAb升高,但T3、T4和TSH正常,不需要特殊干預。但如果TPOAb、TGAb均升高,同時出現T3、T4降低和TSH升高,這時是橋本甲狀腺炎導致的甲狀腺功能減退癥,要及時的進行甲狀腺替代治療。

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    "甲狀腺抗體三項主要包括甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體,也叫甲狀腺過氧化物酶和促甲狀腺激素受體抗體。甲狀腺過氧化物酶和甲狀腺球蛋白都是甲狀腺這個內分泌腺體合成分泌甲狀腺激素必不可少自己獨有的成分。如果免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺的時候,把甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認為是敵人產生了自身防御,就會產生甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。我們通過測定甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺微粒體抗體,用來診斷自身免疫性甲狀腺炎。如果是橋本氏甲狀腺炎,往往會出現自身抗體甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體抗體滴度增高。橋本氏病的治療并不是根據抗體本身,需要結合患者的功能是否異常進行相應的治療。但是由于存在著自身免疫性的炎癥,因此在飲食上避免過量攝入含碘豐富的飲食,如果過量攝入有可能會加重自身免疫性的反應。促甲狀腺激素受體抗體是免疫系統(tǒng)同樣在保護甲狀腺的時候,把甲狀腺獨有的濾泡細胞上面的促甲狀腺激素受體認為是敵人,產生了防御反應。促甲狀腺激素受體抗體可以偽裝成促甲狀腺激素,刺激甲狀腺濾泡細胞增生、增大,讓甲狀腺合成分泌過量的甲狀腺激素。測定促甲狀腺激素受體抗體有助于我們診斷彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,通過對于彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的患者,使用抗甲狀腺藥物進行治療期間定期測定促甲狀腺激素受體抗體,有助于病情好轉的評估,以及藥物停藥也需要借助促甲狀腺激素受體抗體的滴度水平是否恢復正常。"

    語音時長02:42''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/09/02收聽(80074)

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