湖北省第三人民醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合腎病科
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腎炎眼睛浮腫可以有兩個原因,具體如下:
1、球-管失衡造成,球-管失衡指腎小球的濾過功能減退,而腎小管重吸收功能正常。球-管失衡的水腫主要表現(xiàn)在組織疏松部位,如眼瞼、眶下組織、踝關(guān)節(jié)和脛前水腫。它的特點(diǎn)是晨起水腫較重,活動后較輕,易發(fā)生在組織較疏松的部位,低蛋白血癥不明顯,所以水腫也相對不明顯;
2、水鈉潴留,腎炎病人也可能由于水鈉潴留出現(xiàn)水腫,是由于體內(nèi)容量負(fù)荷過重導(dǎo)致,所以腎炎病人初期表現(xiàn)為眼睛浮腫,即眼瞼和眶下組織水腫,水腫較明顯。
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"腎炎患者眼睛出現(xiàn)浮腫,主要是因?yàn)槟I炎的患者為炎性滲出,水腫首先出現(xiàn)在組織疏松的部位,如眼瞼、陰囊等部位。而心臟病的水腫一般出現(xiàn)在身體低垂的部位,如下肢。所以,根據(jù)浮腫部位可以判斷何種疾病。腎炎水腫一般要確定為何種疾病,非常見的是腎小球腎炎,可以合并高血壓、蛋白尿等情況,此種情況下建議積極應(yīng)用改善腎循環(huán)的藥物,如百令膠囊、金水寶;也可以配合口服降尿蛋白的藥物,如貝那普利、纈沙坦等。建議腎炎的患者每3-6個月復(fù)查一次,如果眼睛浮腫加重或者是血壓升高,考慮疾病加重,建議積極到醫(yī)院就診,防止延誤病情。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/27收聽(56128)
腎炎會引起眼睛的浮腫,很多腎炎會引起水鈉儲留。也就是說,因?yàn)槟I臟有病,體內(nèi)的水無法排出到體外,而在體內(nèi)蓄積,蓄積在一些組織比較疏松的部位,比如顏面、眼瞼這些部位,而引起眼瞼的浮腫。治療上,主要以利水為主,也就是說應(yīng)用一些常規(guī)的利尿劑,比如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、呋塞米,這些藥物可以加速體內(nèi)的水排到體外。但是,治療的根本還在于改善腎功能,如果腎臟炎癥得到控制,腎功能、腎單位得到改善,體內(nèi)的水就不會在體內(nèi)殘留,而會被排出體外,這樣眼睛的浮腫就會消失或減輕。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(91356)
腎炎的患者出現(xiàn)眼睛的浮腫,具體治療應(yīng)該有以下幾點(diǎn):1、應(yīng)用利尿劑,通過呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等方式,可以使體內(nèi)的鹽和水代謝到體外,這樣可以使浮腫減輕,眼瞼的浮腫也會消失;2、限制食物中的鹽,每天低鹽飲食,每天飲食不能超過3g鹽,最好吃一些水煮的菜,這樣有利于降低鹽分;3、適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些蛋白,比如常見的優(yōu)質(zhì)蛋白,雞肉、魚肉、海參,這些都可以;4、可以應(yīng)用一些蟲草的制劑,比如金水寶、百令膠囊,以及其他的還有海昆腎喜膠囊,還有黃葵膠囊,這些都可以使腎臟功能的穩(wěn)定恢復(fù),這樣有利于減輕水腫。
2018/11/28收聽(18548)
"腎炎是一種免疫系統(tǒng)疾病,是由于各種原因造成的腎小球基底膜受損,而使通透性增加,機(jī)械屏障、電荷屏障消失,使血中的蛋白和紅細(xì)胞濾出體外,在尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白增加和非均一性紅細(xì)胞的增加。所以,腎炎可以表現(xiàn)為雙側(cè)足踝部的水腫、雙側(cè)眼瞼的水腫,嚴(yán)重的腎炎可以出現(xiàn)雙側(cè)下肢的水腫、胸腔積液、腹腔積液,乃至心包積液。早期的腎炎,雙側(cè)足踝部的水腫和雙側(cè)眼瞼的水腫以早晨起來比較重,休息后不緩解,這和雙側(cè)下肢血液回流不好形成的雙側(cè)水腫,經(jīng)過休息以后可以緩解是不同的。腎炎造成的水腫和其他疾病造成的水腫是不同的,其他疾病造成的水腫往往伴有其他病變,例如心臟造成的水腫,往往伴有心力衰竭、心律失常的癥狀,比如夜間不能平臥或者活動后心悸。風(fēng)濕系統(tǒng)疾病造成的浮腫,往往伴有脫發(fā)、口腔潰瘍以及面部紅斑的情況。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/05收聽(49296)
"腎炎所引起的眼睛浮腫,一般都是長期蛋白尿所引起的低蛋白血癥所致。因此,一般不會自行消退,需要使用藥物進(jìn)行積極的治療。西醫(yī)根據(jù)浮腫的輕重不同,采用不同的藥物。如果浮腫比較輕,可以使用氫氯噻嗪的藥物進(jìn)行利尿消腫。如果浮腫比較嚴(yán)重,可以采用呋塞米等強(qiáng)效利尿藥進(jìn)行積極的治療。但是在利尿的同時要注意保鉀,可以使用螺內(nèi)酯,以防止產(chǎn)生低鉀血癥。同時可以使用中藥,中藥利尿消腫效果比較好,如車前草、玉米須、豬苓、茯苓、澤瀉等利尿消腫效果更佳。而且可以根據(jù)患者的體質(zhì)病情的不同,采取不同的治療措施。因此,可以達(dá)到從本治療,改善蛋白尿的情況。如果慢性腎炎所引起的浮腫長期不消,建議采用中藥綜合調(diào)理。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/11收聽(26722)
腎炎浮腫一般不嚴(yán)重。腎炎浮腫的特點(diǎn)是一般會出現(xiàn)顏面部和眼瞼水腫,而且顏面部和眼瞼的水腫,通常是... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(36427)
腎炎浮腫一般不嚴(yán)重。腎炎浮腫的特點(diǎn)是一般會出現(xiàn)顏面部和眼瞼水腫,而且顏面部和眼瞼的水腫,通常是...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/28播放(36427)
"腎炎的患者,腎小球?yàn)V過膜增厚,腎小球?yàn)V過率降低,就會引起水鈉潴留,通俗來講就是水排不出去而導(dǎo)致浮腫??梢允悄_的浮腫,也可以是雙眼的浮腫。對于這種浮腫,首先應(yīng)該限制水和鹽的攝入量,每天以尿量加500ml為攝入的水量標(biāo)準(zhǔn),把鹽限制在3g之內(nèi)??梢詰?yīng)用利尿劑來排水消腫,最常用的就是托拉塞米、呋塞米和氫氯噻嗪。夜間睡覺時可以把雙腳抬高,促進(jìn)液體回流來緩解水腫癥狀。如果患者腳腫的同時,還有少尿、無尿、心衰等癥狀,必要的時候給予血液透析治療。最主要的還是要治療基礎(chǔ)的腎炎,才能從根本緩解浮腫的癥狀。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/22收聽(18626)
"眼睛浮腫通常見于兩種情況:第一、局部的過敏反應(yīng),比如接觸性瞼皮炎,對于這種情況,需要早期給予局部冷敷并使用抗組胺藥物及糖皮質(zhì)激素滴眼液,如妥布霉素地塞米松滴眼液或者色甘酸鈉滴眼液等,并保持眼瞼局部的清潔,可以使用生理鹽水或者硼酸洗液局部濕服;第二、過度用眼導(dǎo)致的眼部疲勞表現(xiàn)。對于這種情況建議平時要保持良好的用眼習(xí)慣,避免熬夜等不良生活作息,避免過度使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品,一般經(jīng)過合理休息以后,癥狀會逐步的緩解,在這期間可以給予局部熱敷,促進(jìn)局部浮腫的消退。還有一種特殊的情況為全身疾病導(dǎo)致,如腎臟疾病,對于這種情況建議需要及早到內(nèi)科或者腎臟內(nèi)科檢查就診。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/23收聽(22870)
出現(xiàn)眼睛的浮腫要查找原因,是不是因?yàn)槿頎顩r不好,比如腎功能障礙、心功能障礙導(dǎo)致的眼睛浮腫。如果全身情況良好,沒有慢性的疾病,而出現(xiàn)了眼睛是浮腫,要看是不是因?yàn)檫^度的勞累、睡眠不好引起的,如果是就需要調(diào)整生活節(jié)奏和睡眠時間。如果都沒有問題,出現(xiàn)了眼睛的浮腫,有可能是臨床上不太多見的血管神經(jīng)性的眼睛浮腫,可能要改善生活節(jié)奏,調(diào)整作息時間,適當(dāng)?shù)腻憻拋斫鉀Q。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/14收聽(91710)
導(dǎo)致眼睛浮腫有很多原因,如果沒有明顯的自覺癥狀,是因?yàn)槿狈λ?、睡覺前大量飲水、平躺時頭部的枕位過低、哭泣后引起。有些患者經(jīng)常在早晨發(fā)現(xiàn)明顯的水腫,也有可能是全身疾病引起如腎病、心臟病等。如果眼皮出現(xiàn)明顯的紅腫痛的癥狀,應(yīng)該考慮炎癥引起,可能是麥粒腫。如果眼皮還出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)癢的癥狀,可能是過敏引起。所以如果發(fā)現(xiàn)眼皮出現(xiàn)明顯的浮腫,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科門診查明原因?qū)ΠY處理,如果懷疑是全身疾病引起,需到內(nèi)科進(jìn)一步檢查治療。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/12收聽(75196)
"腎炎患者容易出現(xiàn)眼瞼浮腫,主要是由于腎炎性水腫導(dǎo)致的。發(fā)病原理是腎小球?yàn)V過率下降,腎小管重吸收水分功能正常,腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)下降,濾出的水分減少,重吸收的水分增加,造成球管失衡,此時體內(nèi)水鈉潴留,皮膚菲薄的地方容易出現(xiàn)水腫。眼瞼屬于人體皮膚最為菲薄的地方,出現(xiàn)水腫最為常見,此時水腫一般早晨起床比較嚴(yán)重,活動后會略微減輕。如果有眼瞼水腫,建議立即就醫(yī)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能等,根據(jù)情況進(jìn)行對癥治療,必要的時候需要進(jìn)行腎活檢明確病理類型。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(32814)
"腎炎引起的眼睛浮腫是雙側(cè)的,不是單側(cè)的。因?yàn)槟I炎引起的水腫,具有發(fā)生在疏松組織的部位的特點(diǎn),以早晨起來為重,所以就愛在眼瞼那,還有顏面部出現(xiàn)水腫,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)下肢以全身的水腫。腎炎性水腫特別是眼瞼水腫,特點(diǎn)就是特別軟,碰了之后就可以移動,這是腎炎型眼睛浮腫的特點(diǎn)。在臨床上出現(xiàn)這種水腫,多提示腎功能受到影響,應(yīng)該積極的進(jìn)行相關(guān)的診斷及治療,特別是在早期,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范的全程的用藥,這樣才能積極的穩(wěn)定腎功能,甚至能夠達(dá)到治愈的目的。"
2018/11/22收聽(55358)
腎炎眼瞼浮腫是雙側(cè)。腎炎時腎臟排水功能下降,導(dǎo)致身體內(nèi)水鈉潴留,引起水腫,一般為非凹陷性,多見... 沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/29播放(83850)
腎炎眼瞼浮腫是雙側(cè)。腎炎時腎臟排水功能下降,導(dǎo)致身體內(nèi)水鈉潴留,引起水腫,一般為非凹陷性,多見...
沈輝君│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/29播放(83850)
"腎炎大部分會出現(xiàn)水腫,到了病情的中后期,基本上都有水腫的癥狀。腎炎出現(xiàn)水腫的原因有兩點(diǎn):1、鹽和水無法通過腎臟排出體外;2、腎臟出現(xiàn)大量的蛋白尿,使體內(nèi)缺少白蛋白而引起的水腫。在腎病水腫早期的時候,會出現(xiàn)眼瞼的浮腫,但是到了終末期,水腫就會在身體比較松弛的部位進(jìn)行囤積,比如會出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液,使體重會增加數(shù)10kg。有的患者最常見的是雙下肢的凹陷性水腫,用手按下去就是一個大坑,所以對于腎炎的浮腫,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的治療,通過利尿、透析液等方式可以去除。"
2018/11/22收聽(75700)
腎炎的患者如果出現(xiàn)浮腫,提示尿中的蛋白量比較大,需要行24小時尿蛋白測定了解每天從尿中排出的蛋... 鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/23播放(58364)
腎炎的患者如果出現(xiàn)浮腫,提示尿中的蛋白量比較大,需要行24小時尿蛋白測定了解每天從尿中排出的蛋...
鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/23播放(58364)
腎炎引起的浮腫多數(shù)見于顏面部和眼瞼浮腫,腎炎患者的臨床特點(diǎn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有些患... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/29播放(97866)
腎炎引起的浮腫多數(shù)見于顏面部和眼瞼浮腫,腎炎患者的臨床特點(diǎn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,有些患...
2023/10/29播放(97866)
"腎炎發(fā)生的水腫,首先出現(xiàn)在雙側(cè)足踝部和雙側(cè)眼瞼。雙側(cè)眼瞼的浮腫可以與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷,它有自己的特點(diǎn),雙側(cè)眼瞼浮腫在早晨起來比較嚴(yán)重,與休息沒有關(guān)系,而其他系統(tǒng)造成的水腫,例如肝臟疾病造成水腫、心臟疾病造成的水腫,往往在勞累后加重,而在休息后緩解。腎炎造成的雙側(cè)眼瞼的浮腫在休息后并不緩解,甚至有所加重,與勞累沒有關(guān)系。同時,腎炎發(fā)生的雙側(cè)眼瞼水腫,可以伴有尿中泡沫增多,這種泡沫在短時間內(nèi)不消失,也就是說在10分鐘之內(nèi)不消失,這是腎臟疾病尿常規(guī)蛋白增多的特點(diǎn)。如果水腫程度增加,可以出現(xiàn)雙側(cè)下肢、腹腔以及胸腔的水腫,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心包積液。"
2020/04/30收聽(11238)
腎炎的病人眼瞼浮腫,主要是以晨起時浮腫比較嚴(yán)重,然后隨著起床以后,活動1-2個小時,眼瞼的浮腫... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/16播放(47843)
腎炎的病人眼瞼浮腫,主要是以晨起時浮腫比較嚴(yán)重,然后隨著起床以后,活動1-2個小時,眼瞼的浮腫...
2023/05/16播放(47843)
腎炎引起的水腫常見顏面部及雙下肢水腫,嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全身水腫,并出現(xiàn)胸水、腹水。腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的一組腎炎綜合征。腎炎分為急性腎炎和慢性腎炎,急性腎炎無特殊處理,臥床休息和對癥處理治療可以自愈,部分患者轉(zhuǎn)為慢性腎炎。水腫多從顏面部開始,是腎小球率多利下降水鈉潴留所致,水腫加重者可給予利尿消腫。慢性腎炎需要積極的控制血壓減少蛋白尿,若蛋白尿>1g/24h,血壓控制在125/75mmHg以下,蛋白尿<1g/24h,血壓控制在130/80mmHg以下,選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體抑制劑。若有腎活檢的指征,可行腎活檢明確病理類型,指導(dǎo)治療判斷預(yù)后,并根據(jù)病理類型選用激素和免疫制劑治療。若血壓控制良好,蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰,腎功能穩(wěn)定,則預(yù)后良好。
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(12160)
"腎炎浮腫比較嚴(yán)重,因腎炎浮腫是由于腎炎引起大量蛋白尿、低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降、組織間隙高度水腫,容易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染等。容易并發(fā)血栓,導(dǎo)致動靜脈血栓,如肺動脈血栓、肺靜脈血栓、腎動脈血栓、腎靜脈血栓。容易導(dǎo)致高血壓引起心衰,表現(xiàn)心慌、氣短、咳嗽、不能平臥等,引起腦梗死、腦血栓、腦出血等并發(fā)癥。容易引起消化道癥狀,如納呆、食欲減退、食后腹脹、腹痛、難以消化、腹瀉等。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/04/06收聽(55800)
北京冶金醫(yī)院 張麗芬
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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宜昌二醫(yī)院 柳永兵
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浙江省立同德醫(yī)院 鐘瑜
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