北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心梗指心肌梗死。全身發(fā)冷應(yīng)該不是心肌梗死的前兆，心肌梗死的前兆是胸口不舒服，最常見的是心絞疼發(fā)作。
活動情況下，或者安靜的情況下，出現(xiàn)胸骨后壓榨樣感覺、燒灼樣感覺，或者左胸心前區(qū)疼痛，一般疼痛時間可長可短，短的時間可以有1min，長的時間一般可以有10min。
還有胸悶、氣短，還有一些嚴重的心律失常，比如室速，這些也可以是心肌梗死的前兆，只是這些癥狀不如心絞痛有特異性。全身發(fā)可能是因為有其他疾病，比如有人有甲狀腺功能低下、感冒等。
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"急性心肌梗死是由于冠狀動脈不穩(wěn)定斑塊破裂，導(dǎo)致急性血栓形成，引起冠狀動脈血流急性中斷，導(dǎo)致心肌細胞缺血、壞死。在整個的過程中都不會出現(xiàn)全身發(fā)冷，因此全身發(fā)冷并不是心梗的前兆。心梗的前兆有以下幾個方面：1、有很嚴重的劇烈的胸痛，而且和活動有明顯的相關(guān)性；2、有嚴重的頭暈、雙眼發(fā)黑，甚至有反復(fù)的暈倒；3、不僅如此，還感覺其它心前區(qū)不適，包括心律紊亂、心臟不自主地進行快速的期前收縮，還包括面色蒼白、大汗等。如果有上述情況，建議第一時間到心內(nèi)科或急診科就診。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(79484)
全身發(fā)冷不一定是心梗的前兆，心梗前可能沒有任何癥狀，也可能是非特異性或者不典型的表現(xiàn)，如患者出... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/02播放(78160)
全身發(fā)冷不一定是心梗的前兆，心梗前可能沒有任何癥狀，也可能是非特異性或者不典型的表現(xiàn)，如患者出...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/02播放(78160)
"心肌梗死的前兆有以下表現(xiàn)?；颊哂锌赡茉跓o明顯原因的情況下，出現(xiàn)發(fā)作性的胸疼。胸疼的性質(zhì)表現(xiàn)為針刺樣、燒灼感、刀割樣，同時伴有心慌、胸悶、出汗，甚至惡心、嘔吐。患者每次持續(xù)時間在數(shù)分鐘，甚至到十幾分鐘不等，發(fā)作的次數(shù)比以前頻繁，而且持續(xù)的時間也比以前延長。對于這類患者，心絞痛比以前加重，叫做惡化性心絞痛。如果不積極的給予干預(yù)，很容易發(fā)展成心肌梗死。所以要高度重視，盡早的建議患者住院治療，給予抗血小板、抗凝、擴冠、調(diào)脂治療，從而避免心肌梗死的出現(xiàn)。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/07收聽(282)
"心梗是有前兆的。心肌梗死是冠心病中最嚴重的階段，冠心病是血脂升高引起血管內(nèi)壁出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致血管管腔狹窄而出現(xiàn)心肌缺血，當(dāng)出現(xiàn)大面積心肌缺血就是心肌梗死。冠心病常見癥狀是胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油或速效救心丸可以在幾分鐘內(nèi)緩解癥狀，隨著病情發(fā)展心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，持續(xù)時間比以前延長，含服硝酸甘油或速效救心丸效果逐漸變差，這時就要警惕心肌梗死，長期冠心病尤其是老年人如果出現(xiàn)牙痛、腹痛、下頜痛等也要警惕心肌梗塞。如果出現(xiàn)上述癥狀，在家中盡量不要活動，以免增加心肌缺血缺氧，加重心肌梗死的風(fēng)險。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/25收聽(63878)
心梗的前兆主要包括：1、既往無心絞痛的患者近1-2周或1-2天內(nèi)發(fā)生心絞痛； 楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/13播放(85562)
心梗的前兆主要包括：
1、既往無心絞痛的患者近1-2周或1-2天內(nèi)發(fā)生心絞痛；
楊翠平│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/13播放(85562)
一般的情況下發(fā)作心肌梗死的病人多數(shù)都合并有其他疾病，比如長期高血壓、糖尿病，喜歡抽煙，這些在臨... 何成毓│海南省第三人民醫(yī)院 2023/09/25播放(57640)
一般的情況下發(fā)作心肌梗死的病人多數(shù)都合并有其他疾病，比如長期高血壓、糖尿病，喜歡抽煙，這些在臨...
何成毓│海南省第三人民醫(yī)院
2023/09/25播放(57640)
"心肌梗死是內(nèi)科急癥，往往會危及生命，心肌梗死在出現(xiàn)危及生命的癥狀之前，是否會有些前兆？往往在心梗之前會有心絞痛的發(fā)作，這時候多數(shù)會表現(xiàn)胸骨后的疼痛或不適、胸悶。這種癥狀多在勞累和情緒激動之后出現(xiàn)，持續(xù)時間在幾分鐘，發(fā)作的時候活動受限制，經(jīng)含服硝酸甘油或速效救心丸可以緩解。另外，還有一些癥狀屬于不典型的癥狀，比如說可能會出現(xiàn)咽部不適、咽痛，還有的患者出現(xiàn)牙痛，有的患者是出現(xiàn)上腹痛、肩背痛，尤其是左肩部的酸痛，這些情況人們往往會忽視，但是如果有高血壓、糖尿病的病史，有冠心病的家族史，有長期吸煙、飲酒的病史，如果出現(xiàn)這些癥狀，一定要提高警惕，及時到醫(yī)院就診。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/15收聽(55726)
心梗前兆有以下幾方面：1、無外傷情況及其他因素下出現(xiàn)身體疼痛如腰背部疼痛、牙痛、... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/18播放(69124)
心梗前兆有以下幾方面：
1、無外傷情況及其他因素下出現(xiàn)身體疼痛如腰背部疼痛、牙痛、...
姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/18播放(69124)
心梗的前兆一般有平時穩(wěn)定的心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定的心絞痛，比如平時只在情緒激動、受寒、勞累以及飽食之后而發(fā)作的心絞痛，現(xiàn)在轉(zhuǎn)變?yōu)椴还苁欠裼畜w力活動或者情緒激動不定時發(fā)作的心絞痛。另外，發(fā)作的時間由原來時間有短及長，程度由淺及深，比如平時發(fā)作的時間可能幾秒或者1、2分鐘。現(xiàn)在發(fā)作的時間要比以前要延長很多，比如3、5分鐘的情況。另外，如果之前穩(wěn)定心絞痛的時候，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸可以緩解，但是現(xiàn)在還是含下這些沒有緩解的情況。這些都可能是心梗的前兆，一般出現(xiàn)這些情況需要及時去醫(yī)院進行就診。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(65944)
"在患者發(fā)生急性心肌梗死之前，可能會出現(xiàn)與心肌缺血相關(guān)的信號，如果能夠盡早的重視這些信號，早期的到醫(yī)院進行相關(guān)的診療，通過藥物治療或者介入的手段，避免心?；蛘咄七t心梗的發(fā)作，就會對救治效果帶來很多的幫助。常見的一些先兆包括以下幾個方面：第一、突發(fā)上腹部疼痛，可以伴有嘔吐、出虛汗甚至?xí)炟?，類似胃痛的上腹部的疼痛要格外注意，因為這種癥狀和心肌梗死癥狀十分類似。第二、下頜疼和牙疼，通常靜息的時候不會發(fā)作，一旦走動牙齒、頸部或者下頜就會疼痛，伴有冷汗、頭暈，這種情況一定要提高警惕，考慮是否是心肌缺血甚至心梗的前兆。第三、胸骨后或者心前區(qū)的壓榨樣疼痛，癥狀十分容易辨別，同時伴有出汗、焦慮不安，在含服硝酸甘油或休息以后，癥狀無法緩解，持續(xù)時間比較長，應(yīng)該小心是否是心梗的前兆。第四、不明原因的咽喉疼痛，同時伴有出汗、胸悶、惡心等癥狀，要小心是否存在心肌梗死的情況，因為咽喉和心臟的神經(jīng)同時受同一階段的脊神經(jīng)的支配，在缺血、缺氧的情況下，可以產(chǎn)生一些酮體或者多肽的物質(zhì)，會刺激神經(jīng)，引起咽喉疼痛。第五、后背疼，心梗發(fā)作之前會出現(xiàn)一些特殊的情況，比如后背、肩部或者腰部出現(xiàn)了放射性的疼痛，還有的病人會出現(xiàn)突發(fā)的左下肢的疼痛，伴有出汗、胸悶、憋氣，也要小心是否存在心梗的可能性。第六、胸骨后或者肩頸部的疼痛，這個位置出現(xiàn)疼痛，如果發(fā)生在冠心病患者身上，作為一個陣發(fā)性的悶脹痛，伴有胸部的緊縮感，放射至肩部，也要小心可能也是心梗的前兆。第七、前胸、左肩、左腋下或左上肢的疼痛，也是心臟的放射區(qū)域，雖然具體位置不太明確，但是可以通過左肩部的疼痛伴有胸悶的癥狀來警惕是否為心梗的前驅(qū)癥狀，做好進一步的檢查和治療。"
楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/17收聽(18748)
最近幾天看到好多心梗導(dǎo)致死亡的新聞，其中有我們醫(yī)務(wù)人員，還有網(wǎng)紅、主播，而最常導(dǎo)致猝死的原因就是急性心肌梗死，病情進展快，有時候都來不及搶救。隨著大家對這個疾...
郭俊雄│長沙市第三醫(yī)院
2021/01/27閱讀(4497)
"約半數(shù)以上的急性心肌梗死的患者，在起病前的1-2天或1-2周，有乏力、胸悶不適、活動時氣急、心悸、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。以新發(fā)生的心絞痛或原有的心絞痛加重最為突出。心絞痛的發(fā)作較以前頻繁，性質(zhì)較劇，持續(xù)的時間比以前長，硝酸甘油的療效差，誘發(fā)的因素不明顯，疼痛時常伴有惡心、嘔吐、大汗和心動過速，或伴有心功能不全、嚴重的心律失常、血壓大幅度的波動等。同時心電圖可以表現(xiàn)出ST段一時性的明顯抬高或壓低、T波的倒置或增高，應(yīng)該高度的警惕，近期內(nèi)發(fā)生心肌梗死的可能，發(fā)現(xiàn)了先兆，及時的住院處理，可使部分的患者避免發(fā)生心肌梗死。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/24收聽(87276)
"心梗前的先兆這是一個非常好的問題，因為在心肌梗死之前很多患者都說自己從未有過心臟有關(guān)的癥狀，而突然發(fā)生的心肌梗死，但實際仔細回顧起來，在心梗發(fā)生之前一段時間可能會有心絞痛的加重、胸痛的頻繁發(fā)作，但是由于心絞痛持續(xù)時間相對較短、緩解之后完全沒有癥狀，經(jīng)常會被患者忽略。對于有冠心病的患者，如果原有的心絞痛發(fā)作規(guī)律比原來發(fā)作頻繁、活動量減低、持續(xù)時間更長、更不容易緩解，其實就是冠心病加重的表現(xiàn)，可能會發(fā)生心肌梗死，需要引起重視。當(dāng)然對于一些以往沒有過冠心病診斷的患者，近期如果出現(xiàn)胸前區(qū)的不適也需要提前注意，積極看醫(yī)生，去給予合理的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(97410)
風(fēng)寒感冒會出現(xiàn)全身發(fā)冷的表現(xiàn)，中醫(yī)叫惡寒，風(fēng)寒侵襲人體會出現(xiàn)惡寒、發(fā)冷的癥狀，均需要積極治療。感冒初期發(fā)冷、寒戰(zhàn)是風(fēng)寒感冒的征象，風(fēng)寒感冒起病較急，發(fā)熱、畏寒甚至寒戰(zhàn)、無汗、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、頭痛、全身酸痛、食欲減退、大小便正常、舌苔薄白等。而風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)熱重、畏寒不明顯、鼻子堵塞、咳嗽聲重、黃痰黏稠、頭痛、口渴喜飲、咽紅干、痛癢、大便干、小便黃、舌質(zhì)紅等。
馬希貴│淮安市婦幼保健院
2020/04/14收聽(52686)
除了感冒、發(fā)燒的時候會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒，還有疾病也容易使人感到寒冷。為什么有的人總是比較畏寒，到了冬天更是手腳冰涼，貧血可能是其中的原因。貧血的患者除了比較怕冷、皮膚黏膜蒼白外，還會有頭暈、易疲勞、虛弱等癥狀，貧血者的怕冷主要是由于貧血通過神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，使有效循環(huán)血量重新分布，為了保證重要臟器的供血，其他臟器比如皮膚黏膜供血減少，因此容易怕冷。甲狀腺功能減退也稱甲減，也可以出現(xiàn)全身怕冷的現(xiàn)象，甲狀腺功能減退的患者臨床表現(xiàn)代謝率減低、交感神經(jīng)興奮性下降、患者的能量代謝率下降、產(chǎn)熱減少，會出現(xiàn)畏寒的癥狀，患者的典型癥狀除了畏寒，還會有乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、體重增加、便秘等。周圍血管病變是由于動脈粥樣硬化引起的動脈血流受阻，從而產(chǎn)生肢體缺血的癥狀與體征，患者的患肢出現(xiàn)溫度較低以及營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。另外，雷諾現(xiàn)象或者雷諾病也可以感覺寒冷，雷諾現(xiàn)象指受到寒冷或緊張的刺激后，肢端系動脈痙攣使手指或足趾的皮膚突然出現(xiàn)蒼白，相繼又出現(xiàn)皮膚變紫、變紅，伴有局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛的臨床現(xiàn)象。出現(xiàn)全身發(fā)冷的情況，應(yīng)該到醫(yī)院完善檢查，明確診斷。
2020/03/31收聽(32692)
"出現(xiàn)全身發(fā)冷，如果病人屬于非病理性發(fā)冷，如處于寒冷環(huán)境或者衣著過于單薄，只是體感發(fā)冷，通過增添衣物、移居到溫暖環(huán)境，以及多喝熱水等處理辦法，患者多可以明顯緩解，通常不需要特殊處理。如果存在病理性全身發(fā)冷，通常提示病人可能即將要出現(xiàn)發(fā)燒，這時候需要監(jiān)測體溫。對于低熱的患者，不適合采用物理降溫，會增加患者的不舒服感，可以讓患者多喝熱水。對于體溫超過38.5℃以上的病人，可以口服退熱藥物，如布洛芬或者對乙酰氨基酚。同時，要讓病人完善血常規(guī)檢查，如果血常規(guī)檢查結(jié)果中白細胞正常或輕微降低，通常提示病人可能出現(xiàn)了病毒感染，在治療上可以適當(dāng)增添一些具有清熱、解毒作用的中成藥。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/12收聽(25246)
"全身發(fā)冷可能是因為感冒、貧血、體虛、體寒等問題引起的。如果是傷風(fēng)感冒出現(xiàn)的全身發(fā)冷，可以適當(dāng)?shù)脑黾右挛?，多喝溫開水，吃治療感冒的藥物緩解全身發(fā)冷的癥狀。如果是貧血、體虛引起的，可以通過食補的方式慢慢的進行改善。平時要多吃蛋白質(zhì)含量比較高的食物，比如牛羊肉、桂圓、大棗、菠菜、動物肝臟等。也可以經(jīng)常泡腳，促進血液循環(huán)，有條件的還可以進行中醫(yī)中藥的調(diào)理，也可以很好的幫助身體的血液循環(huán)，緩解發(fā)涼的癥狀。另外，嚴重的感染也會導(dǎo)致全身發(fā)冷。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/28收聽(49960)
"引起全身發(fā)冷的原因有：一、腸胃功能不調(diào)或者身體虛弱，機體散發(fā)熱量的能力比較低，抵抗力低，抗寒能力差而引起。通常容易感冒，感到寒冷。二、女性長時間處于營養(yǎng)缺乏狀態(tài)，患有貧血、低血壓也會引起局部或全身的血液循環(huán)不良。特別是肢體末梢的循環(huán)障礙，導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂，使人產(chǎn)生涼感。三、飲食不調(diào)。四、好靜少動，血液循環(huán)太慢，產(chǎn)生的熱量不足會加劇冬季的冷感。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/26收聽(17232)
心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓導(dǎo)致的，所以大量運動、精神壓力大、長時間熬夜、情緒低落等應(yīng)... 汪芳│北京醫(yī)院 2023/03/23播放(68644)
心梗是在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓導(dǎo)致的，所以大量運動、精神壓力大、長時間熬夜、情緒低落等應(yīng)...
汪芳│北京醫(yī)院
2023/03/23播放(68644)
"心梗之前可以有前兆癥狀，50%-81.2%的患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛，其中以新發(fā)生心絞痛或原有心絞痛加重為最突出。心絞痛發(fā)作比以往更加頻繁，程度更劇烈，持續(xù)時間更久，硝酸甘油療效差，誘發(fā)因素不明顯。同時心電圖顯示ST段一過性明顯抬高或壓低，T波倒置或增高，前述不穩(wěn)定型心絞痛情況。如及時住院處理，可使部分患者避免發(fā)生急性心肌梗死。"
王停停│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(87478)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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