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    全麻蘇醒延遲怎么回事

    2023-01-03 14:49播放 :

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    全麻蘇醒的延遲是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間過長,使用麻醉劑量過大而導(dǎo)致蘇醒延遲。老年病人、身體較虛弱的病人,由于各個(gè)機(jī)能下降,對藥物不能完全代謝,這種情況下也會(huì)出現(xiàn)蘇醒延遲。小兒蘇醒延遲,一般孩子手術(shù)結(jié)束之后,并不是讓患兒睜眼、清醒再拔管。在患兒出現(xiàn)自主呼吸之后,恢復(fù)一定潮氣量,就將氣管導(dǎo)管拔出,結(jié)束全身麻醉,對孩子是較平穩(wěn)的,不至于在哭鬧的狀態(tài)下引起意外事故的發(fā)生。此外,車禍引起顱腦損傷、腦出血的情況,做手術(shù)會(huì)導(dǎo)致其蘇醒延遲,這種情況就會(huì)帶管進(jìn)入ICU進(jìn)行治療。

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    "臨床上麻醉蘇醒延遲,是指全身麻醉后30-60分鐘不能恢復(fù)意識。最常見的原因是麻醉藥物、鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)痛藥物的殘留作用。絕對或相對的麻醉藥物過量都會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲。術(shù)前應(yīng)用某些藥物如酒精,可以增強(qiáng)麻醉藥的作用,也會(huì)導(dǎo)致蘇醒延遲。這時(shí)應(yīng)用納洛酮和氟馬西尼,能非常容易的逆轉(zhuǎn)阿片類和苯二氮卓類藥物的作用,從而可以排除二者的延遲蘇醒作用。行機(jī)械通氣,自主呼吸潮氣量尚不夠的患者,可以用神經(jīng)刺激儀排除是否還有明顯的肌松作用。臨床上還有不常見的原因也可以導(dǎo)致蘇醒延遲,如低體溫、明顯的代謝紊亂、圍術(shù)期腦卒中。機(jī)體的中心體溫低于33攝氏度時(shí),具有麻醉作用,可以嚴(yán)重抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用,空氣加溫裝置對提升體溫很有效果。血?dú)夥治隹梢暂^容易的診斷低氧血癥和高碳酸血癥。高鈣血癥、高鎂血癥、低鈉血癥以及低血糖和高血糖都較為少見,需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查確診。圍術(shù)期腦卒中較少見,除非是在神經(jīng)外科、心血管外科手術(shù)后,需要影像學(xué)和神經(jīng)科醫(yī)生的會(huì)診來確診。"

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