河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
泌尿外科
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三金排石湯治療腎結石，具體的療程長短，需要通過服用中藥治療后，復查彩超查看結石的排出情況而決定療程的長短?；颊叻萌鹋攀瘻?，可以1周或4周復查彩超，以了解結石是否排出體外，如果排出體外，則可以停藥。通常服用藥物治療4周左右，可以考慮停藥。
腎結石按照中華醫(yī)學會泌尿外科分會，腎結石診斷治療指南推薦，腎結石能否通過中藥排出體外，主要根據(jù)結石的大小、形態(tài)以及位置判斷。腎結石＜0.7cm，腎結石的位置在中盞或上盞，通過三金排石湯治療，則容易排出體外。如果腎結石在下盞，需要考慮體位排石。腎結石的直徑＞0.7cm，可以考慮通過手術或微創(chuàng)手術的方法進行治療，則不能通過中醫(yī)中藥的方法進行排石。
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腎結石的排石治療需根據(jù)結石的大小選擇合適的治療方式：1、1.5mm以內(nèi)的較小結石... 陳亮│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/10播放(51190)
腎結石的排石治療需根據(jù)結石的大小選擇合適的治療方式：
1、1.5mm以內(nèi)的較小結石...
陳亮│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/10播放(51190)
一般特別小的結石，它都能夠自由的排到體外。也就是說成年人我們大概對于男性和女性來說，5mm以內(nèi)的小的結石都能夠順利的通過輸尿管的狹窄部位，然后通過尿流排到體外。一般大于5mm小于一公分的結石在臨床上可以通過利尿治療來進行排石的治療。具體還要根據(jù)結石的成分一般常用的藥物，α受體阻滯劑能夠松弛輸尿管和膀胱的比較狹窄的平滑肌，能夠促進結石白排出體外。另外還有一種藥物就是鈣離子阻滯劑，它也是通過阻礙鈣通道變化能夠使輸尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常見的治療方式是α受體阻滯劑，一般廣泛應用于臨床。鈣離子阻滯劑也是一個常見的應用于結石排石的治療藥物。
2017/07/10收聽(33188)
患有腎結石的時候結石越小、越光滑則越容易排出體外，一般人體處于站立位，而且要不停的做跳躍運動，同時要多喝水，這時結石可能會隨著尿流往下滑并排出體外，這是針對0.6cm以下的結石，通過這個措施自然排出體外的幾率很大。但是0.6-1cm的結石通過這個措施排出的幾率減小，需要考慮體外沖擊波碎石將結石碎成小的顆粒后再多喝水、多運動，很快的排出體外。針對1cm以上的結石通過這些措施是無法排除體外的，需要做手術取石或者手術碎石，將結石碎的越小則越容易排出體外，還可以口服緩解輸尿管平滑肌痙攣的藥物，使輸尿管擴張后結石也更容易快速排出體外。
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/01/20收聽(40238)
"腎臟結石排石的反應主要是腰痛，在排石的過程中結石會進入輸尿管中，這時可以造成輸尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，腎臟產(chǎn)生的尿液在排出的過程中一部分就會蓄積在腎臟這里；另一部分排入膀胱，患者腎臟的壓力升高，就會產(chǎn)生腰痛的癥狀。所以患者如果突然出現(xiàn)腰痛，則往往提示結石已經(jīng)進入了一個梗阻部位，正在下排的過程中。這時需要到醫(yī)院進行對癥止痛處理，患者需要適當多飲水、多運動、多跳躍，通過尿液的沖刷和一定重力性的作用促進結石排出。在拍石過程中，疼痛的位置會發(fā)生變化，比如腎結石進入輸尿管上段，表現(xiàn)為腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐。但是如果結石繼續(xù)下排，進入輸尿管的下段或者末端，則患者會逐漸有下腹部疼痛，伴有尿頻、尿急或者伴有始終想排便感。如果結石完全排除膀胱中，則上述癥狀可以立即緩解或者消失。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/08/26收聽(52790)
"臨床上腎結石的排石方法，有以下三種：一、保守治療，即口服藥物蕩石片。二、體外沖擊波碎石，常用于單個輸尿管結石或者位置較淺的腎結石，行體外沖擊波碎石，部分患者可通過一次沖擊波碎石排出，部分患者一次沖擊波治療失敗，需要第二次或者第三次治療。三、手術取石治療，適用于輸尿管結石和腎結石位置較深，個數(shù)較多。如果是雙側(cè)腎都有結石，先治療腎結石少的一側(cè)，置入輸尿管支架，手術取石治療。三種方法要根據(jù)患者結石的位置、大小、多少，來確定具體的治療方案，建議患者到正規(guī)醫(yī)院及時就診，防止錯過最佳的治療時機。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(74436)
"腎結石體積在兩厘米以下的，可以先做體外沖擊波碎石治療，治療以后回家要多喝水、多運動，這樣可以促進結石的排除。如果腎臟結石大于兩厘米以上，就需要做手術治療，手術當中可以直接取除腎結石。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/24收聽(36468)
結石的排出通常是生理過程，通過輸尿管蠕動及尿液輸送，將結石運輸至膀胱，然后通過尿液再排出體外，... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(94312)
結石的排出通常是生理過程，通過輸尿管蠕動及尿液輸送，將結石運輸至膀胱，然后通過尿液再排出體外，...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(94312)
腎結石排石主要指兩種情況，第一種，指腎臟里的微小結石保守排石的時間，一般服用排石藥物后觀察1-2周腎臟結石排出的情況。第二種，指腎結石經(jīng)過微創(chuàng)手術后的排石過程，目前采用的腎臟結石微創(chuàng)手術主要指輸尿管軟鏡手術，軟鏡碎石術后一般需要留置輸尿管雙J管1個月左右再拔除，留置雙J管期間也有一定的排石情況。雙J管拔除之后是結石主要排出的時期，一般在拔管后的1周內(nèi)結石會大量的排出，所以拔管之后需要多飲水、適當運動幫助腎臟結石的排出。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(70028)
"腎結石排石的費用要根據(jù)治療方案定。常用的治療方案有三種：一、藥物治療；二、體外沖擊波碎石；三、手術取石。藥物治療常用的藥物為蕩石片，治療療程為5-7天，花費在200-300元之間。二、體外沖擊波碎石，需要在醫(yī)院行彩超或者腹部平片定位下治療，每個結石碎石一次費用在1500-2000元之間，部分患者可出現(xiàn)一次碎石失敗，需要第二次碎石或者第三次碎石的可能。三、手術取石，建議到泌尿外科就診，行輸尿管支架植入術手術取石，費用在10000元左右，要根據(jù)患者病情及結石數(shù)量的多少，到正規(guī)醫(yī)院治療，不要應用偏方，會延誤患者的病情。"
2019/01/05收聽(64646)
"腎結石排石方法包括藥物排石、溶石治療以及手術治療三種方式。首先是藥物排石，藥物排石適用于直徑比較小的結石，一般來說要小于0.5cm以下，可以服用排石湯或者排石沖劑，同時建議患者大量飲水，適當?shù)幕顒樱话憧梢詫⒔Y石排出。溶石治療用于治療尿酸結石和胱氨酸結石，尿酸和胱氨酸在堿性尿液中的溶解度明顯增加，因此堿化尿液是溶石治療的關鍵，我們可以服用堿化尿液的藥物，如枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，而且還可以有口服溶石法、靜脈給藥溶石法和直接灌注溶石法。手術治療包括體外沖擊波碎石術、輸尿管腎鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石以及開放手術。體外沖擊波碎石適用于直徑大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的結石。輸尿管腎鏡取石適用于輸尿管中下段的結石，經(jīng)皮腎鏡取石一般來說對于較大的結石可以考慮。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/12/16收聽(97832)
腎結石指的在腎盂或者腎盞里面長了結石，能不能排石取決于結石情況，比如結石大小、位置，往往取決于... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/01/27播放(72314)
腎結石指的在腎盂或者腎盞里面長了結石，能不能排石取決于結石情況，比如結石大小、位置，往往取決于...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/01/27播放(72314)
腎臟結石排石，其實主要是通過尿液的攜帶，來將結石排除體外，可以輔助一些排石的藥物。臨床上最常用的藥物包括有尿石丸、排石顆?；蛘哞蹤此釟溻涒c顆粒等藥物。中成藥物主要是起到增加尿量的，促進尿液中攜帶的作用來將結石排出。枸櫞酸酸氫鉀鈉顆粒這種藥物，它主要是提高尿液的PH值，來達到溶解結石的目的，但并非所有的結石都可以達到溶解的目的。長期服用以后，尿液的pH值穩(wěn)定在7左右，可以使得結石表面張力減小，結石出現(xiàn)有較小的崩解。這樣在排石的過程中，結石排出相對比較順利，可以降低表面的光滑度，并且枸櫞酸鹽能夠抑制結石體積進一步的增大，從而起到排石的作用。但如果結石的體積過大，需要進行體外沖擊波碎石，將結石體積減小以后再口服藥物來進行排石，否則沒有機械性的碎石，結石體積較大則不能通過輸尿管發(fā)生排石反應。
2020/05/15收聽(11524)
腎結石屬于泌尿外科的常見病、多發(fā)病，對于腎結石一般需要積極的進行治療，不同大小的腎結石治療方法也不一樣。6mm以內(nèi)的腎結石可以自行排出來排石的方法，主要是靠多飲水，勤排尿，保證每天飲水量在3000ml，大量的排尿容易對結石產(chǎn)生沖刷，從而促進小的結石排出體外。在排石的過程中可以適當?shù)脑黾踊顒恿浚⑶铱梢耘浜辖獐d的藥物來促進排石。對于2cm以內(nèi)的腎結石，可以首選體外沖擊波碎石治療，體外沖擊波安全對人體創(chuàng)傷小，在臨床上應用十分廣泛。對于多發(fā)的腎結石或者鹿角形的腎結石來說，一般需要通過手術的方式才能將結石取干凈。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(55150)
腎結石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的結石建議患者排石，＞0.6cm的結石則不建議... 張保│航天中心醫(yī)院 2023/02/12播放(80864)
腎結石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的結石建議患者排石，＞0.6cm的結石則不建議...
張保│航天中心醫(yī)院
2023/02/12播放(80864)
腎結石快速排石的方法取決于腎結石的大小，如果結石的體積比較小，在6mm以下，該情況只需讓病人多... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/10/15播放(78030)
腎結石快速排石的方法取決于腎結石的大小，如果結石的體積比較小，在6mm以下，該情況只需讓病人多...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/10/15播放(78030)
腎結石常用排石藥物包括西藥和中藥，具體如下：1、西藥：最常用的藥物是雙氯芬酸鈉，... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/08/17播放(33858)
腎結石常用排石藥物包括西藥和中藥，具體如下：
1、西藥：最常用的藥物是雙氯芬酸鈉，...
2023/08/17播放(33858)
腎結石的大小決定了結石是否容易排出，通常講小于0.6cm的結石相對容易排出。腎結石如果比較小，推薦使用的排石方法是多飲水、多運動，可以配合藥物的輔助。多飲水是指飲水量最好能夠達到2.5-3L以上，保持尿量在2-2.5L以上，有利尿的作用，易于結石往外排。同時配合多運動，這里的運動最好是跑、跳等運動，可以跑步、跳繩、打球等，利用振動和結石的重力作用，促進結石的排出。輔助類的藥物包括α-受體阻滯劑，例如坦索羅辛，它能夠松弛輸尿管平滑肌，利于結石往外排出。有排石類的中成藥或者是中草藥例如尿石通、排石沖劑等，這些藥物的使用也可以輔助結石的排出。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(48694)
"腎結石的排石方法有很多，必須具體問題具體分析，對于直徑小于0.5cm的結石。這種情況主要就是物理治療為主，包括適當?shù)亩噙\動，多喝水，同時輔助吃排石藥物，絕大多數(shù)都有希望將結石排出體外。運動推薦爬樓梯、跳繩、慢跑等。喝水量要大于2500ml，藥物推薦排石顆粒、腎石通等。如果結石大于0.5cm，小于1.2cm，推薦考慮體外震波碎石，通過這種方式將結石擊碎變小，再輔助多喝水，吃排石藥物。如果結石大于1.2cm，推薦行輸尿管軟鏡碎石，對于更大的結石，推薦行經(jīng)皮腎鏡碎石。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(88626)
"腎結石排石的方法的確定，要根據(jù)結石的位置、大小、多少來判定。一、腎結石較小，一般小于0.6mm，位置較淺，可自行排出，不需要口服藥物，通過多飲水，勤排尿，劇烈運動即可排出。二、體外沖擊波碎石，見于位置較淺，個體較大，癥狀較明顯的患者，可以通過體外沖擊波碎石，部分患者通過一次碎石，結石可完全排出，部分患者療效較差，須要進行第二次和第三次碎石。因為結石的質(zhì)地不同，所以效果也不完全相同。三、手術取石，見于位置較深的結石，且數(shù)量較多，如雙側(cè)腎結石都有，可以先治療腎結石較少的一側(cè)，放入輸尿管支架手術取石治療。所以，腎結石排石的方法要根據(jù)不同的病情來確定。"
2019/01/05收聽(31308)
"痔瘡是一個常見病多發(fā)病，引起痔瘡的原因主要是患者的飲食和生活習慣這些原因?qū)е?。比如長期的吃辛辣刺激性的食物，或者是長期的喝酒，長期的久坐，平時喝水少。大便的習慣也是很重要。比如有的人長期的有便秘的情況，也會導致痔瘡的生成。痔瘡主要是肛門靜脈的淤積擴張形成的痔核，痔核就是痔瘡。所以在日常生活中一定要保持良好的飲食習慣和生活習慣。"
2018/06/14收聽(76968)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
播放次數(shù)：4.37萬
河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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濱醫(yī)煙臺附院 徐延凱
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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