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    什么叫干性心包炎

    2023-03-12 12:01播放 :

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    干性心包炎實(shí)際上就是纖維蛋白性心包炎的另一種稱呼,急性心包炎主要是心包的臟層和壁層出現(xiàn)的急性炎癥,急性心包炎的病理改變通常為纖維蛋白的滲出。在心包炎階段中,由于沒(méi)有明顯的液體積聚,主要為纖維蛋白、白細(xì)胞,以及少許內(nèi)皮細(xì)胞的滲出,所以稱之為干性心包炎,也就是急性纖維蛋白性心包炎。

    臨床表現(xiàn)主要為胸痛、心包摩擦音和相應(yīng)的心電圖的改變,心包由臟層和壁層所組成,臟層心包附著于心臟表面,是由單層間皮細(xì)胞所組成的漿膜,壁層心包為纖維性,壁層心包大部分為非細(xì)胞性,含有膠原和彈力纖維。臨床中最常見(jiàn)的心包類型主要有四種,包括化膿性心包炎、結(jié)核性心包炎、非特異性心包炎、風(fēng)濕性心包炎,但這四種心包炎在起始階段均表現(xiàn)為干性心包炎。

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    什么是心包炎

    "什么是心包炎?心包炎就是各種原因引起的一個(gè)炎性反應(yīng),到了心包這個(gè)地方,累積到心包這個(gè)地方,那么這就是心包炎。常常是由感染因素造成的,叫細(xì)菌性的心包炎或者是病毒性的心包炎。還有一些是免疫因素造成的,是免疫性的一個(gè)心包炎。還有一些是物理因素,比如說(shuō)外傷造成的就是外傷性心包炎,還有一些是化學(xué)因素所造成的心包炎。不管怎么樣,心包炎在發(fā)作的急性期常常因?yàn)槭怯醒仔苑磻?yīng),所以有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、盜汗或者是嘔吐、腹瀉等等這些炎性反應(yīng)的一些癥狀。它表現(xiàn)為心包炎的時(shí)候,早期的話因?yàn)闈B出不多,是急性炎性反應(yīng),會(huì)有胸痛的感覺(jué)。那么在心包大量細(xì)胞積液吸收的時(shí)候,心包積液少的時(shí)候,其實(shí)也會(huì)有胸痛的感覺(jué),而且這種疼的話一般來(lái)講不是悶痛,可能是刺痛稍稍有點(diǎn)銳利的這種疼。一旦有這種炎性反應(yīng)之后的滲出就出現(xiàn)了心包積液,如果滲出量比較大,可以出現(xiàn)一個(gè)急性的心包填塞。心包填塞的時(shí)候就會(huì)有明顯的口唇發(fā)干、面色蒼白和呼吸困難,甚至是血壓低或者是休克狀態(tài),可以出現(xiàn)靜脈回流障礙,所以出現(xiàn)浮腫,甚至是腹水和肝大的一些癥狀,因?yàn)楦闻K的回流也受到影響了。 時(shí)間長(zhǎng)了的話,這個(gè)淤血肝時(shí)間長(zhǎng)了的話,也會(huì)出現(xiàn)應(yīng)變的狀態(tài)。那么的話,如果說(shuō)這種心包炎持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),出現(xiàn)了心包的一個(gè)增厚,明顯的粘連、鈣化,就形成了一個(gè)縮窄性的心包炎??s窄性心包炎是要積極的早期的一個(gè)開(kāi)窗治療,這樣的話它可以保存心肌的功能。一旦縮窄性心包炎縮窄的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的時(shí)候,它不光是心臟舒張和收縮功能的下降,心肌也出現(xiàn)了萎縮,廢用性的一些萎縮。那么這個(gè)時(shí)候如果你再去做心包開(kāi)窗的時(shí)候,心肌的功能也很難以恢復(fù)。所以說(shuō)如果出現(xiàn)縮窄性心包炎,就要積極的早期的一個(gè)開(kāi)窗治療。 "

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:54''

    任藝虹中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/25收聽(tīng)(93554)

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