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    前列腺特異性抗原比值正常值參考范圍

    2023-03-24 13:11播放 :

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    前列腺特異性抗原是前列腺腫瘤篩查的一個(gè)腫瘤標(biāo)志物,分為兩部分,一部分是總的前列腺特異性抗原,其正常范圍是0-4ng/mL,另一部分是游離前列腺特異性抗原比總的前列腺特異性抗原,正常值應(yīng)該是≥0.16。因?yàn)榍傲邢侔┌l(fā)病率在我國(guó)是逐年升高,對(duì)于早期前列腺患者的發(fā)現(xiàn)主要是通過前列腺特異性抗原篩查發(fā)現(xiàn)。所以對(duì)于門診50歲以上的患者,需進(jìn)行常規(guī)的前列腺特異性抗原的檢查,如果這個(gè)值有異常,可能需行前列腺磁共振,然后行前列腺穿刺。

    前列腺特異性抗原結(jié)果的判讀,首先需看總的前列特異抗原,如果前列腺特異抗原,>4ng/mL而<10ng/mL,稱為一個(gè)灰區(qū)。對(duì)這部分患者,再看第三項(xiàng)結(jié)果,一般是前列腺特異抗原的比值,游離的比總的比值,如果是<0.16,對(duì)這類患者還是推薦行前列腺的磁共振檢查,如果前列腺磁共振上有懷疑的病灶,推薦患者行前列腺的穿刺活檢,通過病理以確診是否為前列腺癌。對(duì)于有前列腺家族史的門診患者,PSA即前列腺特異性抗原的篩查的年齡需提前到45或者40歲,因?yàn)檫@類患者前列腺的發(fā)病率,比正常沒有家族史的患者要高到3倍左右。

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    "前列腺的特異性的腫瘤標(biāo)志物,往往選的是前列腺特異性抗原。特異性抗原,是在研究以后發(fā)現(xiàn)在前列腺上皮細(xì)胞可以分泌一種蛋白酶。在正常的時(shí)候血清的含量是非常低的,但是在前列腺癌的時(shí)候,由于正常的前列腺組織遭到破壞,可以導(dǎo)致前列腺的特異性抗原明顯升高,因此可以通過檢測(cè)數(shù)值,來間接推測(cè)是否發(fā)生了前列腺的腫瘤,也就是前列腺癌。前列腺癌的診斷是前列腺特異性抗原的正常值小于4ng/mL。當(dāng)前列腺特異性抗原總的PSA大于4ng/mL的時(shí)候,就認(rèn)為是有可疑的區(qū)間,需要進(jìn)一步的行游離的前列腺特異性抗原,或者是游離的前列腺特異性抗原和總的特異性抗原的比值。如果總前列腺的PSA的值和游離的PSA的值增高,或者是游離和總的PSA的比值低于10%的時(shí)候,要考慮前列腺癌的可能。這個(gè)時(shí)候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振,來進(jìn)一步的明確診斷。但是,由于前列腺特異性抗原并不是特異性非常高的指標(biāo),它也可以受到前列腺良性增生,前列腺炎癥或者前列腺按摩,甚至經(jīng)尿道操作導(dǎo)尿、膀胱鏡檢,甚至直腸指檢,都會(huì)導(dǎo)致PSA的升高。因此,在檢測(cè)的時(shí)候需要排除這些因素的干擾,在分析的時(shí)候要盡量去除這些因素的影響,來進(jìn)一步明確PSA的升高的臨床意義。"

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    前列腺特異性抗原是前列腺腺泡上皮產(chǎn)生的一種物質(zhì),主要的生理作用是防止精液的過快的凝固。前列腺特異性抗原目前最主要的應(yīng)用就是前列腺癌的早期診斷,以及對(duì)前列腺癌治療后的隨訪。正常的男性前列腺產(chǎn)生的特異性抗原在血清中的濃度小于4ng/dL,但是發(fā)生前列腺癌的時(shí)候,前列腺癌細(xì)胞可以產(chǎn)生大量的前列腺特異性抗原,所以血清腫的前列腺特異性抗原的濃度會(huì)迅速增加。正常男性血清中的前列腺特異抗原小于4ng/dL,但是患有前列腺癌可以達(dá)到幾十、幾百甚至更高,這個(gè)時(shí)候就要做進(jìn)一步的檢查,要做前列腺穿刺活檢和前列腺的核磁共振檢查,對(duì)前腺癌進(jìn)行診斷。確診前列腺癌后口服藥物或者進(jìn)行放療、化療、手術(shù)等治療,如果是根治性的治療,從理論上來講血清中的前列腺特異抗原應(yīng)該降到0。因?yàn)槿梭w中除了前列腺組織以及前列腺癌以外,其他的任何組織都不能夠產(chǎn)生前列腺特異性抗原,所以在根治性的治療后,血清中的前列腺特異性抗原不會(huì)再出現(xiàn),會(huì)降到0這個(gè)水平。如果在治療后前列腺特性抗原不能夠降到0,或者降到很低的水平后重新再升高,說明體內(nèi)還有前列腺腫瘤的組織,對(duì)于進(jìn)一步的預(yù)防、治療有提示性的作用。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:15''

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