首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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胎盤一般在宮腔里，宮腔為球形，有前壁、后壁、側(cè)壁、宮底、子宮下段。胎盤通常附著于子宮后壁，所以一般不會觸碰到。如果在前壁或者是側(cè)壁，常會由于外傷或者碰撞胎盤，引起胎盤早剝，情況較為危險。如果胎盤位于子宮后壁，風(fēng)險就會降低。
所以只有胎盤在子宮后壁，才會不容易被觸碰到，胎盤在子宮正前壁或者在側(cè)壁，可能有外傷、碰撞的危險。
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"胎盤一般附著在子宮前壁或者后壁，附著在前壁的稱為前壁胎盤，附著在后壁的稱為后壁胎盤，這些都是正常位置的胎盤，不需要進一步處理。胎盤位置低、前置胎盤才是異常位置的胎盤，需要重視和處理。前置胎盤一般包括兩種：一種是胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為完全性前置胎盤；另一種是胎盤沒有覆蓋宮頸內(nèi)口，但是位置較低，胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口在2.5cm以內(nèi)，稱為邊緣性前置胎盤或者低置胎盤。對于這些情況要小心，容易有產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/12收聽(71910)
"胎盤如果在宮腔內(nèi)子宮后壁這個位置，這是正常的，胎盤在宮腔內(nèi)的位置，前壁、后壁、底部是正常。如果在前壁下段位置提示有異常，胎盤如果著床在宮頸口位置，也是屬于異常，容易引發(fā)低置胎盤或前置胎盤的情況，所以胎盤只要不著床在宮頸口以及子宮前壁下段位置，其他位置都屬于正常的。子宮前壁下段位置，是剖宮產(chǎn)時刀口選擇的位置，如果胎盤在這個位置容易在剖宮產(chǎn)時出現(xiàn)大流血，所以下段位置是異常位置。胎盤如果在前壁在宮頸口，容易導(dǎo)致完全性前置胎盤或者邊緣性前置胎盤，在生產(chǎn)過程中也會出現(xiàn)大流血等異常情況，所以胎盤只要不在這些位置，在其他位置都屬于正常。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/09/26收聽(97922)
"胎盤在懷孕的過程當(dāng)中位于子宮的后壁，也是正常的位置，建議孕婦不要過于擔(dān)心。胎盤無論位于子宮前壁、后壁還是頂部都正常，只有位于宮頸口附近才異常。胎盤接近宮頸口稱之為前置胎盤，特別嚴重的是胎盤整個覆蓋完宮頸內(nèi)口，稱之為完全性前置胎盤，到了懷孕晚期容易出現(xiàn)陰道流血。在分娩方式上也只能選擇剖宮產(chǎn)，而不能陰道試產(chǎn)，即便選擇剖宮產(chǎn)，手術(shù)當(dāng)中大出血的概率也較高，所以一定要加強定期產(chǎn)檢，必要時提前分娩。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/03/17收聽(56096)
"胎盤在子宮后壁，只要胎盤所處的位置距離子宮頸口大于20cm以上，屬于正常的胎盤位置。如果其他指標都正常的情況下，可以好生產(chǎn)。但是是否能順產(chǎn)，并不是根據(jù)胎盤一個指標就能定性，目前胎盤的指標在正常的情況，還要根據(jù)胎兒的胎位、胎兒的生長發(fā)育指標、羊水指數(shù)、宮頸的成熟度等多方面的指標綜合分析。如果以上的指標都正常的情況下，順產(chǎn)的概率性相對比較大。后期做好常規(guī)性的產(chǎn)檢措施，平時也要適當(dāng)多走動，每天可以飯后散步，也有利于更好的分娩。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/09/08收聽(84248)
"一般來講，胎盤的位置在前壁、宮底或者是后壁，任何一個位置都不能說它是好壞。因為胎盤的位置是隨機存在的，無論是在宮底、前壁還是后壁，都可以維持正常的胎盤對胎兒的營養(yǎng)，而只有當(dāng)胎盤位置過低時，對懷孕是有明顯影響的。如果胎盤部分附著于宮頸內(nèi)口，或者全部附著于宮頸內(nèi)口，稱之為前置胎盤，部分附著叫低置胎盤或者是部分性前置胎盤，而完全附著于宮頸內(nèi)口，稱之為完全性前置胎盤。如果胎盤位置過低，可以造成妊娠期的反復(fù)無痛性陰道出血，有時出血量很大，會不得不提前終止妊娠，所以只有胎盤位置過低時對胎兒有影響，而其他位置的胎盤均屬于正常位置。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(26836)
"正常胎盤的位置是位于子宮底部，可能會位于前壁、后壁或側(cè)壁，這是正常的位置。由于子宮底子宮肌纖維較厚，肌纖維的強度也較強，因此在胎兒娩出以后，尤其是在胎盤娩出以后，子宮可以強有力的收縮子宮的血管會壓迫胎盤剝離面的血管，使血管端斷端閉塞可以起到止血的作用。當(dāng)胎盤位于子宮下段，這個時候由于子宮下段的肌層比較薄弱，子宮下段是由非孕期的子宮峽部逐漸拉長形成的，因此肌纖維比較薄弱。當(dāng)胎盤剝離以后不能有效的使子宮肌纖維收縮，對于血管的壓迫產(chǎn)生止血的作用，會引起產(chǎn)后出血。對于前胎盤的孕婦，在產(chǎn)后一定要特別關(guān)注產(chǎn)后出血的問題。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/04收聽(17718)
"由于胎盤的面積是有限的，當(dāng)胎盤附著在子宮底的時候，胎盤的下緣一般都會在子宮體部位，這就避免了前置胎盤的發(fā)生。前置胎盤是懷孕期間一種比較常見的胎盤位置，常容易引起懷孕晚期時出現(xiàn)無痛性陰道流血。胎盤附著在子宮底部時，還有一個比較好的優(yōu)勢。如果因各種原因，導(dǎo)致產(chǎn)婦不能通過陰道順利分娩，需要進行剖腹產(chǎn)手術(shù)時，胎盤附著在子宮底部，可以免除了切開子宮時對胎盤的損傷，減少出血。胎盤附著的位置，是一個自然而然發(fā)生的結(jié)果，沒有人為的方式可以控制。不論胎盤附著在子宮底部、前壁、側(cè)壁、后壁，只要胎盤的位置最低處不低于子宮頸下段，就都屬于正常的附著位置。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/30收聽(60772)
胎盤位于子宮底部屬于正常位置的胎盤，懷孕后由于受精卵著床位置不同，胎盤會附著于子宮底部以及子宮前壁、側(cè)壁或后壁，這些位置都屬于正常，不需要擔(dān)心。如果胎盤位置超過胎兒先露部，達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，在妊娠中期之前稱為胎盤前置狀態(tài)，到妊娠32周后，胎盤位置沒有上移診斷為前置胎盤，需要加強孕檢。妊娠晚期需要進行充分評估，如果為完全性前置胎盤，需要適時終止妊娠，以免發(fā)生不良妊娠結(jié)局。
2020/04/28收聽(49226)
"胎盤在子宮前壁沒有影響，正常的胎盤位置位于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁，這幾個位置都是正常的位置，對于胚胎和妊娠沒有什么影響。只有在妊娠28周以后，胎盤位于子宮下段，胎盤的邊緣達到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤的位置低于胎兒的先露部稱為前置胎盤，前置胎盤對于妊娠期的影響，主要會造成妊娠晚期無痛性的陰道出血，出血時多時少，也有可能會發(fā)生大量的出血。而在產(chǎn)后由于胎盤附著于子宮下段，子宮下段的肌纖維較為薄弱，不能產(chǎn)生有效的收縮，壓迫血管斷端產(chǎn)生止血的效果，因此容易發(fā)生大量的產(chǎn)后出血。"
2019/11/04收聽(20482)
"綜合分析胎盤位于前壁優(yōu)點多：一、胎盤位于前壁彩超易探及，無胎兒阻擋，如前置胎盤，無胎頭阻擋，彩超可正確區(qū)分前置胎盤的類型，是低置胎盤、邊緣性前置胎盤、部分性前胎盤還是完全性前胎盤。二、當(dāng)胎盤發(fā)生病變時，胎盤位于前壁，癥狀明顯，可早期發(fā)現(xiàn)，如胎盤早剝時，如果胎盤位于后壁，癥狀不典型，患者可延誤就診時機。三、胎兒娩出后，胎盤位于前壁比位于后壁、側(cè)壁的胎盤娩出時間早，產(chǎn)后出血少，但若是瘢痕子宮，前壁胎盤位置低，可導(dǎo)致兇險性前置胎盤，甚至胎盤植入，所以也有缺點。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(43264)
前壁胎盤對于妊娠不會有不良影響，除非有胎盤早剝或者前置胎盤。如果在前壁，因為胎盤面積大，下緣延... 王少為│北京醫(yī)院 2023/07/15播放(57396)
前壁胎盤對于妊娠不會有不良影響，除非有胎盤早剝或者前置胎盤。如果在前壁，因為胎盤面積大，下緣延...
王少為│北京醫(yī)院
2023/07/15播放(57396)
胎盤覆著在子宮左側(cè)壁也屬于正?，F(xiàn)象，只要是在宮腔內(nèi)，距離宮頸內(nèi)口>7cm的情況下都屬于正?，F(xiàn)象，無論是在左側(cè)壁、右側(cè)壁還是在子宮的前壁、后壁、宮底都屬于正?，F(xiàn)象。如果胎盤的位置距離宮頸內(nèi)口<7cm，屬于異常現(xiàn)象，往往是前置胎盤，可能會出現(xiàn)無痛性的陰道出血。這類病人一定要注意避免重體力勞動，要適當(dāng)?shù)男菹?，在整個孕期不要有性生活，一旦有性生活就可能會導(dǎo)致大量出血，而危及到病人的生命安全。胎盤的位置對于懷孕以后的女性還是非常重要的，在孕期一定要定期檢查。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(57152)
胎盤在子宮的前壁是正?，F(xiàn)象，如果胎盤在子宮前壁而又達到宮頸內(nèi)口，甚至瘢痕子宮的孕婦，胎盤處于前... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(50054)
胎盤在子宮的前壁是正?，F(xiàn)象，如果胎盤在子宮前壁而又達到宮頸內(nèi)口，甚至瘢痕子宮的孕婦，胎盤處于前...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(50054)
胎盤在子宮前壁，就意味著胎盤附著在子宮前壁的位置。胎盤是母親和胎兒進行血液交換的地方，可以附著... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/05/30播放(33437)
胎盤在子宮前壁，就意味著胎盤附著在子宮前壁的位置。胎盤是母親和胎兒進行血液交換的地方，可以附著...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/05/30播放(33437)
"胎盤在子宮左側(cè)壁是正常的，異常胎盤位置是在子宮前壁下段這個位置。胎盤位置如果靠近宮頸口屬于異常，這樣的胎盤到后期容易形成前置胎盤或邊緣性前置胎盤，會導(dǎo)致以后胎盤早剝的出現(xiàn)，影響胎兒發(fā)育，所以這樣的胎盤是異常的。如果出現(xiàn)這樣的胎盤一定到醫(yī)院定期檢查，孕期需要臥床休息，如果有特殊情況需要對癥治療。胎盤在左側(cè)壁問題不大，胎盤位置如果在子宮下段，這時如果在生產(chǎn)過程中不能順產(chǎn)，選擇剖宮產(chǎn)刀口位置時會有影響，所以胎盤在左側(cè)壁正常。"
2019/12/28收聽(72776)
正常子宮分為前壁、后壁、側(cè)壁和子宮底，胎盤位于前壁指胎盤位置生長在子宮靠向腹壁位置，是正常胎盤... 王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/12播放(83018)
正常子宮分為前壁、后壁、側(cè)壁和子宮底，胎盤位于前壁指胎盤位置生長在子宮靠向腹壁位置，是正常胎盤...
王永清│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/12播放(83018)
"胎盤如果在子宮底部，說明受精卵是在宮底部位著床的，這個時候不可能再出現(xiàn)上移，只是隨著妊娠的增長，胎盤的增大會逐漸向四周擴張，這是正?，F(xiàn)象。如果胎盤接近于子宮內(nèi)口，假如在7周以前，不可以診斷是前置胎盤，隨著下段的形成，胎盤會逐漸往上移動，也可能會覆蓋宮頸口?？刺ケP隨著妊娠天數(shù)的增長會不會往上移動，如果能夠往上延伸，距離宮頸內(nèi)口>7cm是正?，F(xiàn)象。"
2020/02/20收聽(92016)
"胎盤在胚胎發(fā)育的第4-8周末，胚胎初具人形時胎盤、胎膜也在此時期發(fā)育成型，妊娠8-10周時胎盤合體滋養(yǎng)細胞開始產(chǎn)生孕激素，孕12-16周胎盤完全形成。胎盤隔把胎盤的胎兒部分，分成15-30個不規(guī)則形的胎盤小葉，每個胎盤小葉內(nèi)含有1-4個絨毛干及其分支。多數(shù)絨毛進入母體中呈游離狀態(tài)，成為游離絨毛，少數(shù)絨毛與底蛻膜融合起固定作用，成為固定絨毛。在正常情況下，絨毛只侵入到子宮內(nèi)膜功能層深部，若底蛻膜及尼氏層發(fā)育不良時，滋養(yǎng)層細胞可能植入過深，進入子宮肌層，造成植入性胎盤。足月胎盤重500g，直徑約15-20cm，中央厚、周邊薄，平均厚約2.5cm。胎盤具有物質(zhì)交換、代謝、分泌激素和屏障的作用，對保證胎兒的正常發(fā)育至關(guān)重要。"
2019/12/04收聽(64666)
"胎盤在宮頸口，如果是早孕期間，可能會有出血的情況。如果孕晚期胎盤還在宮頸口，需要先明確，它是超過宮頸內(nèi)口，覆蓋宮頸內(nèi)口，還是部分覆蓋宮頸內(nèi)口，還是邊緣已達宮頸內(nèi)口，這些情況是不同的。如果超過宮頸口，也就是覆蓋宮頸口，叫前置胎盤。前置胎盤的患者不能陰道分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)中也容易出血，有大出血的風(fēng)險。如果早孕期間胎盤在宮頸口，也有可能在孕晚期隨子宮長大，子宮下段越長越長，胎盤會移位。如果胎盤移開，超過距離宮頸內(nèi)口2cm的位置，是相對安全的，對于分娩方式?jīng)]有特別的要求。"
高璐│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/08收聽(31322)
"胎盤附著在宮底部稱為宮底胎盤，這是一種正常位置的胎盤，不需要進一步處理，對胎兒沒有影響。如果胎盤附著在子宮前壁，稱為前壁胎盤，附著在子宮后壁稱為后壁胎盤，這也是正常位置的胎盤，對胎兒沒有影響。如果胎盤位置低，如前置胎盤，才是異常的胎盤，需要注意和處理。前置胎盤一般包括兩種情況：一種是胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為完全性前置胎盤；另一種是胎盤沒有覆蓋宮頸內(nèi)口，但是胎盤位置較低，邊緣距離宮頸內(nèi)口在2.5cm以內(nèi)，稱為邊緣性前置胎盤或者胎盤低置，這兩種情況要小心產(chǎn)前、產(chǎn)后大出血。"
2019/10/12收聽(17348)
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