首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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中醫(yī)上有一個(gè)特殊的名詞叫梅核氣，即咳不出來(lái)，咽不下去，總覺(jué)得有東西卡在嗓子里，但是又不影響進(jìn)食，不會(huì)引起吞咽困難。梅核氣實(shí)際上是綜合征的表現(xiàn)，有很多疾病都可引起，比如慢性咽炎、胃食道反流等特別容易引起咽異物感。
其他原因包括鼻后滴漏綜合征、鼻炎、鼻竇炎等疾病，濃鼻涕往后流會(huì)造成下呼吸道的感染，即咽腔的炎癥，所以出現(xiàn)咽部異感。
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臨床上導(dǎo)致老是有痰的疾病有很多，如上呼吸道感染、急性咽炎、肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病均導(dǎo)致有痰?；颊呃嫌刑担枰e極就醫(yī)，完善血常規(guī)、肺CT等相關(guān)檢查，明確屬于何種疾病以及何種致病菌導(dǎo)致老是有痰，根據(jù)致病菌和相關(guān)疾病做出針對(duì)性治療?；颊哂捎谘恃壮霈F(xiàn)有痰，可含服胖大海含片或霧化治療，患者由于肺炎出現(xiàn)有痰，需要進(jìn)行抗感染治療。
郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/26收聽(tīng)(41414)
喉嚨一直有痰，大部分是嗓子的慢性炎癥造成的，有少部分原因是因?yàn)楸翘榈沽鳌⒈呛蟮温?dǎo)致。慢性扁桃體炎患者，扁桃體有慢性的炎癥，就會(huì)出現(xiàn)喉嚨有痰、異物感等癥狀。慢性單純性咽喉炎患者會(huì)出現(xiàn)有喉嚨有痰、咽部異物感等等癥狀。慢性肥厚性咽喉炎患者，病理改變比單純性咽喉炎會(huì)更加明顯，癥狀也會(huì)更加重，會(huì)有喉嚨有黏痰、咽部異物感、不斷清嗓子、聲音啞等等癥狀。反流性咽喉炎患者也會(huì)出現(xiàn)喉嚨有痰、灼熱感、異物感、噎的感覺(jué)，同時(shí)有反酸、燒心、打嗝等等癥狀。還有一種情況，病人有鼻炎、鼻竇炎或者鼻咽炎，分泌物倒流，鼻后滴漏，也會(huì)造成喉嚨反復(fù)有痰的情況。所以要到醫(yī)院做內(nèi)鏡的檢查，包括鼻腔、鼻竇CT，來(lái)找出病因。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(59578)
"喉嚨一直有痰，有人認(rèn)為可能是和咽部慢性炎癥有關(guān)系，因?yàn)槲覀冄什克械暮粑?，特別是下呼吸道，最后它的分泌物都是通過(guò)痰的這個(gè)方式要被咳出來(lái)，所以說(shuō)也不一定都肯定是咽部的，也可能是下呼吸道，包括氣管、支氣管，甚至是肺部的一些慢性炎癥，也可能會(huì)有痰。所以說(shuō)我們自己感覺(jué)咽部有痰的，不一定肯定就是咽部的一些癥狀，這里邊慢性的一些咽部炎癥，慢性的一些氣道炎癥都是可以的。而且我們?cè)谶@塊要觀察痰的顏色，黃痰、白痰、泡沫痰，還有是不是晨起有痰，因?yàn)檠什坑刑担貏e是晨起有痰，往往可能是經(jīng)過(guò)這一夜，它有些蓄積，晨起的痰會(huì)比較多，咳出來(lái)以后就會(huì)清爽一些。此外，要觀察這個(gè)人是不是還合并有咳嗽，如果痰中要帶血什么的，我們還要建議病人要做一些影像學(xué)的檢查，進(jìn)一步明確。如果有一些愛(ài)吸煙的病人，愛(ài)吸煙的患者要積極的戒煙，多飲水，可以有稀釋痰液的作用。但是如果是痰液比較多，我們建議可以先按炎癥治療，看是否能經(jīng)過(guò)抗炎以后能夠緩解。"
張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(57456)
"喉嚨如果痰多，與呼吸道及消化道等疾病有關(guān)。如為慢性單純性鼻炎的黏液性或黏膿性分泌物，慢性鼻竇炎的膿性分泌物倒流到咽喉部，會(huì)引起咽喉部痰多的癥狀。如果是鼻腔、鼻竇炎癥引起的痰多，則伴有鼻腔堵塞、流鼻涕等鼻部癥狀。如是下呼吸道感染引起的痰多，會(huì)有咳嗽及咳痰癥狀，痰多為膿痰。如是黏液痰，并且量比較多，考慮是胃食道反流性咽喉炎引起。如是胃食道反流性咽喉炎引起，患者多有反酸、噯氣等胃部癥狀。胃食道反流性咽喉炎是咽喉部有痰的主要原因之一，是由于胃動(dòng)力學(xué)改變，引起胃內(nèi)容物反流到咽喉部，而引起咽喉部黏膜的慢性炎癥，導(dǎo)致出現(xiàn)喉嚨痰多的現(xiàn)象。具體情況需要到耳鼻咽喉科檢查以后，才能明確診斷及治療。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(94524)
喉嚨有痰治療要找到病因，實(shí)際上不一定是痰，可能是單純地異物感，患者總覺(jué)得有東西吐不出來(lái)或者咽不... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/04/14播放(89622)
喉嚨有痰治療要找到病因，實(shí)際上不一定是痰，可能是單純地異物感，患者總覺(jué)得有東西吐不出來(lái)或者咽不...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/04/14播放(89622)
喉嚨里頭老有痰，首先可能是咽喉的局部炎癥造成咽喉的黏膜分泌旺盛，造成老有痰。尤其是過(guò)敏性咽喉炎，病人老想咳嗽、有痰，多數(shù)是一些白色的痰。其次就是鼻子原因?qū)е碌?，比如鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎，大量的鼻腔分泌物倒流到咽喉，引起的咽喉老是有痰，這時(shí)候痰也可以是白色的，也可以是黃色的。然后就是胃酸反流到咽喉，反復(fù)刺激咽喉造成病人老有痰。如果喉嚨里頭老有痰，還是要到醫(yī)院就診，通過(guò)鼻咽鏡和電子喉鏡檢查來(lái)明確病因，進(jìn)行治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(tīng)(61918)
"咽喉部有痰液，首先需要找到痰液的來(lái)源，一般情況下有三個(gè)來(lái)源：一、由于慢性鼻炎或者鼻竇炎發(fā)作引起的鼻涕倒流。二、由于肺部以及氣管有慢性炎癥引起的反復(fù)咳嗽、咳痰，咽喉部痰液增多。三、由于胃腸功能紊亂，長(zhǎng)時(shí)間的反酸，酸水以及酸氣刺激咽喉部腺細(xì)胞分泌過(guò)多，引起痰液增多。在治療上首先需要找到病因才能夠治療，檢查鼻竇CT，排除是否有鼻炎或者鼻竇炎。如果是鼻竇炎，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，而鼻炎需要用達(dá)芬霖噴霧劑進(jìn)行局部外用。同時(shí)，還需要檢查肺部CT，排除是否是由于肺部炎癥，比如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張而引起的痰液增多。需要檢查胃鏡，排除是否有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃部息肉引起的反酸。如果是反酸，則需要口服洛賽克以及嗎丁啉進(jìn)行抑酸治療。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/14收聽(tīng)(88828)
生活當(dāng)中，如果患者覺(jué)得喉嚨老是有痰，先從飲食習(xí)慣，還有作息習(xí)慣，做一些調(diào)整，患者盡量吃清淡的食物，不要吃過(guò)于辛辣刺激的，同時(shí)夜間一定不要熬夜，不要大量的吸煙、飲酒。在藥物治療方面，可以口服鹽酸氨溴索片，還有桉檸蒎腸溶軟膠囊，最好再配合蒲地藍(lán)消炎口服液，都能夠有效的起到化痰、排痰的作用。正常來(lái)說(shuō)，積極治療一周左右，患者癥狀就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，最好是到醫(yī)院詳細(xì)的檢查，必要的時(shí)候可以做痰培養(yǎng)，明確患者口腔內(nèi)到底是什么細(xì)菌感染?；颊咂綍r(shí)多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力，避免咽喉部總是發(fā)炎或者是感冒，都不利于患者咽喉部有痰情況的恢復(fù)。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(26750)
"總感覺(jué)喉嚨有黏痰可能患上了以下幾種病癥：第一、慢性咽炎，由于慢性咽炎患者咽喉部位滲出物較多，會(huì)有喉嚨有痰的感覺(jué)。第二、鼻竇炎，長(zhǎng)期形成的鼻涕倒流進(jìn)入咽部，會(huì)感覺(jué)咽喉部有痰。第三、過(guò)敏性咽喉炎，一般伴有咽癢、咳嗽、嗓子有痰的感覺(jué)。第四、反流性咽喉炎，打嗝、反酸等刺激導(dǎo)致胃酸反流進(jìn)入咽喉部，形成反流性咽喉炎，會(huì)感覺(jué)咽部有痰和其它物質(zhì)異物感。第五、慢性支氣管炎，由于長(zhǎng)期咳嗽、流涕導(dǎo)致一直覺(jué)得喉嚨里有黏痰。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/24收聽(tīng)(32312)
自覺(jué)喉嚨里有痰可能是喉嚨內(nèi)確實(shí)有痰或咽異物感，具體如下：1、喉嚨內(nèi)確實(shí)有痰：應(yīng)確... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/25播放(87862)
自覺(jué)喉嚨里有痰可能是喉嚨內(nèi)確實(shí)有痰或咽異物感，具體如下：
1、喉嚨內(nèi)確實(shí)有痰：應(yīng)確...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/25播放(87862)
"出現(xiàn)咳嗽老有痰，是因?yàn)橛泻粑栏腥尽３霈F(xiàn)感染的時(shí)候，局部的呼吸道黏膜會(huì)發(fā)生一些滲出，體內(nèi)的中性粒細(xì)胞或者嗜酸性粒細(xì)胞也會(huì)聚集在炎癥部位，吞噬這些外來(lái)的細(xì)菌或者病毒，這個(gè)時(shí)候壞死的細(xì)胞就會(huì)聚集在呼吸道的黏膜處。另外，呼吸道的黏膜上皮也會(huì)因?yàn)檠装Y發(fā)生脫落和壞死，這些物質(zhì)混合在一起就形成了痰液。局部的炎癥刺激會(huì)引起咳嗽，痰液的刺激也會(huì)引起咳嗽的癥狀。最主要的就是進(jìn)行消炎治療，如果是白色的、比較稀薄的痰，一般考慮病毒性感染，可以使用利巴韋林或者蒲地藍(lán)消炎口服液來(lái)進(jìn)行治療。如果是黃色的膿痰，一般考慮細(xì)菌性感染，這個(gè)時(shí)候需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。還需要使用止咳化痰類(lèi)的藥物，比如鹽酸氨溴索或者肺力咳合劑。"
王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(tīng)(74192)
"喉嚨老有黏痰，臨床上比較多見(jiàn)的疾病是慢性咽喉炎。慢性咽喉炎的患者在咽喉壁以及舌根部有淋巴濾泡增生，增生的淋巴濾泡有滲出，表現(xiàn)為非常黏稠的分泌物，在患者咽腔內(nèi)就形成類(lèi)似黏痰樣的分泌物。一般對(duì)這種情況建議患者去耳鼻喉科門(mén)診讓醫(yī)生檢查，臨床上可以口服咽喉炎的中成藥制劑，含服咽喉炎的含片，做咽喉部的霧化治療，經(jīng)常用淡鹽水漱口，適當(dāng)多喝溫開(kāi)水，多吃蔬菜、水果，一般的病人一個(gè)禮拜左右，癥狀應(yīng)該會(huì)有明顯的緩解。當(dāng)然有的病人如果有鼻竇炎、胃食管反流、支氣管炎等誘發(fā)嗓子有黏痰，這種情況下需要同時(shí)治療原發(fā)疾病，才能使患者的癥狀有明顯改善。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/25收聽(tīng)(78714)
"喉嚨老是有痰主要見(jiàn)于咽喉的慢性炎癥，炎癥刺激咽喉黏膜導(dǎo)致分泌多量的分泌物，使我們老覺(jué)得有痰。還有一種情況是患者有鼻炎、鼻竇炎，在鼻腔的分泌物倒流引起咽喉總是有痰。還有胃的反酸引起刺激，導(dǎo)致咽喉的黏膜分泌物增加。所以，如果咽喉老是有痰，首先要到醫(yī)院就診，通過(guò)電子喉鏡的檢查明確病因，到底是因?yàn)槭裁丛蛞鸬?，是因?yàn)楸亲拥脑蜻€是因?yàn)檠屎肀旧淼脑?，或者是因?yàn)槲阜戳鞯脑?，找出原因再進(jìn)行治療。"
2020/06/27收聽(tīng)(18296)
"咽喉部老是有痰黏附感，經(jīng)常無(wú)故清嗓，多是由于慢性咽喉炎而形成。慢性咽喉炎患者咽喉部黏膜充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張、咽后壁淋巴濾泡增生、局部黏液腺分泌增多，因此會(huì)感覺(jué)咽喉部異物以及痰黏附感。這種情況要注意清淡飲食，避免辛辣以及油膩食物刺激，避免燒烤、煎炸類(lèi)食物，以免濕熱生痰而進(jìn)一步加重痰黏附的感覺(jué)。同時(shí)要盡量避免吸煙以及大量飲酒，可以服用滋陰潤(rùn)肺、養(yǎng)陰生津類(lèi)的中藥或者中成藥，如養(yǎng)陰清肺丸以及適宜的中藥，如玄參、麥冬、牛蒡子、生地等泡水代茶飲。"
張磊│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(tīng)(54446)
"黃痰代表有炎癥感染，老有黃痰的病人需要去醫(yī)院拍胸片或者胸部CT。如果老慢支的病人，即慢性支氣管炎的病人出現(xiàn)咳黃痰，代表合并細(xì)菌感染。如果病人間斷有咳黃痰伴有咯血的癥狀，可能存在支氣管擴(kuò)張的情況。抽煙的病人如果有黃痰，還有痰中帶血絲的情況，就要警惕肺部腫瘤。所以有黃痰的患者建議做胸部CT，查血常規(guī)看看炎癥指標(biāo)高不高，排除肺里的病灶或者判斷病灶的情況，再進(jìn)行治療，一般黃痰需要進(jìn)行抗炎治療。有的患者是黃鼻涕倒流到氣管里，咳嗽也可以出現(xiàn)咳黃痰，鼻竇炎的病人有黃痰多半是晨起出現(xiàn)，也需要抗感染治療。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/29收聽(tīng)(25422)
"患者喉嚨總是有痰的原因有以下幾點(diǎn)：1、上呼吸道感染，多見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎導(dǎo)致大量的鼻涕產(chǎn)生，流到了咽喉處咳吐而出。2、下呼吸道感染，像氣管炎以及肺炎都會(huì)導(dǎo)致。3、長(zhǎng)期的慢性疾病，像結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等也會(huì)引起。對(duì)于喉嚨總是有痰需要進(jìn)行相關(guān)檢查，包括胸部CT、痰結(jié)核菌涂片、痰藥敏試驗(yàn)等來(lái)明確病因，針對(duì)性的進(jìn)行治療，常用的藥物，像痰熱清注射液、氨溴索、乙酰半胱氨酸泡騰片等，都可以改善喉嚨有痰的相關(guān)癥狀。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(tīng)(12060)
喉嚨嘶啞，有痰有以下幾個(gè)原因：1、急性咽喉炎：為最常見(jiàn)原因，病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/06/22播放(61254)
喉嚨嘶啞，有痰有以下幾個(gè)原因：
1、急性咽喉炎：為最常見(jiàn)原因，病人表現(xiàn)為聲音嘶啞，...
2023/06/22播放(61254)
"秋季喉嚨有痰多見(jiàn)于呼吸道感染，主要包括過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咽炎以及過(guò)敏性支氣管炎。秋季氣候比較干燥，呼吸道比較敏感，如果發(fā)生炎癥、充血，局部會(huì)有較多的分泌物。如果并發(fā)下呼吸道感染，比如支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張伴感染、肺膿腫，甚至肺結(jié)核、肺腫瘤，都會(huì)出現(xiàn)下呼吸道痰液的形成，秋季氣候干燥增加了痰液的排出難度。所以喉嚨有痰不容易咳出需要清肺、潤(rùn)肺、化痰、止咳，不宜盲目使用苦寒的藥物以耗傷肺的氣津，導(dǎo)致痰液不好排出。建議用藕、山藥、蘿卜、梨子煮水，以利于喉中痰液順利排出。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(tīng)(58384)
喉嚨痰多的原因如下：1、如果在1周以?xún)?nèi)，通?？紤]跟感冒病毒感染有關(guān)系，一般不需要藥物... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/25播放(78358)
喉嚨痰多的原因如下：1、如果在1周以?xún)?nèi)，通?？紤]跟感冒病毒感染有關(guān)系，一般不需要藥物...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/25播放(78358)
"喉嚨痰多有以下幾個(gè)方面：第一、鼻部的疾病、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻腔分泌物增多倒流會(huì)導(dǎo)致喉嚨痰多；第二、慢性咽炎會(huì)出現(xiàn)痰多；第三、支氣管炎、肺炎、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致黏液分泌增多，會(huì)出現(xiàn)痰多；第四、除這些有器質(zhì)性病變的感染性疾病之外，還有一類(lèi)跟情緒相關(guān)，去檢查氣道、鼻部、咽喉都沒(méi)有異常，但是當(dāng)情緒改變的時(shí)候痰會(huì)增多。這個(gè)在中醫(yī)講叫梅核氣，通過(guò)調(diào)整情緒、舒暢情志可以減少痰量增多。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(tīng)(82722)
杭州中醫(yī)院 劉素琴
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北大人民醫(yī)院 申金霞
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海醫(yī)一院 陳賽明
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