浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
普外科
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腸憩室指在腸管上出現(xiàn)一個(gè)空間，多由于胚胎卵黃管發(fā)育過程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全出現(xiàn)異常結(jié)構(gòu)，包括臍茸、臍竇、臍腸瘺以及小腸憩室等。可能會(huì)出現(xiàn)出血或感染癥狀。
根據(jù)患兒出血，出現(xiàn)腹痛的癥狀以及影像學(xué)檢查可以了解患兒是否存在腸憩室情況。臨床上多通過B超、CT、磁共振等檢查發(fā)現(xiàn)腸子局部是否存在異常，如存在周圍粘連、包裹可能為小腸憩室。
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"無癥狀的腸憩室炎無需特殊治療，飲食應(yīng)多吃蔬菜等粗纖維食物以保持大便通暢，適當(dāng)增加體力活動(dòng)，避免使用導(dǎo)瀉劑及灌腸。急性憩室炎伴嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增高者，需住院觀察和治療，對于有下列情況者應(yīng)予手術(shù)治療：第一、急性憩室炎初次發(fā)作，內(nèi)科治療無效。第二、急性復(fù)發(fā)性憩室炎，即使初次發(fā)作時(shí)經(jīng)內(nèi)科治療獲滿意效果，復(fù)發(fā)時(shí)仍應(yīng)考慮作選擇性切除術(shù)。第三、伴隨免疫缺陷的憩室炎患者。第四、急性期時(shí)炎并發(fā)膿腫或蜂窩織炎者。第五、急性憩室炎伴彌漫性腹膜炎者。第六、急性憩室炎并發(fā)瘺管形成者。第七、急性憩室炎并發(fā)結(jié)腸梗阻者。第八、結(jié)腸憩室炎大出血內(nèi)科治療無效者。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/25收聽(16942)
腸道憩室是指在腸道的腸壁上向外突出，形成了一個(gè)間隙，這個(gè)間隙便稱作腸憩室。一般腸道憩室比較小，臨床沒有任何癥狀，或者是癥狀比較輕微。不需要相應(yīng)的處置或者治療，定期觀察即可。如果確實(shí)相對較大，就會(huì)引起食物殘?jiān)蛘呒S便、糞水等殘留積聚，引發(fā)腸道的炎癥導(dǎo)致腹痛、腹瀉等等的癥狀。這種情況就需要抗炎，對癥治療。如果再一步加重，引起腸道的穿孔，就需要手術(shù)進(jìn)行處置。因此發(fā)現(xiàn)憩室應(yīng)定期的觀察，觀察癥狀和腸鏡情況。
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/03收聽(24014)
腸憩室主要是腸壁肌肉層缺損或者肌肉層的缺失，腸子的黏膜層在腸壓力增高的情況下，凸到腸道漿膜上而... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/05播放(37105)
腸憩室主要是腸壁肌肉層缺損或者肌肉層的缺失，腸子的黏膜層在腸壓力增高的情況下，凸到腸道漿膜上而...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/05播放(37105)
"腸憩室的危害，主要來源于其并發(fā)癥：1、腹膜炎，主要是由于憩室被腸道內(nèi)的糞便阻塞，從而導(dǎo)致憩室炎，炎癥逐漸加重則會(huì)累及周圍的腸系膜以及周圍的腸壁，早期會(huì)出現(xiàn)局限性腹膜炎，病情逐漸加重可出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。2、腸梗阻，主要是乙狀結(jié)腸的不完全性梗阻，由于干燥的糞便以及腸黏膜水腫，導(dǎo)致腸腔狹窄，從而出現(xiàn)不完全性梗阻，當(dāng)炎癥累及乙狀結(jié)腸的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)完全性腸梗阻。3、腸瘺的形成，由于憩室阻塞導(dǎo)致的憩室炎，炎癥逐漸加重可穿透腸壁，形成與膀胱、子宮、尿道、皮膚以及小腸等部位的瘺道，會(huì)出現(xiàn)泌尿系感染、婦科感染以及急性腹膜炎等。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(45172)
"腸憩室是指部分腸壁向外擴(kuò)張形成的袋狀隆起，在憩室中大多數(shù)沒有臨床癥狀，僅有少數(shù)在X線、鋇劑造影、手術(shù)或者尸檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，常見的臨床癥狀包括如下：第一、疼痛：可持續(xù)1-4小時(shí)，并向周圍放射。第二、胃腸道癥狀：如呃逆、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。第三、憩室部位的壓痛：如果考慮癥狀為憩室所致，可以給予內(nèi)科療法，包括飲食調(diào)節(jié)、解痙、抗感染，還有利用體位引流避免憩室內(nèi)淤積。如果內(nèi)科治療無效，可考慮手術(shù)治療。第四、其他癥狀：嘔血、黑便、體重減輕。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/21收聽(30292)
"腸憩室是腸腔內(nèi)的壓力過大，使黏膜從薄弱的地方向外面突出，造成部分的腸壁向腔外凸出形成的袋狀的突起，這種情況可以先天發(fā)生，也可以后天形成，憩室的大小從毫米也可以到數(shù)厘米。如果憩室過小并且沒有什么癥狀，可以不用藥物治療，注意飲食和休息就可以。如果因?yàn)轫页霈F(xiàn)炎癥或者有并發(fā)癥，可以先通過一般治療，即注意休息和飲食習(xí)慣，并且通過腹部的按摩和體位引流等方法來治療，也可以通過口服抗生素，如慶大霉素、第三代頭孢等來控制炎癥，也可以服用解痙、抗酸的藥物，例如西托溴銨或者顛茄片來治療。如果出現(xiàn)憩室的穿孔并且伴有腹膜炎的癥狀，或者憩室內(nèi)有異物的存在，藥物治療沒有效果的憩室，或者引發(fā)了膽管炎等疾病的情況下，需要手術(shù)進(jìn)行憩室的切除。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(15164)
腸憩室是在進(jìn)行結(jié)腸鏡時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的一類表現(xiàn)，發(fā)生在結(jié)腸，通常沒有比較特殊的癥狀。結(jié)腸憩室指結(jié)腸... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/06/26播放(82394)
腸憩室是在進(jìn)行結(jié)腸鏡時(shí)，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的一類表現(xiàn)，發(fā)生在結(jié)腸，通常沒有比較特殊的癥狀。結(jié)腸憩室指結(jié)腸...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/06/26播放(82394)
"單純的腸道憩室患者多沒有臨床癥狀，多是在做腸道的X線或者內(nèi)窺鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。如果患有腸憩室病的患者出現(xiàn)了比較明顯的臨床癥狀，多是伴發(fā)了憩室炎所導(dǎo)致的。這個(gè)時(shí)候可以表現(xiàn)為不同程度的局限性腹部疼痛，可以是刺痛、鈍痛或者絞痛，疼痛部位多在左下腹，偶爾也可能發(fā)生在恥骨上腹、右下腹或者整個(gè)下腹?；颊叨鄷?huì)出現(xiàn)便秘或者排便頻繁的癥狀，也可以二者兼有，疼痛多在排氣后可以緩解，如果炎癥部位接近膀胱還可以產(chǎn)生尿頻、尿急的癥狀。"
呂雪梅│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/25收聽(90600)
"患有腸憩室，若患者沒有明顯的臨床癥狀，單純的憩室病在臨床不嚴(yán)重，一般也沒有明顯的損傷，只要給予生活方式調(diào)整，保持大便通暢，防止便秘就可以，一般不需要治療。如果發(fā)生了并發(fā)癥，比如并發(fā)了炎癥或者出血，往往臨床會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、血便，病情就有所加重，要給予重視，立即住院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予抗感染和止血等綜合治療。如果內(nèi)科治療效果不佳，立即給予手術(shù)治療，以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)、延誤病情。日常生活中要給予清淡、溫軟、易消化的食物，避免辛辣、生冷、刺激食物的攝入，要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，盡量多進(jìn)食流質(zhì)和半流質(zhì)食物。"
2021/06/21收聽(20310)
"發(fā)現(xiàn)有腸道憩室不能不醫(yī)治，因?yàn)槟c道憩室是腸道多長出來的一部分組織，如果長期存在局部就會(huì)發(fā)生炎癥，而出現(xiàn)間斷性腹痛，有時(shí)炎癥嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致出現(xiàn)憩室穿孔，這時(shí)就是腸穿孔。腸液及糞便可能會(huì)流入腹腔，而導(dǎo)致腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，危及生命安全。在發(fā)現(xiàn)憩室后，需要盡早去醫(yī)院的普外科或者消化外科，完善相關(guān)檢查，行腹腔鏡下憩室切除術(shù)，然后再做腸道的縫合或者腸道吻合，需要依據(jù)患者的病情來決定。在治療期間患者應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，盡量不要吃過于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/05/07收聽(90542)
"腸憩室這種疾病不會(huì)自愈，因?yàn)槟c憩室是腸壁向外突出形成一個(gè)小腔，這種腔不會(huì)自行閉合，而且其他保守治療手段，比如口服藥物等等，也不會(huì)使腔自行閉合，能治愈這種疾病的方法只能是外科手術(shù)治療。還要結(jié)合患者的癥狀，如果沒有什么不適癥狀，包括腹痛、大便帶血，就可以暫時(shí)觀察。如果有癥狀，比如反復(fù)的疼痛，因?yàn)槟c憩室好發(fā)于小腸末端，也叫麥克爾憩室，這種憩室的癥狀和闌尾炎癥狀很相似，一般都是下腹痛或者右下腹痛，如果有反復(fù)的腹疼，就建議做手術(shù)。如果有消化道出血的癥狀，比如黑便或者暗紅色血便等等，也建議做手術(shù)治療，具體還是建議到醫(yī)院去診治。"
孔祥恒│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/14收聽(26468)
腸憩室是一種正常的生理變異，絕大部分沒有癥狀，是指腸壁向外腔有突出形成一種囊狀物。一般情況下，腸憩室不會(huì)有任何癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)有出血、感染、穿孔等癥狀。如果檢查發(fā)現(xiàn)腸憩室出現(xiàn)有炎癥、出血，則這種情況才需要治療。一般來講，腸憩室可以用腸道益生菌來調(diào)理，常用的藥物有整腸生、培菲康、金雙歧。如果腸憩室炎癥比較重時(shí)，也可以用復(fù)方谷氨酰胺腸溶顆粒等藥物來調(diào)節(jié)。如果腸憩室引發(fā)有嚴(yán)重出血或者可能出現(xiàn)穿孔時(shí)，則需要到外科進(jìn)行手術(shù)治療，絕大部分的腸憩室沒有癥狀，也不需要治療。
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/05/28收聽(17984)
腸道憩室不會(huì)自愈。常見的憩室沒有任何癥狀，除非體積特別大，但開口較小，容易積累糞便或者食物、腸... 彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/01播放(89542)
腸道憩室不會(huì)自愈。常見的憩室沒有任何癥狀，除非體積特別大，但開口較小，容易積累糞便或者食物、腸...
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/01播放(89542)
腸憩室炎可以自愈。腸道是很長的管道，管壁比較圓滑，如果在腸道的某個(gè)部分，管壁發(fā)生了向外的凹凸，... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(26935)
腸憩室炎可以自愈。腸道是很長的管道，管壁比較圓滑，如果在腸道的某個(gè)部分，管壁發(fā)生了向外的凹凸，...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/08/08播放(26935)
"子宮憩室的形成，絕大多數(shù)是剖宮產(chǎn)手術(shù)后，剖宮產(chǎn)瘢痕處愈合不佳而形成子宮憩室，子宮腔與剖宮產(chǎn)瘢痕術(shù)形成凹陷而導(dǎo)致子宮憩室形成，憩室如果形成的比較小問題不大，沒有月經(jīng)改變可以觀察。如果出現(xiàn)引起月經(jīng)改變，出現(xiàn)經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，不規(guī)則流血的情況，絕大多數(shù)是通過手術(shù)的方式來修補(bǔ)的。子宮瘢痕憩室絕大多數(shù)考慮剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不佳而形成，如果以后有生育要求，要想徹底治療，絕大多數(shù)可以通過手術(shù)修補(bǔ)，如果以后沒有生育要求，癥狀不明顯也可以通過藥物對癥處理。"
李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2019/09/29收聽(22242)
"腸憩室的切除是中大型手術(shù)，因?yàn)樵谇谐液?，還需要做腸管的再次縫合。如果憩室比較大，還需要切除部分腸管，做腸管斷端的吻合。因?yàn)槲呛虾?，局部可能?huì)不能完全長住，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腸瘺。所以在手術(shù)后，需要給予營養(yǎng)液進(jìn)行支持治療，常用的藥物有復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液及多種微量元素、維生素、葡萄糖等，部分患者還需要輸人血白蛋白。在治療期間，可能暫時(shí)不能吃飯和飲水，如果可以恢復(fù)吃飯、飲水，先從流食開始，例如稀粥、稀湯等。具體的飲食注意事項(xiàng)，需要向主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢。在恢復(fù)期間，患者應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物。"
2021/05/21收聽(73368)
"疤痕憩室是指疤痕在愈合的過程中，由于炎癥的刺激，形成小空洞，凹凸不平，不利于傷口的愈合。常見有經(jīng)常性的人流清宮、剖宮產(chǎn)或者是子宮的手術(shù)。會(huì)不利于子宮的恢復(fù)，長時(shí)間的流血不止，容易導(dǎo)致貧血。在手術(shù)以后，注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白的食物，要使用抗生素控制炎癥。面積比較大的疤痕憩室，估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)很難愈合，需要及早的行手術(shù)修復(fù)。要注意休息，在沒有完全恢復(fù)之前，不要過早的同房，做好避孕措施，以防意外受孕，對子宮造成更大的傷害。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/05/27收聽(28818)
" 瘢痕憩室是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)之后而引起的并發(fā)癥，也就是在子宮上有切口，子宮瘢痕如果愈合不良就會(huì)形成缺陷，如同原本平坦的路存在凹陷，就稱之為憩室?！ ≈饕憩F(xiàn)為剖宮產(chǎn)手術(shù)之后月經(jīng)延長、淋漓不盡下腹部的疼痛，引起繼發(fā)性的不孕，大部分的憩室比較小的情況下沒有任何的癥狀。但是會(huì)女性，因?yàn)殚L時(shí)間的非月經(jīng)期間異常出血，月經(jīng)周期延長，會(huì)造成感染甚至引起有貧血發(fā)生?！ ⊥ㄟ^口服藥物的方式，例如是人工周期調(diào)理藥物或者短效避孕藥來達(dá)到治療，但是效果欠佳或只存在有30%-40%的效果。也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，例如宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行修補(bǔ)，成功率可以達(dá)到89%左右。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/12/16收聽(51928)
"憩室是什么意思？有些人會(huì)看到自己的檢查報(bào)告上會(huì)看到有十二指腸憩室、結(jié)腸憩室，會(huì)疑惑到底什么是憩室。其實(shí)憩室就是指的在我們這些臟器，像胃、腸還有呼吸系統(tǒng)的氣管，甚至心臟這些器官因?yàn)榘l(fā)育異常而形成了一些局部囊狀或者是帶狀物。就消化系統(tǒng)而言，在做消化道造影或者是胃腸鏡檢查的時(shí)候，就可以看到在胃腸道的管壁會(huì)有一定的薄弱的區(qū)域，在這些薄弱的區(qū)域會(huì)向外膨出，然后就像是在一個(gè)大路上造的一個(gè)小房子一樣，其實(shí)這就是憩室。憩室因?yàn)檫@個(gè)地方的黏膜相對可能會(huì)比較薄，在做造影的時(shí)候就會(huì)看到相對管壁的薄弱區(qū)域會(huì)向外膨出，會(huì)形成一種囊袋狀的影像。在胃腸鏡檢查的時(shí)候就可以在內(nèi)鏡直視下直接看到在胃腸道腔內(nèi)，故有局部的這種向外膨出的這種像小房子似的東西，這就是憩室。像腸道的憩室就可能因?yàn)榇蟊銡埩粼谶@里引起這種憩室炎，甚至憩室出血。"
2020/03/23收聽(94134)
瘢痕憩室往往是由于燒傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致，瘢痕憩室并不規(guī)則，臨近創(chuàng)面的瘢痕會(huì)相連、融合，并將中間殘留的... 周捷│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(27311)
瘢痕憩室往往是由于燒傷或創(chuàng)傷導(dǎo)致，瘢痕憩室并不規(guī)則，臨近創(chuàng)面的瘢痕會(huì)相連、融合，并將中間殘留的...
周捷│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(27311)
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