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    孕婦羊水栓塞的癥狀

    2023-02-18 19:37播放 :

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    羊水栓塞前期可能會出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,如手術(shù)中、分娩過程中、產(chǎn)房里或者手術(shù)臺上出現(xiàn)頭暈、胸悶、咳嗽等,此時醫(yī)生要關(guān)注生命體征,尤其是血壓、氧飽和度情況。主要是因為在產(chǎn)時或者產(chǎn)后出現(xiàn)低氧血癥、低血壓以及凝血功能障礙,稱羊水栓塞三聯(lián)征,比較典型的羊水栓塞會出現(xiàn)三聯(lián)征。

    通常妊娠期及分娩期是羊水栓塞的好發(fā)時期,特別是在分娩過程中,妊娠期相對比較多,因為羊水以及內(nèi)容物進入到母體血液循環(huán)中,可引起過敏癥狀,包括肺動脈高壓、DIC、炎癥損傷、休克以及腎衰竭等。發(fā)生羊水栓塞以后如果特別嚴重,可能都沒機會搶救。關(guān)注前驅(qū)癥狀較重要,特別是關(guān)注產(chǎn)時、產(chǎn)前以及剖宮產(chǎn)過程中出現(xiàn)的胸悶、頭暈、咳嗽、煩躁不安等情況。

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    羊水栓塞的癥狀

    羊水栓塞是指分娩過程中羊水突然進入母體的血液循環(huán)而引起的急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰等一系列病理的改變。它是嚴重的分娩并發(fā)癥,可以發(fā)生在足月分娩,也可以發(fā)生在10-14周鉗刮術(shù)時,死亡率高達60%以上,是孕、產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。典型的羊水栓塞是以驟然的血壓下降、組織缺氧和消耗性凝血病為特征的急性綜合征。一般是3個階段;第一個階段是心肺功能衰竭和休克。在分娩過程中,尤其是剛破門不久時,產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀,然后呼吸困難、抽搐、發(fā)紺、昏迷、血壓急劇下降、心率加快、肺底部濕啰音。病情嚴重時,產(chǎn)婦僅僅驚叫或者打哈欠、抽搐,然后呼吸、心搏劇停,于數(shù)分鐘之內(nèi)就可以死亡。如果度過了心衰休克時期之后,進入第二階段,凝血功能障礙階段,表現(xiàn)為出血,子宮出血、全身出血都有可能。第三個階段是急性腎衰,全身的器官均受損害,除心臟以外,腎是最容易受損的器官,存活的患者就可能出現(xiàn)少尿或者無尿、尿毒癥的表現(xiàn)。不典型的羊水栓塞,發(fā)病比較緩慢,癥狀比較隱匿,產(chǎn)后幾個小時可能才出現(xiàn)陰道流血,沒有血凝塊,稍后出現(xiàn)滲血、醬油色尿等,并且出現(xiàn)休克的癥狀。

    語音時長02:25''

    滕玉翠聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/29收聽(60006)

    羊水栓塞癥狀

    "典型的羊水栓塞是以驟然的血壓下降、組織缺氧和消耗性凝血病為特征的綜合征。一般分三個階段,第一個階段是心肺功能衰竭和休克,第二個階段是出血,第三個階段是急性腎衰。休克階段表現(xiàn)為在分娩過程中,尤其是剛破膜不久產(chǎn)婦突然覺得寒戰(zhàn),出現(xiàn)嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、抽搐、昏迷、脈搏細數(shù)、血壓急劇下降、心率加快、肺底部濕啰音。病情嚴重的產(chǎn)婦,一聲驚叫或者打哈欠、抽搐一下,呼吸、心搏驟停,于數(shù)分鐘內(nèi)死亡,是典型的急性羊水栓塞的表現(xiàn)。還有的羊水栓塞不太典型,病情發(fā)展比較緩慢而且癥狀比較隱匿,沒有典型的綜合征表現(xiàn),就是在破水的時候突然間的一陣嗆咳,之后又緩解了,并不在意。也可能在分娩的時候或者剖宮產(chǎn)的時候出現(xiàn)一次寒戰(zhàn),幾個小時以后才出現(xiàn)大量的陰道出血,沒有血凝塊,也就是血不凝、傷口滲血、醬油色血尿等,然后出現(xiàn)休克的癥狀??傊蛩ㄈ鸩∈潜容^急驟的,臨床表現(xiàn)也是非常復(fù)雜的,大多數(shù)發(fā)生于分娩過程中,尤其是胎兒娩出前后的短時間內(nèi),但也有極少數(shù)病例發(fā)生在羊膜腔穿刺、外傷或者羊膜腔灌注的情況下。"

    語音時長02:41''

    山丹首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/04/30收聽(62388)

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