北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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乙肝一五陽性說明乙肝表面抗原、核心抗體陽性，這種情況是否嚴重，要根據乙肝病毒DNA、肝功能檢測，甚至影像學檢查來進行綜合分析，才能判斷病情是否嚴重。
1、不嚴重：只要表面抗原陽性，就說明體內有乙肝病毒的感染。但是如果轉氨酶正常，病毒也是陰性，這種情況說明是表面抗原的攜帶狀態(tài)，沒有肝炎活動，病情比較穩(wěn)定，不需要治療，定期復查即可；
2、嚴重：如果乙肝病毒陽性、轉氨酶升高，說明有乙肝的肝炎活動，需要抗病毒治療。如果影像學檢查提示有肝硬化存在，病情也比較嚴重，需要積極抗病毒治療。
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乙肝一、五陽性指乙肝五項的結果，分別是乙肝表面抗原與乙肝核心抗體，只有這兩個陽性屬于小二陽，檢查的是乙肝五項定性，建議檢查乙肝五項定量，定量往往還能夠發(fā)現乙肝e抗體或者e抗原陽性，這就是小三陽或者大三陽，無論是哪一種情況都說明乙肝病毒正在感染人體。肝功能正常說明肝細胞目前并沒有受到明顯破壞，說明目前是一個靜止期，但也有可能之前存在著明顯的肝臟炎癥；這時還需要檢查肝臟的形態(tài)學，彩超或者CT并沒有發(fā)現明顯的肝硬化，說明之前的炎癥不是時間特別長也不是特別劇烈；目前存在著肝硬化的表現甚至已經出現肝癌，說明之前的肝臟炎癥還是比較明顯的。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/15收聽(12958)
"臨床上，如果乙肝五項結果中一、五陽性，往往是乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，這種結果乙肝病毒感染者，也常常稱為小二陽，是常說的乙肝大三陽和乙肝小三陽，互為轉變時期的一個特殊階段。乙肝大三陽和乙肝小三陽不是一成不變，兩者可以之間互相轉換。如果既往是乙肝大三陽，之后復查出現一、五陽性，那這就會很快轉為乙肝小三陽。如果既往是乙肝小三陽，出現這種情況，就極為可能轉為乙肝大三陽。如果首次篩查乙肝五項就是一、五陽性的結果，就難以判定今后將轉為大三陽，還是小三陽。值得注意的是，雖然乙肝五項一、五陽性，既不是病毒復制量逐漸增加的大三陽，也不是病毒復制量逐漸減少，或不復制的小三陽。這種情況下，往往血中仍有乙肝病毒DNA，是否啟動抗病毒治療，建議最好到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)師，才會給出合理的治療方案和科學的復查隨訪方案。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(7680)
臨床上兩對半也稱為乙肝五項，主要是兩個配合，按照五項的順序來講，第1項是乙肝的表面抗原，第2項... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/05播放(56852)
臨床上兩對半也稱為乙肝五項，主要是兩個配合，按照五項的順序來講，第1項是乙肝的表面抗原，第2項...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/05播放(56852)
乙肝1、5項陽性就代表是乙肝攜帶者，乙肝攜帶者要進一步進行肝功能的檢查。如果肝功能完全正常，就不需要進行保肝及抗病毒治療。如果出現了肝功能的異常，說明有肝炎發(fā)作，這時就需要進行保肝以及口服抗病毒藥物治療。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以導致肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。為了降低乙肝的發(fā)病率，我國目前對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗。對于乙肝攜帶者，一定要注意戒酒，不要吃對肝功能有損傷的藥物，并且注意每半年進行肝病的體檢。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/08/28收聽(90826)
"在乙肝五項檢查結果中，乙肝的第一項和第五項陽性，可以非常明確的說明機體正在感染乙肝病毒。其中第一項也就是乙肝表面抗原陽性意義，是感染乙肝病毒的標志物，表明機體已經感染乙肝病毒，而其中第五項是乙肝核心抗體陽性的意義，說明曾經感染或者正在感染乙肝。但是，如果第一項和第五項同時陽性，說明機體正在感染乙肝病毒，而在此時需要盡早做肝功檢查和乙肝病毒DNA含量檢查，以及影像學檢查，如彩超、CT及磁共振等來明確診斷，積極治療。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/08收聽(55776)
"乙肝攜帶者乙肝兩對半中第一、五項陽性并不會自愈，因為機體的免疫力并不能做到清除病毒，而目前也沒有能夠徹底清除乙肝病毒的抗病毒藥物。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。對于乙肝攜帶者，大部分人群都是終身攜帶，因此建議每半年定期進行肝病的體檢，體檢的目的是隨訪是否有肝炎的發(fā)作。如果出現肝炎的發(fā)作，就需要進行抗病毒治療。目前一線的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。"
2020/09/21收聽(86958)
"乙肝病毒攜帶者第一項和第五項陽性，也就指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體這兩項指標陽性。往往提示兩種情況，一種情況是乙肝大三陽向乙肝小三陽的轉變的過程中，這個時候E抗原消失，但是E抗體還沒有出現，提示病情在好轉。另一種情況是乙肝小三陽向乙肝大三陽的轉變過程中，這種情況就提示病情復發(fā)，往往提示病毒復制更為活躍。所以具體意義要結合患者病史進行分析，如果是乙肝大三陽向乙肝小三陽轉變過程中，屬于良好的情況，進行定期檢查就可以。如果是乙肝小三陽向乙肝大三陽轉變過程中，需要嚴密監(jiān)測，必要時需要進行處理。"
熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(23628)
乙肝五項檢查一、五陽性是指乙肝表面抗原陽性和乙肝核心抗體陽性，具有以下臨床意義：1、表示急性乙型肝炎恢復期，乙肝表面抗原尚未消失，尚未產生表面抗體，需半年后復查乙肝五項以觀察表面抗原是否消失，是否產生了表面抗體。2、表示感染乙肝病毒，目前處于慢性肝炎非活動期或低復制期，乙肝病毒DNA水平較低，傳染性較弱。3、乙肝病毒前C區(qū)出現變異，需要進行乙肝病毒DNA和肝功檢查，以觀察乙肝病毒復制水平和肝臟是否存在炎癥損傷。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/03/09收聽(42488)
"乙肝五項中第一、五兩項陽性，屬于乙肝小二陽攜帶者。乙肝攜帶者建議進一步進行肝功能檢查，如果肝功能檢查完全正常，就說明是健康的乙肝攜帶者，不需要任何藥物治療。乙肝是嚴重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，它可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝是由于出生時母嬰傳播所導致，為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝攜帶者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期進行肝病體檢。"
2020/11/10收聽(38138)
乙肝五項一、五陽性，即表面抗原為陽性，核心抗體為陽性，其他三項皆為陰性，為臨床常見的化驗結果，... 周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/12/12播放(80580)
乙肝五項一、五陽性，即表面抗原為陽性，核心抗體為陽性，其他三項皆為陰性，為臨床常見的化驗結果，...
周東方│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/12/12播放(80580)
"乙肝一五陽性是指乙肝表面抗原以及乙肝核心抗體陽性，是乙肝小二陽。而乙肝小三陽是指乙肝表面抗原陽性，乙肝核心抗體陽性和乙肝E抗體陽性。所以，一五陽性和小三陽的根本區(qū)別就在于是否有E抗體的陽性。但無論E抗體陽性還是陰性，都不決定疾病的嚴重程度。觀察乙肝感染是否嚴重，主要是看肝功能以及乙肝病毒DNA的指數。如果出現了肝功能異常并且伴有乙肝病毒DNA明顯升高，就說明有肝炎的發(fā)作。出現肝炎發(fā)作，就需要進行積極的抗病毒治療。推薦的抗病毒治療藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效的抑制乙肝病毒的復制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展。"
2020/10/26收聽(66512)
"乙肝1、5陽性，表示乙肝表面抗原陽性、乙肝核心抗體陽性，這兩項檢查是乙肝兩對半檢查其中的兩項。乙肝兩對半檢查包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗體，乙肝e抗原，乙肝e抗體，乙肝核心抗體。其中，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外殼，只具有抗原性，不具有傳染性。乙肝核心抗體是既往感染乙肝病毒的標記。所以當乙肝表面抗原和乙肝核心抗體同時陽性時，應該進一步檢查乙肝病毒HBV-DNA，根據結果判斷是否攜帶乙肝病毒。另外，乙肝表面抗原也可以作為抗病毒治療的療效觀察指標，如果乙肝表面抗原小于1500IU時，可以考慮應用聚乙二醇干擾素抗病毒治療，具有陰轉的希望。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/03收聽(90494)
"乙肝五項檢查結果第一、五項陽性，分別是表面抗原陽性和核心抗體陽性，是介于乙肝大三陽和乙肝小三陽之間的一種狀況，如果進一步發(fā)展，可以成為大三陽；如果得到了恢復，可以演變?yōu)樾∪?，也可把這種結果稱為小二陽。乙肝第一、五項陽性轉陰率比大三陽容易，但比小三陽難，但是，乙肝第一、五項陽性轉陰是可能會發(fā)生的。一、通過有效的抗病毒治療，尤其是應用聚乙二醇干擾素，有11%的可能性會轉陰。如果治療前第一項表面抗原定量小于1500IU\/ml，應用聚乙二醇干擾素療法，會有33%的乙肝第一、五項陽性患者轉陰。二、乙肝第一、五項陽性的自然轉陰，每年自然轉陰的可能性僅為1%左右。"
2019/03/11收聽(84100)
乙肝15陽性是指乙肝5項中乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，也稱為小二陽。此類患者如果進行乙肝5... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(40341)
乙肝15陽性是指乙肝5項中乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，也稱為小二陽。此類患者如果進行乙肝5...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(40341)
對于患者所說的乙肝三系統當中第一項和第五項為陽性，多考慮患者為乙肝表面抗原陽性以及乙肝核心抗體陽性，這種情況都說明患者有慢性乙型病毒性肝炎的感染。另外患者有可能出現病毒的變異，病毒變異之后，有可能會出現乙肝核心抗體陽性的情況。建議患者還要進一步抽血查一下乙肝DNA，看患者病毒有無復制，另外抽血看一下肝功能當中的谷丙、谷草轉氨酶是否有升高，如果患者提示病毒有復制，而且合并有谷丙、谷草轉氨酶的升高，就要積極的考慮在保肝治療的同時，予以積極的抗病毒治療?；颊呖梢钥紤]口服抗病毒的藥物，如拉米夫定、恩替卡韋等藥物，也可以積極的考慮注射干擾素進行抗病毒治療。經過積極的抗病毒治療之后，患者的病毒復制多可趨于穩(wěn)定，患者的肝功能也會逐漸好轉。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/15收聽(74982)
一五陽性指的是乙肝五項中的第一項表面抗原和第五項核心抗體是陽性的，這種情況稱為小二陽，也是乙肝病毒感染人體的一種狀態(tài)。乙肝是不能被治愈的，小二陽也不能被治愈，但是每年仍然有非常少的一部分乙肝患者可以達到痊愈的狀態(tài)，這種痊愈的狀態(tài)是通過身體自己的免疫機制達到的，目前并沒有什么手段能夠促使這個過程發(fā)生。如果得了乙肝，并且是小二陽的狀態(tài)，不要特別寄希望于這種狀態(tài)出現，仍然要以目前的手段來治療乙肝。如果乙肝的小二陽并沒有造成身體明顯的損傷，像肝功能損害或者肝硬化，就定期復查，如果出現了相關的損害，就進行有效的抗病毒治療。但是，每年也有一部分人會通過這種機制痊愈，所以也要對乙肝的治愈有一定的信心。
2019/01/24收聽(66920)
乙肝兩對半如果第1項和第5項是陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，具體要看患者癥狀以及進一... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院 2023/09/16播放(29783)
乙肝兩對半如果第1項和第5項是陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，具體要看患者癥狀以及進一...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協和醫(yī)院
2023/09/16播放(29783)
"如果女性在懷孕后做乙肝五項檢查出現一五陽性，說明是乙肝病毒攜帶者。如果孕婦是乙肝攜帶者，產后給孩子母乳喂養(yǎng)，容易傳染給寶寶，產后最好不要給孩子母乳喂養(yǎng)。乙肝攜帶者容易引起肝功能受損，最好定期檢查肝功能，如果肝功能正常，不用擔心，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，更不能抽煙、喝酒。如果肝功能受損，需要合理服用保肝藥物。孕期有乙肝攜帶者，最好在孕晚期在醫(yī)生指導下，合理注射免疫球蛋白，等孩子出生后也需要注射免疫球蛋白，同時建議注射乙肝疫苗，可以預防胎兒被傳染乙肝，也建議給孩子定期檢查乙肝五項。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(84800)
乙肝五項中第一和第五項陽性，分別為乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。乙肝一五陽的乙肝病毒感染者，通常... 閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/03/22播放(25947)
乙肝五項中第一和第五項陽性，分別為乙肝表面抗原和乙肝核心抗體。乙肝一五陽的乙肝病毒感染者，通常...
閻文昭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/03/22播放(25947)
"乙肝的標記物如果是第二項和第五項陽性，也就是乙肝表面抗體跟核心抗體陽性，并不代表現在感染乙肝病毒，往往這種情況表示既往感染過乙肝病毒，目前病毒已經被清除掉，體內沒有存在病毒。一般來講，如果不放心，可以進一步化驗一下乙肝病毒DNA的定量，如果定量是陰性的，就進一步證明目前肯定沒有乙肝病毒的感染，就可以放心了。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/11/13收聽(53012)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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