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山東大學附屬生殖醫(yī)院
泌尿外科和男性生殖科
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男性精子非常豐富，正常男性2-3天一次性生活，精子數(shù)量＞1500萬/mL，即3mL精液中含有4500萬精子。
對于無精子癥患者來說精子較珍貴。正常男性每天產(chǎn)生的精子量非常大，不用擔心精子過少。特殊情況如睪丸原因或者梗阻可能會導致精液中的精子數(shù)量減少。精子減少一般都有特發(fā)原因，正常男性每天會產(chǎn)生大量精子。
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男人一生均會有精子產(chǎn)生，不會因為年歲大而停止產(chǎn)生精子， 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(95744)
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/01/21播放(95744)
"正常情況下，成年男性每天都會不間斷的產(chǎn)生精子，是非常明確的。如果患者的睪丸存在疾病，出現(xiàn)睪丸萎縮、睪丸生精功能障礙等等，就有可能出現(xiàn)精子的產(chǎn)生異常，需要到醫(yī)院進行詳細的檢查，比如血常規(guī)、尿常規(guī)、靜脈血的生化檢查、激素水平的檢測等等來明確診斷。常見的精液質(zhì)量異常包括少精癥、弱精癥、無精癥、畸形精子癥、死精癥、精漿生化成分異常等等。只有診斷明確，才能夠進行針對性的處理，一方面提高精子質(zhì)量，另一方面處理引起精子質(zhì)量異常的病因。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/11/11收聽(78948)
"精子是在男性的睪丸內(nèi)產(chǎn)生的，睪丸小葉中曲細精管上皮的生精細胞是產(chǎn)生精子的主要細胞，精子產(chǎn)生以后通過附睪活化，經(jīng)輸精管輸送到精囊內(nèi)暫時儲存。精子在顯微鏡下呈蝌蚪狀，主要由頭部和尾部組成，精子頭部有頂體酶，在受精時起到重要作用；精子尾部跟精子活動是有關系的。當性沖動誘發(fā)性高潮到來時男性發(fā)生射精反射，將精子射出體外，精子在體外存活的時間大約是24小時。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(77052)
男人精子一般是通過射精的活動排出來的。男性的精子在雙側(cè)睪丸生成，雙側(cè)睪丸的曲細精管是產(chǎn)生精子的重要場所，精子在睪丸產(chǎn)生以后，通過附睪、輸精管被輸送到精囊內(nèi)儲存。男性在性生活時由于性興奮陰莖會勃起，勃起是為精子的排泄做準備，男性陰莖勃起后在不斷的性刺激，造成性興奮逐漸的增強。當達到性高潮時，誘發(fā)射精的反射，由于射精反射會使盆底肌肉協(xié)同性的收縮，可以將精液射出來，精液中含有的精子也會被射出體外，這就是精子射出的過程。
2019/03/29收聽(52206)
"男性的精子通常要達到以下的標準才算最好，精液顏色為乳白色或灰白色，長時間未排精，顏色可以稍深，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2。液化通常5-20分鐘，最遲不超過60分鐘。精液的黏稠度，也就是液化以后的拉絲要小于等于2cm。密度應該是大于等于20000000\/mL，或者是精子總數(shù)≥40000000個。未成熟的精子2%-3%，精子的活動力，應該是A+B級的精子比率≥50%，或者快速直線運動的精子，也就是A級精子≥25%。精子的存活率≥50%，正常形態(tài)的精子≥15%，白細胞計數(shù)應該小于1000000個\/mL。這是最低標準，如果高于這個標準，精子質(zhì)量就越好。"
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/03收聽(81666)
"男子的精子主要是由睪丸產(chǎn)生，睪丸是人體非常重要的生殖器官，主要功能產(chǎn)生精子。睪丸主要包括精原細胞、曲細細胞以及間質(zhì)細胞。這些組成成分就可以產(chǎn)生相應的精子，然后輸送到附睪進行儲存。附睪就相當于精子的倉庫。在性生活的過程中就會產(chǎn)生射精的行為將精子射出體外，在女性的陰道輸卵管與卵子進行結合形成受精卵，就會能夠生育下一代。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(63000)
"正常情況下男性每次排精的體積為2mL-6mL左右，而男性從青春期開始可以不間斷產(chǎn)生精子。人生一共可以排出30L-50L左右的精液，每毫升精液當中精子的數(shù)目大于兩千萬，所以精子的數(shù)目是非常多的。如果出現(xiàn)精子數(shù)目異常，或者存在其他精子質(zhì)量異常，就需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、彩超等，來明確診斷。根據(jù)不同的病因、不同的異常類型選擇合適的治療方案，可以服用中成藥物來提高精液質(zhì)量，可以選擇相應的措施來處理病因。"
2020/12/23收聽(41006)
"男人的精子是在睪丸中產(chǎn)生，睪丸里邊有兩大類細胞。第一大類是曲細精管的生精上皮細胞，這里面排列著一層一層精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞還有精子，這是精子產(chǎn)生的最重要場所。另外一類細胞是間質(zhì)細胞，間質(zhì)細胞是產(chǎn)生雄激素的地方，體內(nèi)絕大多數(shù)雄激素都是在睪丸間質(zhì)細胞里面產(chǎn)生，雄激素對于精子產(chǎn)生和成熟也提供了必要支持。精子在睪丸中產(chǎn)生大概周期是60天左右，產(chǎn)生以后會存在睪丸旁邊的附睪里面，在附睪里面繼續(xù)成熟，這個過程大概十幾天，所以整個生精周期大概是70多天。很多人會問，精子產(chǎn)生以后存在什么地方，成熟以后存在什么地方，是不是存在精囊腺里。精子成熟以后，仍然是存在附睪里面，附睪末端會形成輸精管，輸精管往上會進入前列腺射精管位置。在同房的時候、有性刺激的時候，隨著附睪和輸精管節(jié)律性蠕動，精子還有附睪液被源源不斷送到尿道前列腺部，就是通過射精管送進去。同時前列腺會分泌前列腺液，精囊分泌精囊腺液全部加在一起，形成精液，在高潮時隨著盆底，還有尿道周圍肌肉節(jié)律性運動而排出體外。精液里面30%是前列腺液，60%是精囊腺液，還有其他附睪液、尿道球腺液等等，精子只是其中一小部分內(nèi)容。"
王彬│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/03/27收聽(33922)
"男人的精子到底有多少，個體差異也是比較大的，一般情況下每次射精排出的體積是2-6mL左右，而每個男性一生所排出的總精液量達到30-50L左右。每毫升精液當中精子的數(shù)目一般大于2千萬，如果少于2千萬屬于少精癥。男性如果對自身的生育能力產(chǎn)生懷疑，需要到醫(yī)院進行精液常規(guī)檢查、精漿生化成分檢查等，來明確診斷。常見的精子質(zhì)量異常包括少精癥、弱精癥、無精癥、畸形精子癥、死精癥等，需要根據(jù)不同的疾病，選擇合適的治療策略。"
2020/11/08收聽(28728)
男性精子可以不斷產(chǎn)生，但如果完全成熟，大約需要3個月的時間。正常男性的精子由睪丸生精細胞逐漸分裂發(fā)育而成，生精細胞包括精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞...
商建偉│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/04/11閱讀(3190)
正常男性的精液呈灰白色或者乳白色。精液是由精子和精漿兩部分組成的。精子是由睪丸小葉中的曲細精管上皮細胞產(chǎn)生，精子體積較小，肉眼看不到，顯微鏡下觀察精子呈蝌蚪狀，有頭部和尾部兩部分組成。通常一次射出的精液中所含的精子數(shù)約有3億-5億個。精漿是附睪液、精囊腺液以及前列腺液的混合物。通常射精以后射出新鮮的精液呈稠厚的膠凍狀，5分鐘以后精液開始液化，精液平均液化的時間在15-20分鐘左右，精液液化以后通常呈無色透明。
2019/04/18收聽(51000)
"男性患者具體多大年紀會沒有精子并沒有確定的數(shù)據(jù)，不同患者的生育能力、衰退程度不同，所以會存在很大的差異，總體原則為男性患者的年齡越大，生育能力越低，體內(nèi)精子的數(shù)量以及質(zhì)量都會存在明顯的衰退現(xiàn)象。大多數(shù)男性在14歲左右開始睪丸可以制造精子，每天都會有新的精子產(chǎn)生，在20-30歲之間制造精子的能力會達到巔峰，隨后開始逐漸衰退，絕大多數(shù)患者在60歲左右都是可以制造精子的，但是這時精子的數(shù)量會非常少，即使70歲左右也有可能會存在精子，但是質(zhì)量通常會比較差。從上述可以看出，男性生育能力會隨著年齡逐漸增大而衰退，通常60-70歲左右會基本喪失生育能力。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2020/05/27收聽(61676)
男性精子存活率大于60%算正常，男性精子可以分為A級、B級、C級和D級精子。A級精子是指快速直線向前運動的精子，B級精子是指曲線向前運動的精子，男性生育主要靠A級和B級精子來完成。男性A級精子數(shù)要求在25%以上，B級精子數(shù)要求在25%以上，A+B要求在50%以上。男性精子的成活率取決于精子的活力和精子的液化時間，以及生精上皮產(chǎn)生的精子數(shù)量，高質(zhì)量的精子往往充當了A級精子和B級精子。
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/18收聽(83168)
"男人進入青春期，睪丸生成精子，成年人每克睪丸組織在每秒鐘內(nèi)可產(chǎn)生300-600個精子，睪丸平均重量20克，雙側(cè)睪丸重約40克，每秒鐘產(chǎn)生的精子約12000-24000個。如果忽略少兒和老年時睪丸低生精能力，僅算中青年時期的睪丸生精數(shù)量，從15-65歲約50余年，按每秒鐘雙睪丸生成精子一萬個，每分鐘約60萬個，每小時約3600萬個，每天約10億個，一年約3650億個，50年約18萬億個。每天產(chǎn)生的精子約10億個，三天約30億個，而三天射一次精的精子數(shù)量約一億個，相差數(shù)字很大，這是因為大量精子凋亡，因為不合格，或運動能力差不能運到精囊而被排出體外。"
邱實│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/09/21收聽(97822)
"男性進行結扎手術主要指的是雙側(cè)的輸精管結扎術，通過結扎可以阻斷精子排出體外，達到精子與卵子不能夠結合的目的，從而達到避孕的目的。輸精管結扎之后精子可以在輸精管結扎部位的近心端堵塞，這種情況下由于精子的主要成分是蛋白質(zhì)等生化物質(zhì)，可以被人體吸收掉，所以說精子在輸精管結扎之后，絕大多數(shù)都被人體自我吸收掉了。有一部分患者在結扎之后會出現(xiàn)相應的臨床并發(fā)癥，比如附睪淤積癥，主要是由于精子在結扎部位形成堵塞，引起的一系列癥狀，需要進行相應的治療。"
2020/06/12收聽(58648)
"男人體內(nèi)的精子數(shù)目是因人而異的。正常男性體內(nèi)每天產(chǎn)生的精子數(shù)量大約在兩億左右，只要睪丸組織不退化，保證功能的正常就可以源源不斷的產(chǎn)生精子，隨著年齡的增大，產(chǎn)生精子的能力也會隨之減弱。男性在身體健康的情況下，每毫升精液中大約存在1-2億個精子，成年男性睪丸內(nèi)可以存儲幾十億顆精子。精子的數(shù)量和治療嚴重影響男性的生育能力，如果男性有營養(yǎng)不良、缺乏微量元素或者睪酮部分存在病變都會導致精子數(shù)量變少?？梢匀フ?guī)醫(yī)院做相應檢查，檢查精子的數(shù)量和活性是否正常，注意平日的飲食和休息，不用有太大壓力。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(75438)
"精子是男性的生殖細胞，可以將自身的遺傳信息傳遞給下一代，孕育自己的子女。精子是由睪丸從青春期開始不間斷產(chǎn)生的，一直持續(xù)到老年。如果患者存在精子質(zhì)量的異常，比如少精癥、弱精癥、無精癥、畸形精子癥等，都建議到當?shù)卣?guī)醫(yī)院進行詳細的檢查，明確診斷，然后進行針對性的處理。因為如果存在了這些相關疾病容易造成男性不育，那樣配偶就不能夠懷孕，不能夠孕育下一代。治療的方法，主要是提高精子質(zhì)量的藥物或者食物，以及處理病因的相應藥物以及處理措施。"
2020/12/23收聽(30762)
"男性沒有精子稱為無精子癥，診斷必須要經(jīng)過兩次以上的精液分析才能確定，其病因有以下幾個方面：第一、睪丸生精的障礙，有可能是睪丸組織內(nèi)沒有生精細胞，或者睪丸內(nèi)有生殖細胞，但是為幼稚型。另外，睪丸可以產(chǎn)生少量精子，但沒有排放精子的能力，也就是支持細胞有障礙，這些都是睪丸生精的障礙。第二、感染因素，例如流行性腮腺炎導致的睪丸受到感染，產(chǎn)生炎癥，無法制造精子。第三、先天因素，先天性沒有生精能力，一般是染色體或者基因突變所致。第四、染色體出現(xiàn)了異常，例如Y染色體上的微小缺失，或者是染色體上的兩性畸形。第五、射精功能障礙，例如不射精癥和逆行射精癥。第六、輸精管道梗阻或者是缺如。第七、高齡造成睪丸制造精子的能力下降。第八、其它的一些因素，包括營養(yǎng)障礙、工業(yè)危害、放射線接觸、發(fā)熱性疾病、變態(tài)反應、嗜煙酒等不良習慣。"
2020/12/06收聽(16580)
精液呈黃色通?？赡芎蜕硇砸蛩匾约安±硇砸蛩叵嚓P，正常精液是乳白色或灰白色，長時間不排精可以導... 李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/15播放(54384)
精液呈黃色通?？赡芎蜕硇砸蛩匾约安±硇砸蛩叵嚓P，正常精液是乳白色或灰白色，長時間不排精可以導...
李明川│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15播放(54384)
正常成年人精子的顏色呈灰白色或乳白色，一次射精的量大概在2-5ml，精液通常是不透明的。剛射出來的精液為黏稠狀，5分鐘以后精液開始液化，精液液化的時間平均是15-20分鐘左右。如果精液不液化超過1個小時，通常被稱為精液不液化癥，是造成不孕不育常見的原因。男人精子如果出現(xiàn)紅色，高度懷疑可能存在前列腺和精囊的炎性病變，慢性精囊炎和前列腺炎是造成精液帶血很常見的原因。精液帶血還可以見于精囊腫瘤性病變，患者需要通過相關的檢查，比如精液常規(guī)和精囊彩超等檢查明確具體病因。
2019/04/11收聽(76100)
天津中醫(yī)藥大學一附院 耿強
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浙醫(yī)二院 黃文杰
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 王雄
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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