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    做腎盂造影之前要做什么準(zhǔn)備

    2023-06-29 09:33播放 :

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    做腎盂造影以前需要做好以下準(zhǔn)備:

    1、心功能正常:首先要保證心功能正常,因?yàn)樾墓δ墚惓r,做腎盂造影有可能加重心臟的疾病狀態(tài),使腎盂造影不能順利完成,而出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不良情況;

    2、停用二甲雙胍:糖尿病的病人不能應(yīng)用二甲雙胍之類的藥物,盡管有研究發(fā)現(xiàn)服用二甲雙胍后可以應(yīng)用造影劑,但是二甲雙胍可以造成乳酸聚集,應(yīng)用靜脈腎盂造影可以造成一定的腎臟損害。盡管臨床上是允許的,但是為避免發(fā)生嚴(yán)重情況,最好停止服用二甲雙胍72小時以上才做造影檢查;

    3、腎功能正常:做靜脈腎盂造影以前要確認(rèn)腎功能在正常范圍之內(nèi),也就是肌酐和尿素氮在正常范圍之內(nèi)。如果肌酐升高做腎盂造影,需要注意有可能加重肌酐升高,造成燥性腎病的出現(xiàn)。所以肌酐在造影前一定要做相應(yīng)的檢查;

    4、水化:做造影以前必須提前進(jìn)行水化,也就是提前應(yīng)用水分,使腎臟產(chǎn)生大量的尿液。當(dāng)做造影時應(yīng)用造影劑這樣才能使造影劑充分代謝出體外。一般是指提前兩個小時就開始應(yīng)用大劑量水分,除非發(fā)生腎功能不全或者腎病綜合征,應(yīng)用大劑量水分不能排出體外而加重水腫。必要時如果誘發(fā)肌酐急劇升高,還需要做腎臟替代治療,如血液透析做預(yù)防。

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    "腎盂造影分為逆行腎盂造影和靜脈腎盂造影,其實(shí)主要就是把造影劑打進(jìn)去以后,看輸尿管、腎盂、腎盞的顯影的情況,一般情況如下:1、逆行腎盂造影:把造影劑經(jīng)過膀胱注入輸尿管,讓腎盞、腎盂、輸尿管一一顯像。逆行腎盂造影主要可以看到腎盂、腎盞和輸尿管的情況。2、靜脈腎盂造影:也是目前腎盂造影比較常用的方法,腎盂造影又稱為排泄性造影,主要是從患者靜脈注射含碘的造影劑,這個造影劑會經(jīng)過腎臟排泄,經(jīng)過腎臟排泄以后,就可以看到其從腎小球?yàn)V過,經(jīng)腎小管濃縮,然后再從集合管隨著尿液排出,腎小盞、腎大盞、輸尿管、膀胱,就都可以顯像。這種情況下,一般要求在造影劑注射以后,在輸尿管的走行區(qū)域,分別在7分鐘、15分鐘、30分鐘各拍一張片子。腎盂造影的時候要注意以下幾點(diǎn):1、造影前兩天進(jìn)食多渣的食物和容易產(chǎn)氣的食物,進(jìn)食鋇劑、含鈣或者是重金屬的食物或者是碘造影劑。2、要給病人做點(diǎn)過敏試驗(yàn)。通過腎盂造影就可以發(fā)現(xiàn)病人的腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱的大致情況,看看有沒有東西生長出來,比如腫瘤之類有沒有生長等,進(jìn)行綜合判斷。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(23168)

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